Влияние геометрии проксимального анастомоза, маркёров апоптоза и пролиферации клеток на отдалённые результаты проходимости после реконструктивных вмешательств на артериях бедренно-подколенного сегмента
- Авторы: Калинин Р.Е.1, Сучков И.А.1, Климентова Э.А.2, Шанаев И.Н.2
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет
- Областная клиническая больница
- Выпуск: Том 102, № 6 (2021)
- Страницы: 855-861
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/77816
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-855
- ID: 77816
Цитировать
Аннотация
Цель. Изучить изменения топографии устья глубокой артерии бедра, маркёров пролиферации и апоптоза у пациентов после открытых вмешательств на артериях бедренно-подколенного сегмента.
Методы. В исследование включены 35 пациентов с облитерирующим атеросклерозом периферических артерий, бедренно-подколенной окклюзией, IIБ–III стадией, перенёсших открытое вмешательство. Средний возраст пациентов составил 69±4,6 года. В числе пациентов были 26 мужчин. Пациенты разделены на две группы: в группу А вошли 18 пациентов, которым проведено бедренно-подколенное протезирование, в группу В — 17 пациентов с бедренно-подколенным шунтированием. Группы были сопоставимы по возрасту и тяжести заболевания (р >0,05). Определение тромбоцитарного фактора роста ВВ и растворимой формы Fas в сыворотке крови производили непосредственно перед вмешательством, на 1-е, 7-е сутки и через 1 мес после операции. Дуплексное сканирование осуществляли на 7-е сутки, через 1 и 18 мес. Для статистической обработки данных использована программа Statistica 10.0. Достоверность различий между несвязанными выборками оценивали по критерию t-критерию Стьюдента. Корреляционный анализ проводили по методике Пирсона.
Результаты. На 1-е сутки у пациентов группы А произошло снижение концентрации растворимой формы Fas до 0,41 нг/мл (р=0,01) в сравнении с его значением 0,78 нг/мл у пациентов группы В. На 7-е сутки значения тромбоцитарного фактора роста ВВ были повышены у пациентов группы А до 35,2 нг/мл в сравнении со значениями пациентов группы В — 23,2 нг/мл (р=0,00001). Через 1 мес уровень тромбоцитарного фактора роста ВВ у пациентов группы А был 22,8 нг/мл, оставаясь повышенным в сравнении со значениями у пациентов группы В — 14,4 нг/мл (р=0,0003).
Вывод. Бедренно-подколенное протезирование приводит к изменению угла отхождения глубокой артерии бедра до 70–80%, что сопровождается изменением динамики маркёров апоптоза и пролиферации клеток, приводящим к увеличению толщины, гиперплазии неоинтимы и прогрессированию атеросклероза.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Роман Евгеньевич Калинин
Рязанский государственный медицинский университет
Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
Россия, г. Рязань, Россия
Игорь Александрович Сучков
Рязанский государственный медицинский университет
Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
Россия, г. Рязань, Россия
Эмма Анатольевна Климентова
Областная клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: klimentowa.emma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-9068
Россия, г. Рязань, Россия
Иван Николаевич Шанаев
Областная клиническая больница
Email: c350@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8967-3978
Россия, г. Рязань, Россия
Список литературы
- Shabani Varaki E., Gargiulo G.D., Penkala S., Breen P.P. Peripheral vascular disease assessment in the lower limb: a review of current and emerging non-invasive diagnostic methods. Biomed. Eng. Online. 2018; 17 (1): 61. doi: 10.1186/s12938-018-0494-4.
- Yudin V.A., Vinogradov S.A., Krylov A.A., Gerasimov A.A. Аutovenous revascularization of the lower extremity arteries in patients with variant anatomy of the peripheral blood flow and the progressive atherosclerotic process. Probl. Sotsialnoi Gig. Zdravookhranenniia i Istor. Med. 2019; 27 (6): 1093–1097. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-6-1093-1097.
- Ашер Э. Сосудистая хирургия по Хаймовичу. Т. 2. М.: Бином. Лаборатория знаний. 2010; 536 с.
- Cапелкин С.В., Кузнецов М.Р., Калашников В.Ю., Остроумова О.Д., Галстян Г.Р., Чупин А.В., Чернявский М.А. Проект национальных рекомендаций по диагностике и лечению заболеванию артерий нижних конечностей. M.: Российский согласительный документ. 2018; 111 с.
- Cronenwett J.L., Johnston K.W. Rutherford’s vascular surgery. 8th ed. Elsevier. 2014; 2784 p.
- Amiri M.H., Keshavarzi A., Karimipour A., Bahiraei M., Goodarzi M., Esfahani J.A. A 3-D numerical simulation of non-Newtonian blood flow through femoral artery bifurcation with a moderate arteriosclerosis: investigating Newtonian/non-Newtonian flow and its effects on elastic vessel walls. Heat Mass. Transf. 2019; 55 (7): 2037–2047. doi: 10.1007/s00231-019-02583-4.
- Fitzgerald T.N., Shepherd B.R., Asada H. Laminar shear stress stimulates vascular smooth muscle cell apoptosis via the Akt pathway. J. Cell. Physiol. 2008; 216 (2): 389–395. doi: 10.1002/jcp.21404.
- Gosgnach W., Messika-Zeitoun D., Gonzalez W., Philipe M., Michel J.B. Shear stress induces iNOS expression in cultured smooth muscle cells: Role of oxidative stress. Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2000; 279 (6): 1880–1888.
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Егоров А.А., Поваров В.О. Апоптоз в сосудистой патологии: настоящее и будущее. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2020; 28 (1): 79–87. doi: 10.23888/PAVLOVJ202028179-87.
- Климентова Э.А., Сучков И.А., Егоров А.А., Калинин Р.Е. Маркёры апоптоза и пролиферации клеток при воспалительно-фибропролиферативных заболеваниях сосудистой стенки (обзор). Соврем. технол. в мед. 2020; 12 (4): 119–128. doi: 10.17691/stm2020.12.4.13.
- Haga M., Yamashita A., Paszkowiak J., Sumpio B.E., Dardik A. Oscillatory shear stress increases smooth muscle cell proliferation and Akt phosphorylation. J. Vasc. Surg. 2003; 37 (6): 1277–1284. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00329-x.
- Papadopoulos N., Lennartsson J. The PDGF/PDGFR pathway as a drug target. Mol. Aspects Med. 2018; 62: 75–88. doi: 10.1016/j.mam.2017.11.007.
- Калинин Р.Е., Абаленихина Ю.В., Пшенников А.С., Сучков И.А., Исаков С.А. Взаимосвязь окислительного карбонилирования белков и лизосомального протеолиза плазмы в условиях экспериментального моделирования ишемии и ишемии-реперфузии. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2017; (3): 338–351. DOI: 10.23888/ HMJ20173338-351.
- Spanos K., Petrocheilou G., Karathanos C., Labropoulos N., Mikhailidis D., Giannoukas A. Carotid bifurcation geometry and atherosclerosis. Angiology. 2017; 68 (9): 757–764. doi: 10.1177/0003319716678741.
- Apenberg S., Freyberg M.A., Friedl P. Shear stress induces apoptosis in vascular smooth muscle cells via an autocrine Fas/FasL pathway. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2003; 310 (2): 355–359. doi: 10.1016/j.bbrc.2003.09.025.
Дополнительные файлы
