Патофизиологические и генетические изменения в организме беременной при гестационном сахарном диабете

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время снижение перинатальной заболеваемости и смертности является важнейшей задачей родовспоможения в мире. Важная роль в структуре перинатальной патологии отводится гестационному сахарному диабету (ГСД). Высокие показатели заболеваемости гестационным сахарным диабетом (1–14 %) и связанная с ним перинатальная смертность имеют большое не только медицинское, но и социальное значение. Целью исследования явилось изучение патофизиологических процессов, возникающих в организме беременной с ГСД и приводящих к акушерским и перинатальным осложнениям, а также возможных генетических маркеров, увеличивающих риски реализации нарушений углеводного обмена при беременности на современном этапе развития науки. Материалы: литературные данные отечественных и зарубежных исследований за период с 2006 по 2016 г. Методы: обобщение данных литературы. Заключение. Необходимо определить основные генетические предикторы развития гестационного сахарного диабета с целью возможности его прогнозирования и своевременной профилактики акушерских и перинатальных осложнений.

Об авторах

Елена Сергеевна Ахметова

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»

Автор, ответственный за переписку.
Email: akhmetlena@yandex.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов

Россия, Чита

Список литературы

  1. Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Гестационный диабет: новый взгляд на старую проблему // Акушерство и гинекология. – 2010. – № 2. – С. 3–6. [Krasnopol’skij VI, Petruhin VA, Burumkulova FF. Gestacionnyj diabet: novyj vzgljad na staruju problemu. Akusherstvo i ginekologija. 2010;(2):3-6. (In Russ.)]
  2. Wasalathanthri S. Attenuating type 2 diabetes with postpartum interventions following gestational diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015;6(4):648-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i4.648.
  3. Шишкова В.Н. Ожирение и гиперпролактинемия // Consilium Medicum. – 2010. – № 12. – С. 83–86. [Shishkova VN. Ozhirenie i giperprolaktinemija. Consilium Medicum. 2010;(12):83-86. (In Russ.)]. Доступно по http://www.consilium-medicum.com/article/20446. Ссылка активна на 11.05.2017.
  4. Жорова В.Е., Манасова Ж.С. Гестационный сахарный диабет: патогенез, особенности диагностики и лечения // Журнал научных статей: Здоровье и образование. – 2015. – Т. 17. – № 4. – С. 354–360. [Zhorova VE, Manasova ZhS. Gestacionnyj saharnyj diabet: patogenez, osobennosti diagnostiki i lechenija. Zhurnal nauchnyh statej: Zdorov’e i obrazovanie. 2015;17(4):354-360. (In Russ.)]
  5. Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: эндокринологические и акушерские аспекты // Врач. – 2012. – № 9. – С. 2–5. [Burumkulova FF, Petruhin VA. Gestacionnyj saharnyj diabet: jendokrinologicheskie i akusherskie aspekty. Vrach. 2012;(9):2-5. (In Russ.)]
  6. Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., Гурьева В.М., и др. Ожирение и патологическая прибавка массы тела в патогенезе акушерских осложнений при гестационном сахарном диабете // Акушерство и гинекология. – 2012. – Спецвыпуск. – С. 36–42. [Burumkulova FF, Petruhin VA, Gur’eva VM, et al. Ozhirenie i patologicheskaja pribavka massy tela v patogenez akusherskih oslozhneniy pri gestacionnom saharnom diabete. Akusherstvo i ginekologija. 2012;(Suppl.):36-42. (In Russ.)]
  7. Gauster M, Desoye G, Tötsch M, Hiden U. The placenta and gestational diabetes mellitus. Curr Diab Rep. 2012;12(1):16-23. doi: 10.1007/s11892-011-0244-5.
  8. Lawlor DA, Fraser A, Lindsay RS, et al. Association of existing diabetes, gestational diabetes and glycosuria in pregnancy with macrosomia and offspring body mass index, waist and fat mass in later childhood: findings from a prospective pregnancy cohort. Diabetologia. 2010;53(1):89-97. doi: 10.1007/s00125-009-1560-z.
  9. Холодова Е.А., Забаровская З.В., Павлюкова С.А. Уровень гликированных белков у женщин с гестационным сахарным диабетом // ARS MEDICA. – 2012. – Т. 70. – № 15. – C. 106–109. [Holodova EA, Zabarovskaja ZV, Pavljukova SA. Uroven’ glikirovannyh belkov u zhenshhin sgestacionnym saharnym diabetom. ARS MEDICA. 2012;70(15):106-109. (In Russ.)]
