Блокада чревных нервов как метод лечения

Больного укладывают на операционный стол в горизонтальном положении лицом вниз с вытянутыми вперед руками. Руки сгибают в локтевых суставах и укладывают под голову, что способствует отведению лопаток вперед. Под брюшную стенку подкладывают валик для выравнивания поясничного и грудного отдела позвоночника. Готовят операционное поле от углов лопаток до нижнего поясничного отдела позвоночника. Намечают две точки места введения новокаина с предварительным образованием, лимонного желвака. Иглу устанавливают перпендикулярно в VI межреберье, отступя на 2 см вправо от позвоночника, и по нижнему краю VII ребра продвигают вглубь с предварительным введением впереди себя 0,25% раствора новокаина. Когда игла доходит до межреберных мышц, ощущается небольшое увеличение препятствия и затруднение введения раствора. Продвинув иглу на 0,3—0,5 см, мы подходим к париетальной плевре. В этом отделе раствор поступает более свободно. При раздражении плевры появляется кашлевой рефлекс, но это бывает очень редко, так как введенный новокаин анастезирует плевру, и рефлекса не наступает.