Применение контрастного препарата гексафторид серы (SF6) при абляции миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности
- Авторы: Слабожанкина Е.А.1, Кира Е.Ф.1, Политова А.К.1, Китаев В.М.1, Бруслик С.В.1, Амелина Ю.Л.1, Политова А.А.2
-
Учреждения:
- Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
- Выпуск: Том 70, № 2 (2021)
- Страницы: 77-82
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/jowd/article/view/71087
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD71087
- ID: 71087
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Одним из современных методов органосберегающего неинвазивного дистанционного лечения миомы матки является абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.
Цель — проанализировать изменения параметров ультразвуковой абляции при применении интраоперационного контроля с помощью ультразвукового контрастного вещества.
Материалы и методы. В период с 2016 по 2018 г. 208 пациенткам с симптомной миомой матки выполнена абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Определены две группы больных. В первую включены 98 пациенток в возрасте от 36 до 52 лет (в среднем — 44,39 ± 7,12 года) с интраоперационным контролем при помощи ультразвукового контрастного вещества гексафторид серы (SF6). Вторую группу составили 110 больных в возрасте от 20 до 55 лет (в среднем — 38,33 ± 8,72 года), лечение которых не контролировали контрастным препаратом.
Результаты. Были получены статистически достоверные (с применением критерия Манна – Уитни) различия в двух группах по следующим параметрам: продолжительность ультразвуковой абляции в первой группе составила 215,28 ± 70,57 мин (от 70 до 390 мин), во второй группе — 610,84 ± 56,26 мин (от 290 до 1230 мин, р < 0,005); усредненная энергия в первой группе — 329,06 ± 33,06 Вт, во второй группе — 293,68 ± 64,51 Вт (р < 0,001); хорошая переносимость операции отмечена в первой группе в 91 % наблюдений, во второй группе — в 61,8 %; удовлетворительная переносимость операции в первой группе составила 7,7 %, во второй группе — 37,3 % соответственно (р < 0,001).
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют, что выполнение абляции фокусированным ультразвуком высокой интенсивности с применением ультразвукового контрастного препарата позволило в два раза уменьшить время инсонации, использовать субмаксимальные и максимальные мощности ультразвукового воздействия при лучшей переносимости вмешательства.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Екатерина Александровна Слабожанкина
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: elfkat@mail.ru
канд. мед. наук
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Евгений Федорович Кира
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Email: profkira33@gmail.com
д-р мед. наук, профессор, засл. врач РФ, засл. деят. науки РФ
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Алла Константиновна Политова
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Email: al1870@mail.ru
д-р мед. наук
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Вячеслав Михайлович Китаев
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Email: vm_kitaev@list.ru
д-р мед. наук, профессор, засл. врач РФ
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Сергей Владимирович Бруслик
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Email: drbruslik@mail.ru
канд. мед. наук
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Юлия Леонидовна Амелина
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Email: doctoramelina@mail.ru
аспирант
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Александра Александровна Политова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: alexandra.politowa@mail.ru
студент
Россия, МоскваСписок литературы
- Карпов О.Э., Ветшев П.С., Животов В.А. Ультразвуковая абляция опухолей — состояние и перспективы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2008. Т. 3. № 2. С. 77–82. [дата обращения: 14.02.2021]. Доступно по ссылке: http://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/3df/magazine_2008_2.pdf
- Кира Е.Ф., Политова А.К., Боломатов Н.В. и др. Результаты сочетанного использования селективной эмболизации и HIFU-абляции у больных с миомой матки // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2019. № 3–4. С. 18.
- Назаренко Г.И., Чен В.Ш., Джан Л., Хитрова А.Н. Ультразвуковая абляция-HIFU – высокотехнологичная органосохраняющая альтернатива хирургического лечения опухолей. Москва: МЦ Банка России, 2008.
- Слабожанкина Е.А. Возможности ультразвуковой абляции (HIFU) в лечении миомы матки: автрореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2014. [дата обращения: 23.01.2021]. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/vozmozhnosti-ultrazvukovoi-ablyatsii-hifu-v-lechenii-miomy-matki
- Слабожанкина Е.А., Китаев В.М., Кира Е.Ф. Эффективность ультразвуковой HIFU-абляции миомы матки в зависимости от МР-типов миоматозных узлов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2015. Т. 10. № 1. C. 51–55. [дата обращения: 23.02.2021]. Доступ по ссылке: http://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/a52/magazine_2015_1.pdf
- Lyon P.C., Rai V., Price N., Shah A., Wu F., Cranston D. Ultrasound-guided high intensity focused ultrasound ablation for symptomatic uterine fibroids: Preliminary clinical experience. Ultraschallgesteuerte hochintensive fokussierte ultraschallablation bei symptomatischen uterusmyomen: Eine vorläufige klinische erfahrung // Ultraschall. Med. 2020. Vol. 41. No. 5. P. 550–556. doi: 10.1055/a-0891-0729
- Vilos G.A., Allaire C., Laberge P.Y., Leyland N.; SPECIAL CONTRIBUTORS. The management of uterine leiomyomas // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2015. Vol. 37. No. 2. P. 157–178. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30338-8
- Соновью [Internet]. Динамическое контрастное усиление в режиме реального времени. Научная монография. [дата обращения: 27.01.2021]. Доступно по: https://shopdon.ru/wa-data/public/site/blog/monografia-sonovyu.pdf
- Claudon M., Cosgrove D., Albrecht T. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) — update 2008 // Ultraschall. Med. 2008. Vol. 29. No. 1. P. 28–44. doi: 10.1055/s-2007-963785
- Gramiak R., Shah P.M. Echocardiography of the aortic root // Invest. Radiol. 1968. Vol. 3. No. 5. P. 356–366. doi: 10.1097/00004424-196809000-00011
- Greis C. Technology overview: SonoVue (Bracco, Milan) // Eur. Radiol. 2004. Vol. 14. Suppl. 8. P. 11–15.
- Lindner J.R., Song J., Jayaweera A.R., Sklenar J., Kaul S. Microvascular rheology of Definity microbubbles after intra-arterial and intravenous administration // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2002. Vol. 15. No. 5. P. 396–403. doi: 10.1067/mje.2002.117290
Дополнительные файлы
