Опыт хирургического лечения кист выводного протока большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы) в амбулаторных условиях

Обоснование. Вопрос об оптимальной хирургической методике лечения кист бартолиновой железы остается актуальным и не до конца решенным. В настоящее время доступны: пункционная аспирация содержимого кисты, сочетаемое с ней склерозирование полости 70 % этиловым спиртом, аблация капсулы кисты нитратом серебра, применение лазеров, фистулизация кисты с помощью катетеров Ворда и Фолея или кольца Якоби, дренирование кисты с последующим закрытием разреза первичными швами, марсупиализация, иссечение кисты. Однако частота рецидивов заболевания достаточно велика и в среднем составляет около 20 %. В настоящей статье представлены оригинальная техника наложения швов при марсупиализации кисты выводного протока большой железы преддверия влагалища и анализ результатов лечения пациенток с применением данной методики.

Цель исследования — оценить результаты хирургического лечения кист выводного протока большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы) с применением оригинальной методики формирования нового устья выводного протока при марсупиализации.

Материалы и методы. С 2018 по 2023 г. авторы амбулаторно прооперировали 14 пациенток в возрасте от 23 до 39 лет по поводу кисты бартолиновой железы. В качестве метода хирургического лечения выбрана марсупиализация кисты. Операцию выполняли с применением местного обезболивания лидокаином. После опорожнения полость кисты промывали раствором антисептика. Новое наружное отверстие выводного протока формировали путем циркулярного вшивания слизистой оболочки кисты в слизистую оболочку преддверия влагалища по оригинальной методике.

Результаты. Максимальный размер кисты у пролеченных пациенток не превышал 5,0 см и в среднем составил 4,4 ± 0,2 см. Основными жалобами были наличие одностороннего опухолевидного образования во входе во влагалище и умеренной интенсивности боли в его проекции. Продолжительность операции составила от 10 до 15 мин, объем кровопотери — от 3,0 до 5,0 мл. Каких-либо осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не было. Полное сращение краев раны слизистой оболочки преддверия влагалища и выводного протока бартолиновой железы происходило в течение недели. Длительность наблюдения за пациентками после хирургического лечения составила от 6 мес. до 5 лет. Рецидивов заболевания за время наблюдения не было.

Заключение. Результаты исследования показали, что предложенная оригинальная методика марсупиализации кисты выводного протока бартолиновой железы эффективна и перспективна для предотвращения рецидивов заболевания.