Endometrial blood flow evaluation in women with uterine fibroids during in vitro fertilization treatment

封面


如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: Sufficient endometrial blood supply in the mid-secretory phase of the menstrual cycle is a key to a successful pregnancy achievement, and a decreased spiral artery blood flow resistance determined by the Doppler is known to be positively associated with successful in vitro fertilization outcome. Particular aspects of endometrial blood flow in women with uterine fibroids might affect the efficiency of in vitro fertilization and intra cytoplasmic sperm injection cycles.

AIM: The aim of this study was Doppler-based determination of the uterine and spiral artery blood flow resistance in women with uterine fibroids throughout controlled ovarian stimulation in in vitro fertilization cycles, depending on the clinical pregnancy rate.

MATERIALS AND METHODS: Doppler ultrasound spiral artery blood flow evaluation was performed in 83 women throughout the in vitro fertilization cycle. Intramural uterine fibroids were detected in 44 women, and 39 women with no uterine fibroids comprised the comparison group. All women underwent a Doppler study of spiral artery blood flow on the second or third day of the menstrual cycle (at the start of the in vitro fertilization protocol) and on the day of embryo transfer. The in vitro fertilization efficiency was determined by the onset of clinical pregnancy after visualizing the gestational sac in the uterine cavity during ultrasound examination on the 20–25th day after embryo transfer.

RESULTS: The values of the uterine and spiral artery blood flow resistance in the uterine fibroids group were determined to be significantly lower than those in the comparison group. Considering the identified influence of decreased spiral artery blood flow resistance on the results of in vitro fertilization cycles in the comparison group, we have analyzed the dependence of the efficiency of the cycles based on the rate of the spiral artery blood flow resistance decline. Thus, a significantly more reliable decline in the pulsatility index was revealed in pregnant women from the comparison group throughout the in vitro fertilization cycle compared to women with negative results. In women with uterine fibroids, the pulsatility index decline did not differ depending on the onset of pregnancy, and the decline rate differed significantly from that in the comparison group.

CONCLUSIONS: Uterine fibroids are associated with a stable decline in the uterine and spiral artery blood flow resistance. This leads in turn to increased endometrial vascularization throughout the stimulation cycle in in vitro fertilization programs and negatively affects the blastocyst implantation ability.

作者简介

Lyailya Dzhemlikhanova

Saint Petersburg State University; The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

编辑信件的主要联系方式.
Email: dzhemlikhanova_l@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6842-4430
SPIN 代码: 1691-6559
Scopus 作者 ID: 56896086100
Researcher ID: J-3441-2013

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Inna Krikheli

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: ikrikhely@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5439-1727
SPIN 代码: 7356-6189
Scopus 作者 ID: 57200795744
Researcher ID: J-8653-2018

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksandr Potapov

ITMO University

Email: aleksandr.potapov.2000@mail.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ksenia Ob'edkova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: iagmail@ott.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-7907
SPIN 代码: 2709-2890
Scopus 作者 ID: 57201161145
Researcher ID: A-7258-2019

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Galina Safarian

Saint Petersburg State University; The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: galasaf07@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5988-323X
SPIN 代码: 7096-3838
Scopus 作者 ID: 57215531925
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Dariko Niauri

Saint Petersburg State University; The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: d.niauri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1556-248X
SPIN 代码: 4384-9785
Scopus 作者 ID: 12806465200
Researcher ID: G-8224-2015

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Alexander Gzgzyan

Saint Petersburg State University; The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: ovrt@ott.ru
ORCID iD: 0000-0003-3917-9493
SPIN 代码: 6412-4801
Researcher ID: G-7814-2015

