Отправить статью по E-mail Причины акушерских осложнений у пациенток после вспомогательных репродуктивных технологий
- Авторы: Aржанова О.Н.1,2, Пайкачева Ю.М.3, Рулёва А.В.1, Капустин Р.В.1, Ничипорук Н.Г.2
-
Учреждения:
- ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
- ФГБУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный университет"
- ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентства
- Выпуск: Том 66, № 3 (2017)
- Страницы: 25-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/jowd/article/view/6833
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66325-33
- ID: 6833
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) остается одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. В связи с этим особую актуальность приобретает прогнозирование данного осложнения беременности. В настоящее время в популяции увеличивается частота беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). По данным литературы, беременности после ВРТ по сравнению с наступившими естественным путем сопровождаются более высоким риском невынашивания, а также формированием плацентарной недостаточности. Наиболее часто в программы ВРТ вступают женщины старшего возраста, имеющие особенности эндокринного и соматического статуса.
Целью нашего исследования явилось изучение течения беременности, наступившей с помощью ВРТ, выделение групп риска, угрожаемых по развитию плацентарной недостаточности. Изучена 261 история болезни женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате программ ВРТ. Данная выборка является основной. У 167 женщин отмечалась ХПН. Были выделены две группы беременных: в I группу вошли 86 пациенток, у которых плацентарная недостаточность сочеталась с гестозом, во II — 81 женщина с плацентарной недостаточностью без гестоза. Группу сравнения составили 30 женщин без бесплодия в анамнезе с одноплодной беременностью, наступившей спонтанно. Развитие плацентарной недостаточности при одноплодной беременности, наступившей в результате ВРТ, зависит в большей степени от соматической патологии, обусловленной в том числе и возрастом беременных. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости выделения пациенток после ВРТ в группу высокого риска по развитию гестоза и плацентарной недостаточности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Николаевна Aржанова
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный университет"
Автор, ответственный за переписку.
Email: arjanova_olga@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, руководитель I акушерского отделения патологии и беременности
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 199034, г.Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9Юлия Михайлова Пайкачева
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентства
Email: wc@med122.com
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог
Россия, 194291 Санкт-Петербург, пр. Культуры д. 4Анна Владимировна Рулёва
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: avruleva@mail.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог I акушерского отделения патологии и беременности
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3Роман Викторович Капустин
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: kapustin.roman@gmail.com
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог I акушерского отделения патологии и беременности
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3Наталья Геннадьевна Ничипорук
ФГБУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный университет"
Email: natashanich777@mail.ru
клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Россия, 199034, г.Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9Список литературы
- Тезиков Ю.В., Белоконева Т.С., Рябова С.А., и др. Хроническая плацентарная недостаточность: факторы риска декомпенсации // Достижение сегодня — залог будущего развития: научный сборник. – Самара, 2016. – C. 304–309. [Tezikov YuV, Belokoneva TS, Ryabova SA. Khronicheskaya platsentarnaya nedostatochnost’: faktory riska dekompensatsii. Dostizhenie segodnya – zalog budushchego razvitiya: nauchnyy sbornik. Samara, 2016: P. 304-309. (In Russ.)]
- Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Эпидемиология бесплодия в браке // Российский медико-биологический вестник. – 1998. – № 1. – С. 19–22. [Anokhin LV, Konovalov OE. Epidemiologiya besplodiya v brake. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 1998;(1):19-22. (In Russ.)]
- Филиппов О.С. Эпидемиология и структура бесплодного брака в г. Томске: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Томск, 1995. [Filippov OS. Epidemiologiya i struktura besplodnogo braka v g. Tomske. [dissertation] Tomsk; 1995. (In Russ.)]
- Сухарева И.А., Фаритова А.В. Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке // Таврический медико-биологический вестник. – 2011. – Т. 14. – № 1. – C. 154–158. [Sukhareva IA, Faritova AV. Factors of male and female infertility in childless marriage. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2011;14(1):154-8. (In Russ.)]
- Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин // Качество жизни. Медицина. Болезни репродуктивной системы. – 2004. – № 3(6). – C. 9–12. [Frolova OG. Reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin. Kachestvo zhizni. Meditsina. Bolezni reproduktivnoy sistemy. 2004;3(6):9-12. (In Russ.)]
