抗磷脂综合征患者复发的特点及妊娠的结果取决于其纠正方法

封面


如何引用文章

全文:

详细

目的是评估有流产和抗磷脂综合征的妇女的回顾和妊娠结局的特征，根据其纠正方法。

材料与方法。进行了前瞻性队列研究。对137名有流产史和抗磷脂综合征的孕妇进行了检查。根据孕前期流产治疗方案中是否有血浆置换的原则，将孕妇分为两组。第一组(主要)是在妊娠期接受包括血浆置换(传出疗法)的复杂治疗的女性(n = 73)，而第二组(比较，n = 64)没有进行传出疗法。

结果。抗磷脂综合征常发生在有复杂妇产科病史的患者身上。在持续性TORCH感染的患者中，慢性子宫内膜炎和输卵管-卵巢炎的发生率明显更高。无论是否有TORCH感染，抗磷脂抗体的效价在血浆置换后都降低了，同时，这种积极的动态只在四次或少于四次妊娠损失的患者中观察到。

结论。抗磷脂抗体含量相对于初始值的下降水平为60-95%，表明血浆分离治疗的特点和持续时间的最佳选择。

作者简介

Elena Kravchenko

Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

编辑信件的主要联系方式.
Email: kravchenko.en@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9481-8812

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology. Postgraduate Education Center

俄罗斯联邦, Omsk

Anastasia Goncharova

ity Clinical Perinatal Center

Email: goncharova220986@rambler.ru

MD, Deputy Chief Medical Officer for Clinical Expert Work

俄罗斯联邦, Omsk

Larisa Kuklina

Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: kuklinalara@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1496-6450

MD, PhD, Associate Professor. The Department of Obstetrics and Gynecology, Postgraduate Education Center

俄罗斯联邦, Omsk

参考

  1. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006;4(2):295-306. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x.
  2. Гри Ж.-К., Макацария А.Д., Бицадзе В.О., и др. Антифосфолипидный синдром и беременность // Акушерство и гинекология. – 2018. – № 10. – С. 5−11. [Gris J-C, Makatsariya AD, Bitsadze VO, et al. Antiphospholipid syndrome and pregnancy. Obstetrics and gynecology. 2018;(10):5-11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/aig.2018.10.5-11.
  3. Шляхтенко Т.Н., Алябьева Е.А., Аржанова О.Н., и др. Антифосфолипидный синдром при невынашивании беременности // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – Т. 64. – № 5. – С. 69−76. [Shlyaxtenko TN, Alyab’eva EA, Arzhanova ON, et al. Antiphospholipid syndrome in miscarriage. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2015;64(5):69-76. (In Russ.)]
  4. Berg TG, Ramus RM. Antiphospholipid syndrome and pregnancy. Medscope [Internet]. 2017. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/261691-overview.
  5. Макаров О.В., Керчелаева С.Б., Бурденко М.В., Тамразян А.А. Клинические и гемостазиологические особенности течения беременности у женщин с различным генезом угрозы ее прерывания // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – Т. 12. – № 4. – С. 4−7. [Makarov OV, Kerchelaeva SB, Burdenko MV, Tamrazyan AA. Clinical and hemostasiological features of the course of pregnancy in women with threatened miscarriage of different genesis. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2012;12(4):4-7. (In Russ.)]
  6. Мирашвили М.И., Зайнулина М.С., Сельков С.А., Гзгзян А.М. Дискуссионные вопросы ведения женщин с антифосфолипидными антителами при применении ВРТ // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 62. – № 3. – С. 26−33. [Mirashvili MI, Zajnulina MS, Selʼkov SA, Gzgzyan AM. Controversies in management of women with antiphospholipid antibodies undergoing assisted reproductive technologies. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2013;62(3):26-33. (In Russ.)]
  7. Трофимов Е.А., Трофимова А.С. Антифосфолипидный синдром: особенности течения у беременных и варианты терапии // РМЖ. – 2016. – Т. 24. – № 15. – С. 1032−1036. [Trofimov EA, Trofimova AS. The course of antiphospholipid syndrome during pregnancy and its therapy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2016;24(15):1032-1036. (In Russ.)]
  8. Ruffatti A, Calligaro A, Hoxha A, et al. Laboratory and clinical features of pregnant women with antiphospholipid syndrome and neonatal outcome. Arthritis Care Res. 2010;62(3):302-307. https://doi.org/10.1002/acr.20098.
  9. De Groot PG, Meijers JC. β(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost. 2011;9(7):1275-1284. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2011.04327.x.
  10. De Laat B, Pengo V, Pabinger I, et al. The association between circulating antibodies against domain I of beta2-glycoprotein I and thrombosis: an international multicenter study. J Thromb Haemost. 2009;7(11):1767-1773. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03588.x.
  11. Hoxha A, Mattia E, Tonello M, et al. Antiphosphatidylserine/prothrombin antibodies as biomarkers to identify severe primary antiphospholipid syndrome. Clin Chem Lab Med. 2017;55(6):890-898. https://doi.org/10.1515/cclm-2016-0638.
  12. Корнюшина Е.А., Чепанов С.В., Сельков С.А., и др. Профилактика потери беременности у женщин с циркуляцией аутоантител, не входящих в критерии антифосфолипидного синдрома // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 6. – С. 24−30. [Kornyushina EA, Chepanov SV, Sel`kov SA, et al. Prevention of pregnancy loss in women with circulation of autoantibodies that are non-conventional for antiphospholipid syndrome. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(6):24-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD67624-30.
  13. Кривонос М.И., Зайнулина М.С., Чепанов С.В., и др. Клинико-иммунологические аспекты ведения женщин с неудачами ВРТ // Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – Т. 63. – № 5. – С. 89−95. [Krivonos MI, Zajnulina MS, Chepanov SV, et al. Clinical and immunological aspects of management of women with failures of АRT. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2014;63(5):89-95. (In Russ.)]
  14. Запорожан В.И., Линников В.И., Евдокимова В.В. Катастрофический антифосфолипидный синдром в акушерской практике // ScienceRise. – 2015. – Т. 5. – № 4. – С. 61−64. [Zaporozhan VI, Linnikov VI, Evdokimova VV. Katastroficheskiy antifosfolipidnyy sindrom v akusherskoy praktike. ScienceRise. 2015;5(4):61-64. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15587/2313-8416.2015.43287.
  15. Танышева Г.А., Желпакова М.С., Маусымбаева Н.Б., и др. Способ прегравидарной подготовки женщин с антифосфолипидным синдромом и его клинические результаты // Наука и здравоохранение. – 2015. – № 6. – С. 124−132. [Tanysheva GA, Zhelpakova MS, Mausymbaeva NB, et al. Pregravidal preparation of women with antiphospholipid syndrome and its results. Nauka i zdravookhraneniye. 2015;(6):124-132. (In Russ.)]
  16. Корнюшина ЕА. Современные подходы к терапии антифосфолипидного синдрома при беременности (клинический случай) // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 6. – С. 100−105. [Kornyushina EA. Current app roaches to treatment of antiphosp holipid syndrome during pregnancy: a case report. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(6):100-105. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD676100-105.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Kravchenko E.N., Goncharova A.A., Kuklina L.V., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».