  10. Ганчар Е.П., Кажина М.В. Метаболический синдром и беременность // Охрана материнства и детства. – 2013. – № 1. – С. 68–72. [Ganchar EP, Kazhina MV. Metabolicheskij sindrom i beremennost’. Ohrana materinstva i detstva. 2013;(1):68-72. (In Russ.)]
  11. Бондарь И.А., Малышева А.С. Изменения гемостаза у беременных с нарушениями углеводного обмена // Сахарный диабет. – 2013. – № 2. – С. 77–81. [Bondar’ IA, Malysheva AS. Izmenenija gemostaza u beremennyh s narushenijami uglevodnogo obmena. Saharnyj diabet. 2013;(2):77-81. (In Russ.)]
  12. Аметов А.С., Соловьева О.Л. Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете: патогенез и пути коррекции // Русский медицинский журнал. – 2011. – Вып. 27. – С. 1694–1699. [Ametov AS, Solov’eva OL. Serdechno-sosudistye oslozhnenija pri saharnom diabete: patogenez i puti korrekcii. Russkij medicinskij zhurnal. 2011;27:1694-9. (In Russ.)]
  13. Рогова И.П. Влияние клинико-биохимических, генетических, гемостатических факторов на развитие диабетической нефропатии у больных сахарного диабета 1-го типа: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Новосибирск, 2006. [Rogova IP. Vlijanie kliniko-biohimicheskih, geneticheskih, gemostaticheskih faktorov na razvitie diabeticheskoj nefropatii u bol’nyh saharnogo diabeta 1 tipa. [dissertation] Novosibirsk; 2006. (In Russ.)]. Доступно по http: www.rsl.ru. Ссылка активна на 15.05.2017.
  14. Тюрина Н.А., Абрамова С.В. Состояние про- и антикоагулянтных систем у беременных с гестационным сахарным диабетом // Международный научно-исследовательский журнал. – 2014. – № 5. – Ч. 3. – С. 28–29. [Tjurina NA, Abramova SV. Sostojanie pro- i antikoaguljantnyh sistem u beremennyh s gestacionnym saharnym diabetom. Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel’skij zhurnal. 2014;5(3):28-29. (In Russ.)]
  15. Бабиянц А.Я., Афонин А.А. Динамика показателей мозгового кровотока детей первого года жизни, рожденных женщинами с сахарным диабетом // Педиатрия. – 2012. – Т. 91. – № 1. – С. 31–34. [Babijanc AJa, Afonin AA. Dinamika pokazatelej mozgovogo krovotoka detej pervogo goda zhizni, rozhdennyh zhenshhinami s saharnym diabetom. Pediatrija. 2012;91(1):31-34. (In Russ.)]
  16. Капустин Р.В., Аржанова О.Н., Соколов Д.И., и др. Оценка концентрации эндотелина-1 и SICAM-1 в плазме крови у беременных с гестационным сахарным диабетом // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 5. – С. 36–41. [Kapustin RV, Arzhanova ON, Sokolov DI, et al.Estimation of the plasma concentration of endothelin-1 and sICAM-1 in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology. 2013;(5):36-41. (In Russ.)]
  17. Капустин Р.В., Аржанова О.Н., Шляхтенко Т.Н., и др. Оценка системы гемостаза у беременных с гестационным сахарным диабетом // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – T. 62. – № 2. – С. 101–109. [Kapustin RV, Arzhanova ON, Shlyakhtenko TN, et al. Hemostasis in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology. 2013;(2):101-9. (In Russ.)]
  18. Gader AG, Khashoggi TY, Habib F, et al. Haemostatic and cytokine changes in gestational diabetes mellitus. Gynecol Endocrinol. 2011;27(5):356-60. doi: 10.3109/09513590.2010.495241.
  19. Liu B, Xu Y, Voss C, et al. Altered Protein Expression in Gestational Diabetes Mellitus Placentas Provides Insight into Insulin Resistance and Coagulation/Fibrinolysis Pathways. PLoS One. 2012;7(9):44701. doi: 10.1371/journal.pone.0044701.
  20. Саприна Т.В., Тимохина Е.С., Гончаревич О.К., и др. Состояние энтеропанкреатической гормональной системы при гестационном сахарном диабете // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 150–157. [Saprina TV, Timokhina ES, Goncharevich OK, et al. The associations of incretin hormone concentration with gestational diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2016;19(2):150-7. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM2004134-37.
  21. Кочерова В.В., Щербак В.А. Соматотропный гормон и инсулиноподобные факторы роста в патогенезе задержки роста плода // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2016. – № 1. – С. 5–8. [Kocherova VV, Shherbak VA. Somatotropnyj gormon i insulinopodobnye faktory rosta v patogeneze zaderzhki rosta ploda. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2016;(1):5-8. (In Russ.)]
