Inclusion of the prepared patient relatives in the process of early rehabilitation of onco-surgical patients in the department of anesthesiology and intensive care

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the influence of the trained environment of geriatric onco-surgical patients on the quality of the interventions in the complex of early postoperative rehabilitation in the Intensive Care Unit (ICU).

Methods. The 96 patients aged 73.3±7.1 years operated on in the emergency onco-surgery clinic of the Tatarstan Cancer Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan between 2016 and 2020. Patients, similar in age and condition (American Society of Anaesthesiologists’ Physical Status category IIIE) were divided into three equal groups: the first group — generally accepted measures for early rehabilitation were carried out by medical staff; the second group — the prepared relatives of the patient was additionally involved in rehabilitation; the control group — early rehabilitation was not carried out. The quality of nutritional support and measures to prevent pressure ulcers, cognitive function were assessed. Statistical processing was performed by using Microsoft Excel 2007 and IBM SPSS Statistics version 20 software. The statistical significance of data was determined by using the chi-square test at p <0.05.

Results. The involvement of previously trained relatives made it possible to reduce the incidence of pressure ulcers grade IV to 0%. There was a significant difference in the volume of assimilated enteral oral feeding (180.6±20.8; 240.6±20.8; 80.5±10.2; p <0.05) and the serum albumin level by 11 days after surgery (26.8±1.5; 28.9±1.2; 24.2±1.1 g/L, respectively; p <0.05). Assimilation of enteral oral feeding improved 3 times compared with the control group and 1.5 times compared with the first group (p <0.05). Indicators of cognitive status by the Mini Mental State Examination (MMSE) on the 6th day were 23.3±1.1; 25.3±1.1; 21.2±1.2 (p <0.05), respectively.

Conclusion. A rationally organized preparation of the patient's environment for the implementation of care, parti­cipation in rehabilitation measures and the prevention of complications can improve outcomes of medical intervention and reduce the incidence of postoperative complications.

About the authors

A K Saetgaraev

Kazan State Medical University; Tatarstan Cancer Center

Email: maximovigor@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia; Kazan, Russia

I L Maximov

Kazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: maximovigor@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

I I Zakirov

Kazan State Medical University; Children's Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

Email: maximovigor@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia; Kazan, Russia

