Возможности гравитационной хирургии для улучшения результатов лечения пациентов с синдромом диабетической стопы

Цель. Улучшение результатов комплексного лечения пациентов с синдромом диабетической стопы путём внедрения методов гравитационной хирургии и использования препаратов α-липоевой кислоты.

Методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 558 больных синдромом диабетической стопы, находившихся на лечении в Научном центре хирургии им. М.А. Топчибашева (г. Баку, Азербайджан) с 1988 по 2015 гг. Возраст пациентов варьировал от 28 до 83 лет. Среди пациентов были 416 мужчин и 142 женщины. В контрольную группу вошли 90 больных, которым в периоперационном периоде проводили базисную терапию, включавшую антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, декстраны, ангиопротекторы, спазмолитики, глюкокортикоиды, наркотические и ненаркотические анальгетики. Основную группу больных составили 468 пациентов, при лечении которых наряду с базисной терапией применяли эфферентные методы (плазмаферез, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапию) и препараты α-липоевой кислоты. 282 больных основной группы получали амбулаторное, 186 - комплексное стационарное хирургическое лечение. Проведена сравнительная оценка результатов раздельно в трёх группах: ангиопатии, невропатии, ангионевропатии. Полученные результаты оценивали с помощью клинических и инструментальных исследований до и после лечения (через 6, 12, 60 мес и более).

Результаты. В основной группе удовлетворительный результат лечения отмечен у 85,5% больных, в контрольной - у 62,2%, неудовлетворительный - у 14,5 и 37,8% пациентов соответственно (p=0,046).

Вывод. Применение эфферентных методов и препаратов α-липоевой кислоты способствовало скорейшему устранению многочисленных патогенетических нарушений, развивающихся при сахарном диабете, снижению частоты ампутаций и улучшению результатов комплексного хирургического лечения пациентов с синдромом диабетической стопы.