Surgical treatment for pelvic organs prolapse

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate and compare the features and efficacy of different surgical methods of pelvic organ prolapse correction. Methods. 120 patients with stage 4 of pelvis organ prolapse were included in the study. The different types of surgical procedures were performed («Manchester» surgery, vaginal hysterectomy, sacropexy, laparoscopic ventrosuspension). Surgical method was selected accounting the patient’s age, desire to save the uterus, presence of uterine or adnexal pathology and concomitant diseases. For long-term outcomes evaluation, patients were followed up for 6-36 month after surgery. Results. The long-term outcomes of the different types of surgeries performed in patients with stage 4 of pelvis organ prolapse were comparable. Minimal surgery time, blood loss and the hospital stay were registered in patients, in whom laparoscopic ventrosuspension combined with colpoperineorrhaphy and levatorplasty was performed, compared to «Manchester» surgery, vaginal hysterectomy and sacropexy with colpoperineoplasty. No cases of serious complications were registered. Patients with stress incontinence observed before surgery reported improvement in urination, although 6 patients (10%) still reported rare episodes of incontinence. Conclusion. In elderly patients with stage 4 of pelvis organ prolapse, laparoscopic ventrosuspension of uterus or vaginal stump with further colpoperineorrhaphy and levatorplasty could be performed; this type of surgery is technically simple, not time-consuming, and it’s results are comparable with the effectiveness of sacropexia. Thus, it could be recommended to under-trained young surgeons.

About the authors

A S Gasparov

People’s Friendship University of Russia, Moscow, Russia

I A Babicheva

People’s Friendship University of Russia, Moscow, Russia

E D Dubinskaya

People’s Friendship University of Russia, Moscow, Russia

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru

N V Lapteva

People’s Friendship University of Russia, Moscow, Russia

M F Dorfman

People’s Friendship University of Russia, Moscow, Russia

References

  1. Азиев О.В. Лапароскопическая промонтофиксация в коррекции пролапса гениталий // Вопр. гинекол., акушер. и перинатол. - 2009. - Т. 8, №2. - С. 33-36.
  2. Буянова С.Н., Савельев С.В., Фёдоров А.А. Роль ДСТ в патогенезе пролапса гениталий // Вестн. Рос. ассоц акуш.-гинекол. - 2008. - Спец. выпуск. - С. 8-11.
  3. Буянова С.Н., Смольнова Т.Ю., Иоселиани М.Н., Куликов В.Ф. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов // Вестн. Рос. ассоц акуш.-гинекол. - 1998. - №1. - С. 77-79.
  4. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов А.А. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинекол. - 1996. - №5. - С. 12-15.
  5. Куликовский В.Ф., Олейник Н.В. Тазовый пролапс у женщин. Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 172-178.
  6. Попов А.А., Славутская О.С., Рамазанов М.Р. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин // Эндоскопич. хир. - 2002. - №6. - С. 13-15.
  7. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. - М.: Изд. журнала Status Praesens, 2001. - 688 с.
  8. Радзинский В.Е., Петрова В.Д., Салимова Л.Я., Пермяков А.С. Использование современных mesh-систем («Линтекс», Россия) // Мед. совет: оператив. гинекол. - 2012. - №7. - С. 75-77.
  9. Радзинский В.Е., Шалаев О.Н., Озова М.М., Салимова Л.Я. Опыт реконструкции тазового дна при пролапсе тазовых органов с использованием системы Prolift® // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Серия медицина (акуш. и гинекол.). - 2007. - №5. - С. 267-270.
  10. Радзинский В.Е., Дурандин Ю.А., Токтар Л.Р. и др. Перинеология. - М.: МИА, 2006. - 320 с.
  11. Тотчиев Г.Ф., Токтар Л.Р., Апокина А.Н. и др. Морфологические и иммуногистохимические критерии тяжести пролапса гениталий // Ульяновск. мед.-биол. ж. - 2012. - №3. - С. 146-150.
  12. Barksdale P.A., Gasser R.F., Gauthier C.M. et al. Intraligamentous nerves as a potential source of pain after sacrospinous ligament fixation of the vaginal apex // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 1997. - Vol. 8, N 3. - P. 121-125
  13. Brown J.S., Waetjen L.E., Subak L.L. et al. Pelvic organ prolapse surgery in the United States, 1997 // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 186. - P. 712-716.
  14. Hefni M., El-Toukhy T., Bhaumik J. et al. Sacrospinous cervicocolpopexy with uterine concervation for uterovaginal prolapse in erderly women: an evolving concept // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 188, N 3. - P. 645-650.
  15. Jones H.W., Rock J.A. The Linde’s operative gynecology. 10th еd. - Lippincott, 2008. - 1449 p.
  16. Macher C.F., Qatawneh A.M., Dwyer P.L. et al. Abdominal sacral colpopexy or vaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault prolapse: a prospective randomized study // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2004. - Vol. 190, N 1. - P. 20-26.
  17. Marchionni M., Bracco G.L., Checcucci V. et al. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years experience // Reprod. Med. - 1999. - Vol. 44. - P. 679-684.
  18. Mellgren A., Anzen B., Nillson B.Y. et al. Results of rectocele repair. A prospective study // Dis. Colon. Rectum. - 1995. - Vol. 38, N 1. - P. 7-13.
  19. Mickey K., Christopher F.M. Surgical management of pelvic organ prolapse. - Saunders, 2012. - 208 p.
  20. Neuman M., Zuckerman B., Lavie O., Beller U. Vaginal vault prolapse: repair by sacrospinous ligament fixation // Haretuah. - 2000. - Vol. 138. - P. 17-19.
  21. Oversand S.H., Staff A.C., Spydslaug A.E. et al. Long-term follow-up after native tissue repair for pelvic organ prolapse // Int. Urogynecol. J. - 2014. - Vol. 25, N 1. - P. 81-89.
  22. Siddiqui N.Y., Edenfield A.L. Clinical challenges of the vaginal prolapse // Int. J. Womens Health. - 2014. - Vol. 16, N 6. - P. 83-94.
  23. Phillips C.H., Anthony F., Benyon C. et al. Collagen metabolism in the uterosacral ligaments and vaginal skin in women with uterin prolapse // BJOG. - 2006. - Vol. 113. - P. 39-46.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2014 Gasparov A.S., Babicheva I.A., Dubinskaya E.D., Lapteva N.V., Dorfman M.F.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».