Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 63, № 2 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 12
- URL: https://bakhtiniada.ru/jowd/issue/view/157
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD632
Статьи
К 60-летию со дня рождения профессора Селькова Сергея Алексеевича
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):4-5
4-5
Роль агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в комплексной терапии гиперпластических процессов репродуктивных органов
Аннотация
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности применения агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) «Бусерелин» в комплексной терапии больных с генитальным эндометриозом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия. Нами проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 108 пациенток в возрасте от 41 до 52 лет страдающих генитальным эндометриозом различной степени распространенности в сочетании с гиперплазией эндометрия. Полученные результаты позволяют считать научно обоснованной комплексную терапию больных с генитальным эндометриозом на фоне гиперпластических процессов эндометрия с использованием агониста ГнРГ «Бусерелина-депо» в послеоперационном периоде с последующим назначением прогестагенов или КОК, как долговременной программы ведения пациенток с целью профилактики рецидивов и повторного оперативного лечения.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):6-11
6-11
Задний вид затылочного предлежания плода
Аннотация
Роды в заднем виде затылочного предлежания плода сопровождаются более частыми осложнениями для матери и плода по сравнению с родами в переднем виде затылочного предлежания. В обзоре рассмотрены клинические особенности родов в заднем виде затылочного предлежания, возможные осложнения для матери и плода. Проанализированы факторы, формирующие задний вид затылочного предлежания головки плода. Уделено внимание вопросам необходимой диагностики заднего вида затылочного предлежания. Представлены методы, используемые для исправления заднего вида затылочного предлежания.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):12-21
12-21
Активное ведение III периода родов в профилактике послеродовых кровотечений
Аннотация
Акушерские кровотечения остаются главной причиной материнской заболеваемости и смертности. Проведено внутрибольничное, рандомизированное контролируемое исследование 1095 женщин в Кемеровском перинатальном центре. Отсутствие контролируемых тракций за пуповину не оказывает влияния на объем кровопотери в III периоде родов и частоту ПРК, использования дополнительных утеротоников, хирургических процедур и ручного отделения плаценты.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):22-27
22-27
Преимущества интраперитонеальной химиотерапии в лечении канцероматоза брюшной полости при раке яичника
Аннотация
Цель исследования - сравнение противоопухолевой активности различных препаратов при их внутрибрюшинном (в/б) и внутривенном (в/в) введении у крыс с канцероматозом брюшины при раке яичника (РЯ). Исследование проведено на 124 самках крыс Вистар с перевитым в/б РЯ. После перевивки опухоли, крысы были рандомизированы на 12 групп по 10 в каждой группе. В шести группах вводили в/б физиологический раствор (2 мл, в/б контроль) или препараты (диоксадэт 1,5 мг/кг, цисплатин 4 мг/кг, митомицин С 1,5 мг/кг, мелфалан 2 мг/кг, паклитаксел 5 мг/ кг). В других шести группах вводили в/в физиологический раствор (2 мл, в/в контроль) или указанные выше препараты в тех же дозах. Противоопухолевые эффекты лечения оценивали по увеличению продолжительности жизни (УПЖ) и медиане продолжительности жизни (МПЖ) крыс в различных группах. УПЖ для в/б введения диоксадэта, цисплатина, мелфалана, митомицина С и паклитаксела составила соответственно 79 % (p < 0,001), 88 % (p < 0,001), 114 % (p < 0,001), 35 % (p < 0,002) и 45 % (p < 0,001) по сравнению с группой в/б контроля, в то время как для в/в введения этих же препаратов УПЖ составила соответственно 5 % (p = 0,796), 14 % (p = 0,315), 19 % (p = 0,631), 152 % (p < 0,001) и 81 % (p = 0,023) по сравнению с группой в/в контроля. Таким образом, в/б химиотерапия алкилирующими препаратами диоксадэт, цисплатин и мелфалан является более эффективной, чем их в/в введение, противоопухолевые эффекты при в/б и в/в введении паклитаксела схожие, и только митомицин С был более эффективным при в/в введении.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):28-34
28-34
Закономерности изменений иммунного статуса матери и ребенка при пролонгации беременности, осложненной преждевременным отхождением околоплодных вод
Аннотация
Цель и задачи работы: установить новые прогностические критерии сроков пролонгации беременности на фоне преждевременного отхождения околоплодных вод на основе мониторинга показателей клеточного звена иммунной системы матери в динамике наблюдения и ребенка в момент завершения родов. Материал и методы исследования. Проведено клинико-лабораторное обследование 50 беременных, беременность у которых осложнилась преждевременным разрывом околоплодных мембран при сроках гестации 22-34 недели. Контрольную группу составили 40 женщин с физиологически протекающей беременностью с аналогичными сроками гестации. Для оценки общесоматического и акушерского статуса беременных были использованы традиционные методы клинико-лабораторного обследования. Анализ показателей периферической крови проведен с использованием гематологического анализатора ВС-3000+. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови изучен методом цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител (аппарат «FACSCalibur» фирмы «BectonDickinson», США). Результаты. У беременных с преждевременным разрывом околоплодных мембран отмечено развитие лейкоцитоза на фоне абсолютной и относительной лимфопении, снижение уровня CD16+56+ лимфоцитов и CD19 В-лимфоцитов. В момент начала родовой деятельности после пролонгации беременности выявлена недостаточность пролиферативной активности CD3+4+ Т-хелперов, возрастание уровня цитотоксических CD3+8+ Т- лимфоцитов. Пролонгация беременности на фоне преждевременного излития околоплодных вод сочеталась с развитием лейкоцитоза у плода, как и у матери в аналогичный период наблюдения. В то же время в отличие от материнского организма имела место активация пролиферации В-лимфоцитов и гуморального звена иммунитета.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):35-41