I V Shaymardanov

Tatarstan Cancer Center

Email: maximovigor@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

I A Grigoreva

Kazan State Medical University

Email: maximovigor@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

M E Guryleva

Kazan State Medical University

Email: maximovigor@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

References

  1. Conclusion of the Health Protection Committee of 05.06.2018 “On the draft Federal Law No. 359335-7 “On Amendments to Part 1 of Article 79 of the Federal Law On Basics of Health Protection of the Citizens in the Russian Fe­deration”. http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.c (access date: 02.02.2021). (In Russ.)
  2. Lamas D., Nurse-Led M.D. Communication in the intensive care unit. N. Engl. J. Med. 2018; 378: 2431–2432. doi: 10.1056/NEJMe18045766.
  3. Chiarchiaro J., Ernecoff N.C., Scheunemann L.P., Hough C.L., Carson Sh.S., Peterson M.W., Anderson W.G., Steingrub J.S., Arnold R.M., White D.B. Physicians rarely eli­cit critically ill patients’ previously expressed treatment prefe­rences in intensive care units. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 196 (2): 242–245. doi: 10.1164/rccm.201611-2242LE.
  4. Cunningham T.V., Scheunemann L.P., Arnold R.M., White D. How do clinicians prepare family members for the role of surrogate decision-maker? J. Med. Ethics. 2018; 44: 21–26. doi: 10.1136/medethics-2016-103808.
  5. Davidson J.E., Aslakson R.A., Long A.C., Puntillo K.A., Kross E.K., Hart J., Cox C.E., Wunsch H., Wickline M.A., Nunnally M.E., Netzer G., Kentish-Barnes N., Sprung C.L., Hartog C.S., Coombs M., Gerritsen R.T., Hopkins R.O., Franck L.S., Skrobik Y., Kon A.A., Scruth E.A., Harvey M.A., Lewis-Newby M., White D.B., Swoboda S.M., Cooke C.R., Levy M.M., Azoulay E., Curtis J.R. Guidelines for family-centered care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Crit. Care Med. 2017; 4 (5): 103–128. doi: 10.1097/CCM.0000000000002169.
  6. Kon A.A., Davidson J.E., Morrison W., Danis M., White D.B. Shared decision making in ICUs: an American College of Critical Care Medicine and American Thoracic Society policy statement. Crit. Care Med. 2016; 44: 188–201. doi: 10.1097/CCM.0000000000001396.
  7. Belkin A.A., Leyderman I.N., Davydova N.S. Reabilitatsiya v intensivnoy terapii ReabIT. Klinicheskie rekomendatsii. 2015; 52 p. (In Russ.)
  8. Ivanova G.E., Melnikova E.V., Shmonin A.A., Verbitskaya E.V., Aronov D.M., Belkin A.A., Belyaev A.F., Bodrova R.A., Bubnova M.G., Builova T.V., Maltseva M.N., Mishina I.E., Nesterin K.V., Nikiforov V.V., Prokopenko S.V., Sarana A.M., Stakhovskaya L.V., Suvo­rov A.Yu., Khasanova D.R., Tsykunov M.B., Shamalov N.A., Yashkov A.V. Pilot project “Development of the medical rehabilitation system in Russian Federation (dome)”. Preliminary results of implementation in the first and second stages. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny. 2017; (2): 10–15. (In Russ.)
  9. Arykan N.G., Shestopalov A.E., Petrova M.V. Nutritional rehabilitation in oncologyafter surgery in the upper gastrointestinal tract. Fizicheskaya i reabilita­tsionnaya meditsina, meditsinskaya reabilitatsiya. 2019; 1 (3): 3–10. (In Russ.) doi: 10.36425/2658-6843-2019-3-3-10.
  10. Parfenov A.L., Petrova M.V., Kiryachkov Yu.Yu., Zakhar­chenko V.E. Prognostic informativeness of functional acti­vity and serum albumin concentration in patients in chronic criti­cal illness with different disease outcomes. Mediko-farma­tsevticheskiy zhurnal “Puls”. 2020; 22 (11): 13–23. (In Russ.) doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-11-13-23.
  11. Leyderman I.N., Gritsan A.I., Zabolotskikh I.B., Lomidze S.V., Mazurok V.A., Nekhaev I.V., Nikolaenko E.M., Nikolenko A.V., Poliakov I.V., Sytov A.V., Yaroshetskiy A.I. Periope­rative nutritional support. Russian Federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines. Annals of critical care. 2018; (3): 5–21. (In Russ.) doi: 10.21320/1818-474X-2018-3-5-21.
  12. Sytov A.V., Leyderman I.N., Lomidze S.V., Nekhaev I.V., Khoteev A.Zh. Prakticheskie rekomendatsii po nutritivnoy podderzhke onkologicheskikh bol'nykh. Zlokachestvennye opukholi. Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO. 2019; 9 (3s2): 639–647. (In Russ.)
  13. Pinto T.C.C., Machado L., Bulgacov T.M., Rodrigues-Júnior A.L., Costa M.L.G., Ximenes R.C.C., Sougey E.B. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) screening superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) in the detection of mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's Disease (AD) in the elderly? Intern. Psychogeriatrics. 2019; 31 (4): 491–504. doi: 10.1017/S1041610218001370.
  14. Sayetgaraev A.K., Shaimardanov I.V., Zacirov I.I., Pasheev A.V., Sadykov K.K. Early cognitive and emotional rehabilitatin with oncological patiens realatives assistance in intensive care unit. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2017; (1): 26–29. (In Russ.)
  15. Saetgaraev A.K., Shaymardanov I.V., Egorov V.I., Maximov I.L., Sadykov K.K. Experience of attracting informed and prepared relatives to treating a geriaithric patient on an example of anti-anti-event activities in the early post-operation period. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2020; (1): 5–9. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Рис. 1. Динамика изменений уровня альбумина в пред- и послеоперационном периодах

Download (20KB)
Indexing metadata
3. Рис. 2. Динамика изменений индекса когнитивной функции по краткой шкале оценки психического статуса в трёх наблюдаемых группах до операции и в после­операционном восстановительном периоде

Download (14KB)
Indexing metadata

© 2021 Saetgaraev A.K., Maximov I.L., Zakirov I.I., Shaymardanov I.V., Grigoreva I.A., Guryleva M.E.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».