О некоторых особенностях летальных исходов от острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе

Цель. Изучить структуру догоспитальной летальности и особенности летальных исходов от острого инфаркта миокарда в присутствии бригады скорой медицинской помощи. Методы. За 2011 г. в Казани летальные исходы в присутствии бригады скорой медицинской помощи зарегистрированы в 324 случаях, отобраны и проанализированы карты вызовов скорой медицинской помощи 96 пациентов с летальным исходом от острого инфаркта миокарда. Оценивали время доезда бригады, своевременность её выезда и время ожидания скорой медицинской помощи. Результаты. В 147 (45,4%) случаях из 324 причиной летального исхода в присутствии бригады скорой медицинской помощи были острые формы болезней системы кровообращения, из них острый инфаркт миокарда занял ведущее место (96 случаев, 65,3%). Летальный исход от острого инфаркта миокарда происходил преимущественно в первые 3 ч от начала заболевания у мужчин независимо от возраста (моложе 60 лет - 9 из 15 случаев, 60%, 60 лет и старше - 18 из 37 случаев, 48,7%) и женщин старше 60 лет (24 из 39 случаев, 61,5%). Несколько чаще летальный исход от острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе регистрировали зимой (33,3%) и весной (30,2%). По часам в течение суток пик приходился на периоды с 00:00 до 02:59 и с 09:00 до 11:59 (32,3% летальных исходов от острого инфаркта миокарда). Время ожидания бригады скорой медицинской помощи зависело от своевременности её выезда, которая определялась временем обращения больных в течение суток. Минимальное время ожидания составляло в среднем 5,6 мин при обращаемости населения в ночное время (с 00:00 до 05:59), максимальное - 21,2 мин в вечернее время (с 18:00 до 23:59, р <0,05). Вывод. Острый инфаркт миокарда занимает ведущее место в структуре летального исхода в присутствии бригады скорой медицинской помощи, наиболее высокая летальность характерна для первых часов заболевания, особенно у пациентов мужского пола и женщин старше 60 лет, частота летальных исходов от острого инфаркта миокарда определяется временем года и суток, своевременность выезда бригады и оказания скорой медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе зависит от времени обращения.

скорая медицинская помощь, летальный исход, острый инфаркт миокарда, догоспитальный этап