35-41
Клинико-социальная характеристика несовершеннолетних женщин, родивших в рамках специализированной программы по ведению беременности и родов у несовершеннолетних
Аннотация
В статье приводится клинико-социальная характеристика беременных несовершеннолетних женщин, родивших в СПбГБУЗ «Родильный дом № 10» в 2013 году в рамках специализированной городской Программы по ведению беременности и родов у несовершеннолетних «Маленькая мама». Показано, что частота осложнений беременности и родов у несовершеннолетних пациенток, наблюдавшихся в рамках специализированной Программы для беременных несовершеннолетних, была ниже, чем по данным литературы, или же эти осложнения протекали легче. Отмечено также отсутствие перинатальной смертности и отказных детей у пациенток Программы. Сделан вывод, что осуществление комплексной медицинской, медико-социальной, психологической и юридической помощи юным беременным девочкам в условиях специализированного Центра для беременных несовершеннолетних позволяет улучшить исходы беременностей и качество оказания помощи в целом для такой сложной категории пациенток, как беременные девочки-подростки.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):42-49
42-49
Особенности течения беременности и исходов родов при табакокурении
Аннотация
Табакокурение является актуальной проблемой как в России, так и в мире. За последние годы наблюдается рост распространенности табакокурения среди населения. Табачная зависимость включена в международную классификацию болезней ВОЗ и Американской психиатрической ассоциацией. С вредной привычкой связано увеличение частоты хронических заболеваний, смертности. В России курит около 30 % женщин и половина из них продолжают курить в период беременности. Доказано, что хроническая никотиновая интоксикация оказывает негативное влияние на течение беременности и внутриутробный плод, ухудшает перинатальные исходы. Известно также, что при табакокурении увеличивается уровень гомоцистеина в организме, который в свою очередь обладает токсическим влиянием на сосудистую систему. С гипергомоцистеинемией связывают многие гестационные осложнения (гестозы, плацентарную недостаточность, невынашивание беременности и другие). Уже существуют методы профилактики и лечения гипергомоцистеинемии. Однако работ по изучению фолатного обмена у курящих беременных мало. Не разработаны четкие подходы к ведению и обследованию данной группы пациенток. Хотелось бы обратить внимание на состояние фолатного метаболизма в организме беременных с никотиновой интоксикацией, выявить особенности ведения беременности, методы профилактики и лечения гестационных осложнений.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):50-58
50-58
Нетипичные клинические случаи синдрома хронических тазовых болей в гинекологической практике
Аннотация
В статье представлены клинические наблюдения за 3 пациентками с тазовыми болями, обусловленными довольно редкими для гинекологической практики причинами. Описан алгоритм диагностического поиска причины болей, результаты проведенного обследования, интраоперационные находки при лапароскопии. Данные случаи могут быть интересны акушерам-гинекологам, морфологам, анестезиологам и специалистам по хроническим тазовым болям.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):59-66
59-66
Мелатонин: беременность и роды
Аннотация
В обзоре литературы представлены данные о механизмах синтеза мелатонина и осуществления его регулирующего влияния, направленного на успешное течение беременности и развитие функциональных систем плода. Показан синергизм действия мелатонина и окситоцина в процессе беременности и родов. Подчеркнута важность индивидуального подхода к назначению в родах лекарственных средств, являющихся физиологическими антагонистами мелатонина.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):67-77
67-77
Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза
Аннотация
В статье представлен обзор литературы, касающийся механизмов развития, патогенеза и принципов лечения раннего токсикоза. Особое внимание уделяется взаимосвязи тошноты и рвоты беременных с их психическим состоянием, рассматривается возможность немедикаментозного воздействия на данную патологию.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):78-83
78-83
Вклад Александра Александровича Китера в развитие влагалищного доступа в оперативной гинекологии России
Аннотация
Статья посвящена хирургу А. А. Китеру (1813-1879), одному из первых учеников Н.И. Пирогова. Он внес значительный вклад в науку, способствуя развитию клинической медицины. А. А. Китер являлся сторонником новых оперативных методов в гинекологии, а также руководил первой гинекологической клиникой в России, открывшейся в 1842 году в Петербургской медико-хирургической академии. Он опубликовал первое отечественное «Руководство к изучению женских болезней» (1858). Кроме того, А. А. Китер выполнил впервые в России влагалищную экстирпацию матки с благополучным исходом. Этого великого ученого, несомненно, можно назвать основоположником русской хирургической гинекологии.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(2):84-87
84-87