Клинический случай ведения беременности при подозрении на трофобластическую болезнь в третьем триместре

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Случаи трофобластической болезни при наличии живого плода во 2-3 триместрах беременности - явление редкое. В статье приводится клинический случай ведения беременности при подозрении на трофобластическую болезнь при сроке 26 недель. Было решено пролонгировать беременность под контролем β-ХГЧ. Проводилась терапия гестоза, улучшение маточно-плацентарного кровотока, антикоагулянтная терапия. Беременная была родоразрешена путем операции кесарева сечения в 30 недель беременности (преждевременное излитие околоплодных вод). В послеродовом периоде отмечено снижение β-ХГЧ до нулевого значения за 1,5 месяца. В послеоперационном периоде не было получено убедительных патоморфологических данных за наличие трофобластической болезни, поэтому вопрос о том, имелся ли в данном случае частичный пузырный занос в сочетании с живым плодом, или же полученные изменения в плаценте и аномально высокие значения β-ХГЧ были следствием тяжелого течения первичной плацентарной недостаточности на фоне внутриутробного инфицирования, остается открытым.

Об авторах

Евгений Сергеевич Михайлин

СПбГБУЗ «Родильный дом №10»

Email: mihailin@mail.ru
к. м. н., заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением, руководитель Программы ведения беременности и родов у несовершеннолетних «Маленькая мама»

Лада Анатольевна Иванова

СПбГБУЗ «Родильный дом №10»

Email: roddom10@zdrav.spb.ru
к. м. н., главный врач

Алла Сергеевна Лисянская

СПбГБУЗ «Родильный дом №10»

к. м. н., заведующая отделением онкогинекологии

Алексей Геннадьевич Савицкий

СПбГБУЗ «Родильный дом №10»

Email: roddom10@zdrav.spb.ru
Заведующий отделением «Семейные роды»

Анна Геннадьевна Минина

СПбГБУЗ «Родильный дом №10»

Email: roddom10@zdrav.spb.ru
врач ультразвуковой диагностики

Марина Николаевна Гедерим

СПбГБУЗ «Родильный дом №10»

к. м. н., врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

Список литературы

  1. Мещерякова Л. А. Злокачественные трофобластические опухоли: современная диагностика, лечение и прогноз. Автореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2005.
  2. Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева. Г. М., ред. Акушерство: Национальное руководство. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2009.
  3. Bruchim I., Kidron D., Amiel A., Altaras M., Fejgin M. D. Complete hydatidiform mole and a coexistent viable fetus. Report of two cases and review of the literature. Gynecol Oncol. 2000; 77 (1): 197-202.
  4. Makrydimas G., Sebire N. J., Thornton S. E., Zagorianakou N., Lolis D., Fisher R. A. Complete hydatidiform mole and normal live birth: a novel case of confined placental mosaicism: case report. Hum Reprod. 2002; 17 (9): 2459-63.
  5. Sarno A. P. Jr., Moorman A. J., Kalousek D. K. Partial molar pregnancy with fetal survival: an unusual example of confined placental mosaicism. Obstet Gynecol. 1993; 82 (4 Pt 2 Suppl): 716-9.
  6. Tamrakar S. R., Chawla C. D. Preterm gestation along with partial hydatiform mole and alive foetus. Kathmandu Univ Med J. 2011; 35 (3): 222-4.
  7. Zahida P., Rubina B., Taimur J., Iftikhar Q. Partial hydatidiform mole along with term gestation and alive baby. J Ayub Med Coll. 2004; 16 (4): 84-5.
  8. Zhang P., McGinniss M. J., Sawai S., Benirschke K. Diploid/triploid mosaic placenta with fetus. Towards a better understanding of partial moles. Early Hum Dev. 2000; 60 (1): 1-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Лисянская А.С., Савицкий А.Г., Минина А.Г., Гедерим М.Н., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».