  22. Hiden U, Glitzner E, Hartmann M, Desoye G. Insulin and the IGF system in the human placenta of normal and diabetic pregnancies. J Anat. 2009;215(1):60-68. doi: 10.1111/j.1469-7580.2008.01035.x.
  23. Setia S, Sridhar MG. Changes in GH/IGF-1 axis in intrauterine growth retardation: consequences of fetal programming? Horm Metab Res. 2009;41(11):791-98. doi: 10.1055/s-0029-1231026.
  24. Капустин Р.В. Особенности течения беременности и функциональной морфологии плаценты при гестационном сахарном диабете: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2014. [Kapustin RV. Osobennosti techenija beremennosti i funkcional’noj morfologii placenty pri gestacionnom saharnom diabete. [dissertation] Saint Petersburg; 2014. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.dissercat.com. Ссылка активна на 15.05.2017.
  25. Бардымова Т.П., Березина М.В., Михалева О.Г., и др. Ожирение и гестационный сахарный диабет // Сибирский медицинский журнал. – 2015. – № 4. – С. 9–15. [Bardymova TP, Berezina MV, Mihaleva OG, et al. Ozhirenie i gestacionnyj saharnyj diabet. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2015;(4):9-15. (In Russ.)]
  26. Zhang C, BaoW, Rong Y, et al. Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review. Hum Reprod Update. 2013;19:376-390. doi: 10.1093/humupd/dmt013.
  27. Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: вчера, сегодня, завтра // Терапевтический архив. – 2014. – № 10. – С. 109–115. [Burumkulova FF, Petrukhin VA. Gestational diabetes mellitus: yesterday, today, tomorrow. Therapeutic archive. 2014;(10):109-115. (In Russ.)]
  28. Себко Т.В., Доброхотова Ю.Э., Иванова Т.А., и др. Генетические маркеры инсулинорезистентности при гестационном сахарном диабете // Сахарный диабет. – 2009. – № 4. – С. 38–41. [Sebko TV, Dobrokhotova YuE, Ivanova TA, et al. Genetic markers of insulin resistance in gestational diabetes. Diabetes Mellitus. 2009;(4):38-41. (In Russ.)]
  29. Гвоздев А.А. Королькова А.А. Факторы риска и прогнозирования гестационного сахарного диабета // Вестник РГМУ. – 2014. – № 2. – С. 8. [Gvozdev AA, Korol’kova AA. Faktory riska i prognozirovanija gestacionnogo saharnogo diabeta. Vestnik RGMU. 2014;(2):8. (In Russ.)]
  30. Потапов В.А. Поиск генетических маркеров, определяющих предрасположенность к сахарному диабету типа 2: автореф. дис. … канд. биол. наук. – М., 2010. [Potapov VA. Poisk geneticheskih markerov, opredeljajushhih predraspolozhennost’ k saharnomu diabetu tipa 2. [dissertation] Moscow; 2010. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.dissercat.com. Ссылка активна на 15.05.2017.
  31. Zeggini1 E, Michael NW, Cecilia M, et al. Replication of genome-wide association signals in UK samples reveals risk loci for type 2 Diabetes. Science. 2007;16(5829):1336-1341. doi: 10.1126/science.1142364.
  32. Дедов И.И., Тихонович Ю.В., Рыбкина И.Г., и др. Молекулярно-генетическая верификация и лечение неонатального сахарного диабета, обусловленного дефектами АТФ-зависимых калиевых каналов: результаты наблюдения 9 больных и первое описание мутаций гена ABCC8 в России // Проблемы эндокринологии. – 2011. – Т. 57. – № 2. – С. 3–8. [Dedov II, Tikhonovich IuV, Rybkina IG, et al. Molecular-genetic verification and treatment of neonatal diabetes mellitus related to the defects in ATP-dependent potassium channels: Results of the observation of 9 patients and the first description of ABCC8 gene mutations in Russia. Problems of Endocrinology. 2011;57(2):3-8. (In Russ.)]
  33. Дедов И.И., Зубкова Н.А., Арбатская Н.Ю., и др. MODY тип 2: клинические и молекулярно-генетические характеристики 13 случаев заболевания. Первое описание МОDY в России // Проблемы эндокринологии. – 2009. – Т. 55. – № 3. – С. 3–7. [Dedov II, Zubkova NA, Arbatskaya NYu. MODY2: Clinical and molecular genetic characteristics of 13 cases of the disease. The first description of MODY in Russia. Problems of Endocrinology. 2009;55(3):3-7. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ахметова Е.С., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».