Непрерывный мониторинг глюкозы как метод прогнозирования акушерских и перинатальных осложнений у беременных с прегестационными типами сахарного диабета: систематический обзор

Ряд современных исследований свидетельствует об эффективности использования систем непрерывного мониторинга глюкозы для улучшения акушерских и перинатальных исходов у женщин с сахарным диабетом. Кроме того, данные системы открыли возможности для стратификации пациенток на основании особенностей гликемического профиля — выделения так называемых глюкотипов, что, в свою очередь, позволяет более персонифицированно подходить к прогнозированию осложнений и выбору тактики лечения.

В статье проанализированы показатели гликемического профиля, полученные при использовании систем непрерывного мониторинга глюкозы у беременных с прегестационными типами сахарного диабета для изучения предикторов акушерских и перинатальных осложнений, по данным научных публикаций.

Проведен систематический обзор публикаций из баз данных MEDLINE, PubMed, EMBASE и CSCD за период с 2005 по 2024 г. В анализ вошли 14 исследований, соответствующих критериям включения. Основными конечными точками были данные непрерывного мониторинга глюкозы, содержание гликированного гемоглобина, частота преэклампсии, преждевременных родов, макросомии и неонатальной гипогликемии.

Выявлено, что использование непрерывного мониторинга глюкозы ассоциировано со снижением содержания гликированного гемоглобина, увеличением времени нахождения в целевом диапазоне содержания глюкозы, а также снижением частоты макросомии, неонатальной гипогликемии и госпитализаций в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Применение методов оценки гликемического профиля, таких как выделение глюкотипов на основании данных непрерывного мониторинга глюкозы, открывает новые возможности персонализации ведения беременности.

Непрерывный мониторинг глюкозы позволяет значительно улучшить гликемический контроль у беременных женщин с прегестационными типами сахарного диабета, оптимизировать инсулинотерапию и способствует снижению частоты неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов. Стратификация по глюкотипам может стать перспективным направлением в персонализации терапии.