Применение контрастного препарата гексафторид серы (SF6) при абляции миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности

Актуальность. Одним из современных методов органосберегающего неинвазивного дистанционного лечения миомы матки является абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.

Цель — проанализировать изменения параметров ультразвуковой абляции при применении интраоперационного контроля с помощью ультразвукового контрастного вещества.

Материалы и методы. В период с 2016 по 2018 г. 208 пациенткам с симптомной миомой матки выполнена абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Определены две группы больных. В первую включены 98 пациенток в возрасте от 36 до 52 лет (в среднем — 44,39 ± 7,12 года) с интраоперационным контролем при помощи ультразвукового контрастного вещества гексафторид серы (SF₆). Вторую группу составили 110 больных в возрасте от 20 до 55 лет (в среднем — 38,33 ± 8,72 года), лечение которых не контролировали контрастным препаратом.

Результаты. Были получены статистически достоверные (с применением критерия Манна – Уитни) различия в двух группах по следующим параметрам: продолжительность ультразвуковой абляции в первой группе составила 215,28 ± 70,57 мин (от 70 до 390 мин), во второй группе — 610,84 ± 56,26 мин (от 290 до 1230 мин, р < 0,005); усредненная энергия в первой группе — 329,06 ± 33,06 Вт, во второй группе — 293,68 ± 64,51 Вт (р < 0,001); хорошая переносимость операции отмечена в первой группе в 91 % наблюдений, во второй группе — в 61,8 %; удовлетворительная переносимость операции в первой группе составила 7,7 %, во второй группе — 37,3 % соответственно (р < 0,001).

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют, что выполнение абляции фокусированным ультразвуком высокой интенсивности с применением ультразвукового контрастного препарата позволило в два раза уменьшить время инсонации, использовать субмаксимальные и максимальные мощности ультразвукового воздействия при лучшей переносимости вмешательства.