Роль нестабильности мочевого пузыря в патогенезе симптома недержания мочи при напряжении у женщин

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

При уродинамическом обследовании 700 женщин, предъявлявших жалобы на недержание мочи при напряжении, у 292 обнаружены признаки нестабильности мочевого пузыря (НМП). НМП проявляется возникновением спонтанных или провоцируемых реакций детрузора гипертонического типа. Они непроизвольны и сопровождаются совпадающими по времени реакциями релаксации уретры.

Резкое повышение внутрипузырного и синхронное снижение запирательного давления при физическом напряжении может приводить к непроизвольной потере мочи при нарушениях трансмиссии импульса повышенного внутрибрюшного давления. Причиной этих нарушений является образование функциональной цистоуретральной воронки и релаксация поперечнополосатого сфинктера уретры. НМП может служить основной причиной развития стресс-инконтиненции или же отягощать ее течение.

Об авторах

А. Г. Савицкий

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Роль уретрально-пузырной диссинергии в патогенезе недержания мочи при напряжении //Акуш. и гинек. - 1982. -№11.-С. 7-10.
  2. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Выявление и лечение некоторых видов дисфункций мочевого пузыря у женщин, имеющих симптом недержания мочи при напряжении //Акуш. и гинек. - 1985. - №2. - С. 69-74.
  3. Савицкий А.Г. Комплексная непрерывная уретроцистометрия при обследовании женщин с жалобами на недержание мочи при напряжении //Акуш. и гинек. - 1987. -№11.-С. 55-59.
  4. Савицкий А.Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Л. - 1987. - С. 24.
  5. Савицкий А. Г. Клинико- уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин. Рук. депон. во ВНИИМИ М3 СССР, 13.06.89. -Д - 17932.
  6. Савицкий А.Г., Савицкий Г.А. Патофизиология нарушений трансмиссии в момент повышения внутрибрюшного давления // Актуальные вопр. физиол. и патол. репродуктивной функции женщины. Л. - 1990. - С. 112-113.
  7. Савицкий А.Г. Доуродинамическая диагностика симптома недержания мочи в связи с напряжением у женщин (в помощь практическому врачу). СПб.: «Альвис», 1993. - С. 44.
  8. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи при напряжении у женщин. СПб.: «Элби-СПб», 2000. - С. 136.
  9. Abrams Р., Blaivas J., Stanton S., Andersen J. The standardization of terminology of lower urinary tract function //World J. Urology. - 1989. - №6. - P. 233-245.
  10. Bates C. et al. First report on standardization of terminology of lower urinary tract function // Urol. int. - 1977. - V.32. - №2-3. - P. 81-87.
  11. Bates C. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function // Urology. - 1977. - №9. - P. 237-242.
  12. Bates C. et al. The unstable bladder//Clin. Obstet, and. Gynecol. - 1978. - V.5. - №1. - P. 109-122.
  13. Bates C. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function//J. Urol. - 1979. - V. 121. - №6. - P. 551-554.
  14. Well A., Micge B., Rottenberg R., KranerF. Clinical significance of urethral instability //Obstet. Gynecol. - 1986.-V.68 - №1. - P. 107-110.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Вариант НМП, проявляющийся фазными сокращениями детрузора, происходящими на фоне возрастающего базального тонуса. Непрерывная одновременная уретроцистоманометрия в диапазоне заполнения мочевого пузыря от 0 до 150 мл. На верхней кривой запись давления в мочевом пузыре (Pves), на средней - запись давления в уретре (профиль уретрального давления при опорожненном мочевом пузыре - динамика максимального уретрального давления (Pur)). На нижней кривой - запись динамики запирательного давления (Pclos).

3. Рис. 2. Вариант НМП, для которого характерно быстрое повышение базального тонуса детрузора и синергичное возрастание запирательного давления. При малых степенях заполнения мочевого пузыря проявляется симптом недержания мочи при напряжении, при средней и большой степенях - истечение мочи в результате полной релаксации уретры. Обозначения те же, что и на рис.1.

4. Рис. 3. Выраженная реакция релаксации уретры на спонтанное сокращение нормотоничного детрузора - один из распространенных вариантов НМП у женщин, страдающих наличием частого дневного мочеиспускания с сильными позывами. В интервале заполнения мочевого пузыря до 200 мл потерь мочи при физическом напряжении не выявлено, при дальнейшем заполнении мочевого пузыря появился симптом недержания мочи при напряжении. Обозначения те же.


© ООО «Эко-Вектор», 2000



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».