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

参考

  1. Somigliana E, Vercellini P, Daguati R, et al. Fibroids and female reproduction: a critical analysis of the evidence. Hum Reprod Update. 2007;13(5):465–476. doi: 10.1093/humupd/dmm013
  2. Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril. 2009;91(4):1215–1223. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.01.051
  3. Wang X, Chen L, Wang H, et al. The Impact of noncavity-distorting intramural fibroids on the efficacy of in vitro fertilization-embryo transfer: an updated meta-analysis. Biomed Res Int. 2018;2018. doi: 10.1155/2018/8924703
  4. Yan L, Yu Q, Zhang YN, et al. Effect of type 3 intramural fibroids on in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection outcomes: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2018;109(5):817–822.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.007
  5. Bai X, Lin Y, Chen Y, Ma C. The impact of FIGO type 3 fibroids on in-vitro fertilization outcomes: A nested retrospective case-control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;247:176–180. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.12.018
  6. Somigliana E, De Benedictis S, Vercellini P, et al. Fibroids not encroaching the endometrial cavity and IVF success rate: a prospective study. Hum Reprod. 2011;26(4):834–839. doi: 10.1093/humrep/der015
  7. Bulletti C, DE Ziegler D, Levi Setti P, et al. Myomas, pregnancy outcome, and in vitro fertilization. Ann N Y Acad Sci. 2004;1034:84–92. doi: 10.1196/annals.1335.010
  8. Oliveira FG, Abdelmassih VG, Diamond MP, et al. Impact of subserosal and intramural uterine fibroids that do not distort the endometrial cavity on the outcome of in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2004;81(3):582–587. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.08.034
  9. Ikhena DE, Bulun SE. Literature review on the role of uterine fibroids in endometrial function. Reprod Sci. 2018;25(5):635–643. doi: 10.1177/1933719117725827
  10. Horcajadas JA, Goyri E, Higón MA, et al. Endometrial receptivity and implantation are not affected by the presence of uterine intramural leiomyomas: a clinical and functional genomics analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(9):3490–3498. doi: 10.1210/jc.2008-0565
  11. Arslan AA, Gold LI, Mittal K, et al. Gene expression studies provide clues to the pathogenesis of uterine leiomyoma: new evidence and a systematic review. Hum Reprod. 2005;20(4):852–863. doi: 10.1093/humrep/deh698
  12. Hague S, Zhang L, Oehler MK, et al. Expression of the hypoxically regulated angiogenic factor adrenomedullin correlates with uterine leiomyoma vascular density. Clin Cancer Res. 2000;6(7):2808–2814.
  13. Xu J, Luo X, Chegini N. Differential expression, regulation, and induction of Smads, transforming growth factor-beta signal transduction pathway in leiomyoma, and myometrial smooth muscle cells and alteration by gonadotropin-releasing hormone analog. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(3):1350–1361. doi: 10.1210/jc.2002-021325
  14. Ozerskaja IA, Shheglova EA, Sirotinkina EV, et al. Fiziologicheskie izmenenija gemodinamiki matki u zhenshhin reproduktivnogo, peri- i postmenopauzal’nogo periodov. SonoAce Ultrasound. 2010;(21):40–56. (In Russ.)
  15. Koo HS, Park CW, Cha SH, et al. Serial evaluation of endometrial blood flow for prediction of pregnancy outcomes in patients who underwent controlled ovarian hyperstimulation and in vitro fertilization and embryo transfer. J Ultrasound Med. 2018;37(4):851–857. doi: 10.1002/jum.14418
  16. Gzgzyan AM, Niauri DA, Kogan IY, et al. Doppler indices of uterine vessels in assessing the ability of endometrial implantation during in vitro fertilization (IVF) cycles. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2013;62(4):29–36. (In Russ.) doi: 10.17816/JOWD62429-36
  17. Wang J, Xia F, Zhou Y, et al. Association between endometrial/subendometrial vasculature and embryo transfer outcome: a meta-analysis and subgroup analysis. J Ultrasound Med. 2018;37(1):149–163. doi: 10.1002/jum.14319
  18. Buyanova SN, Shchukina NA, Chechneva MA, et al. Ultrasound diagnosis in the planning of organ-sparing surgery for uterine myoma. Russian bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2018;18(6):83–87. (In Russ.) doi: 10.17116/rosakush20181806183
  19. Kamel A, El-Mazny A, Ramadan W, et al. Effect of intramural fibroid on uterine and endometrial vascularity in infertile women scheduled for in-vitro fertilization. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(2):539–545. doi: 10.1007/s00404-017-4607-2
  20. Ng EH, Chan CC, Tang OS, et al. Endometrial and subendometrial blood flow measured by three-dimensional power Doppler ultrasound in patients with small intramural uterine fibroids during IVF treatment. Hum Reprod. 2005;20(2):501–506. doi: 10.1093/humrep/deh594
  21. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393–408. doi: 10.1002/ijgo.12666
  22. Sinclair DC, Mastroyannis A, Taylor HS. Leiomyoma simultaneously impair endometrial BMP-2-mediated decidualization and anticoagulant expression through secretion of TGF-β3. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):412–421. doi: 10.1210/jc.2010-1450
  23. Galliano D, Bellver J, Díaz-García C, et al. ART and uterine pathology: how relevant is the maternal side for implantation? Hum Reprod Update. 2015;21(1):13–38. doi: 10.1093/humupd/dmu047
  24. Taylor HS. Fibroids: when should they be removed to improve in vitro fertilization success? Fertil Steril. 2018;109(5):784–785. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.003
  25. Lédée N, Chaouat G, Serazin V, et al. Endometrial vascularity by three-dimensional power Doppler ultrasound and cytokines: a complementary approach to assess uterine receptivity. J Reprod Immunol. 2008;77(1):57–62. doi: 10.1016/j.jri.2007.07.006
  26. Wulff C, Weigand M, Kreienberg R, et al. Angiogenesis during primate placentation in health and disease. Reproduction. 2003;126(5):569–577. doi: 10.1530/rep.0.1260569
  27. Kitaya K, Yamaguchi T, Honjo H. Central role of interleukin-15 in postovulatory recruitment of peripheral blood CD16(-) natural killer cells into human endometrium. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(5):2932–2940. doi: 10.1210/jc.2004-2447
  28. Makker A, Singh MM. Endometrial receptivity: clinical assessment in relation to fertility, infertility, and antifertility. Med Res Rev. 2006;26(6):699–746. doi: 10.1002/med.20061
  29. Makker A, Goel MM. Uterine leiomyomas: effects on architectural, cellular, and molecular determinants of endometrial receptivity. Reprod Sci. 2013;20(6):631–638. doi: 10.1177/1933719112459221
  30. Lu N, Wang Y, Su YC, et al. Effects of the distance between small intramural uterine fibroids and the endometrium on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization-embryo transfer. Gynecol Obstet Invest. 2015;79(1):62–68. doi: 10.1159/000363236

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Figure. ROC curves for assessing the dependence of the in vitro fertilization and intra cytoplasmic sperm injection outcome on the Doppler blood flow data in the uterine and spiral arteries throughout the cycle

下载 (211KB)
索引源数据

版权所有 © Eсо-Vector, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».