- Мансимова В.О. Современное состояние проблемы здоровья детей, рожденных в результате вспомогательных репродуктивных технологий // Педиатрическая фармакология. – 2011. – Т. 8. – № 2. – С. 27–31. [Mansimova VO. Sovremennoe sostoyanie problemy zdorov’ya detey, rozhdennykh v rezul’tate vspomogatel’nykh reproduktivnykh tekhnologiy. Pediatricheskaya farmakologiya. 2011;8(2):27-31. (In Russ.)]
- Meschede D, Lemcke B, Behre HM, et al. Clustering of male infertility in the families of couples treated with intracytoplasmic sperm injection. Human Reprod. 2000;15(7):1604-8.
- Middelburg KJ, Heineman MJ, Bos AF, Hadders-Algra M. Neuromotor, cognitive, language and behavioural outcome in children born following IVF or ICSI-a systematic review. Hum Reprod Update. 2008;14(3):219-31. doi: 10.1093/humupd/dmn005.
- Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. – М.: Медицина, 1991. [Savel’eva GM, Fedorova MV, Klimenko PA, Sichinava LG. Platsentarnaya nedostatochnost’. Moscow: Meditsina; 1991. (In Russ.)]
- Радзинский В.Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии: дис. … д-ра мед. наук. – М., 1985. [Radzinskiy VE. Osobennosti razvitiya platsentarnoy nedostatochnosti pri akusherskoy i ekstragenital’noy patologii. [dissertation] Moscow; 1985. (In Russ.)]
- Савельева Г.М. Современные аспекты перинатологии // Акушерство и гинекология. – 1984. – № 6. – C. 12–15. [Savel’eva GM. Sovremennye aspekty perinatologii. Akusherstvo i ginekologiya. 1984;(6):12-5. (In Russ.)]
- Кадыров М.К. Становление компонентов плацентарного барьера и его патология при нарушениях маточно-плацентарно-плодового кровотока: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1991. [Kadyrov MK. Stanovlenie komponentov platsentarnogo bar’era i ego patologiya pri narusheniyakh matochno-platsentarno-plodovogo krovotoka. [dissertation] Moscow, 1991. (In Russ.)]
- Грищенко В.И., Яковцева А.Ф. Антенатальная смерть плода. – М.: Медицина, 1978. [Grishchenko VI, Yakovtseva AF. Antenatal’naya smert’ ploda. Moscow: Meditsina; 1978. (In Russ.)]
- Савельева Г.М. Достижения и перспективы перинатальной медицины // Акушерство и гинекология. – 2003. – № 2. – C. 3–6. [Savel’eva GM. Dostizheniya i perspektivy perinatal’noy meditsiny. Akusherstvo i ginekologiya. 2003;(2):3-6. (In Russ.)]
- Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Патофизиологические основы охраны внутри утробного развития человека. – Л.: Медицина, 1985. [Garmasheva NL, Konstantinova NN. Patofiziologicheskie osnovy okhrany vnutriutrobnogo razvitiya cheloveka. Leningrad: Meditsina; 1985. (In Russ.)]
- Покровский А.В., Сапелкин С.В. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с хронической венозной недостаточностью — результаты проспективного исследования с применением препарата Флебодиа // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – T. 11. – № 4. – С. 44–46. [Pokrovskiy AV, Sapelkin SV. Proizvodnye polusinteticheskogo diosmina v lechenii bol’nykh s khronicheskoy venoznoy nedostatochnost’yu — rezul’taty prospektivnogo issledovaniya s primeneniem preparata Flebodia. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2005;11(4):44-6. (In Russ.)]
- Павлова Н.Г., Аржанова О.Н., Зайнулина М.С., Колобов А.В. Плацентарная недостаточность: учебно-методическое пособие. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2007. [Pavlova NG, Arzhanova ON, Zaynulina MS, Kolobov AV. Platsentarnaya nedostatochnost’: uchebno–metodicheskoe posobie. Saint Petersburg: N-L; 2007. (In Russ.)]
- Пайкачева Ю.М. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин после экстракорпорального оплодотворения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2000. [Paykacheva YuM. Profilaktika i lechenie nevynashivaniya beremennosti u zhenshchin posleekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya. [dissertation] Saint Petersburg; 2000. (In Russ.)]
- Сидорова И.С., Макаров И.О. Фето-плацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты. – М.: Знание М, 2000. [Sidorova IS, Makarov IO. Feto-platsentarnaya nedostatochnost’: kliniko-diagnosticheskie aspekty. Moscow: Znanie M; 2000. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
