Кисты яичников у плода: диагностика, наблюдение и возможности внутриутробной коррекции

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящей статье описаны клинические случаи ведения беременных с кистами яичника у плода и дальнейшего наблюдения и лечения ребенка. Кисты яичников являются наиболее распространенными абдоминальными аномалиями, диагностируемыми у плодов женского пола. Обсуждены тактика наблюдения плода, внутриутробные риски и прогнозы выживаемости при данной патологии, а также возможности выбора метода коррекции кист яичников у плода и их осложнений при беременности и после родов. В случае сложных и/или больших кист яичников крайне важна своевременная пренатальная диагностика, значительно улучшающая прогноз и позволяющая в пренатальном периоде осуществить мероприятия, направленные на стабилизацию состояний плода и беременной. На примере клинических случаев оценены возможность сохранения неизмененной яичниковой ткани, а также снижения рисков жизнеугрожающих осложнений при значительном объеме кистозного образования. Подробно описаны этапы ведения беременности, родов и неонатального периода, а также терапевтическая и хирургическая коррекции данной тяжелой патологии с дальнейшей ранней реабилитацией.

Об авторах

Никита Романович Рябоконь

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: n-i-k-o-n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5152-6112
SPIN-код: 5146-4283

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Филипп Андреевич Овсянников

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: sivers@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3176-8958
SPIN-код: 2511-2772

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Анна Андреевна Сухоцкая

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: anna.a.sukhotskaya@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8734-2227
SPIN-код: 6863-7436
Scopus Author ID: 57215907643

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Дарья Александровна Малышева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: dashila@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7573-8726
SPIN-код: 3367-8610
Россия, Санкт-Петербург

Владимир Греевич Баиров

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: vbairov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8446-830X
SPIN-код: 6025-8991

д-р мед. наук, титульный профессор

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Семибратова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: semibratova.97@list.ru
ORCID iD: 0009-0004-4608-5369
Россия, Санкт-Петербург

Ирина Евгеньевна Зазерская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: zazerskayara@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917
SPIN-код: 5683-6741
Scopus Author ID: 55981393900
ResearcherId: AAI-1309-2020

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. Москва: МИА, 2000.
  2. Веропотвелян Н.П., Бондаренко А.А., Смородская Е.П., и др. Пренатальная аспирация большой осложненной кисты яичника у плода // Медичні аспекти здоров’я жінки. 2012. № 6–7(58–59). С. 18–24.
  3. Cass D.L. Fetal abdominal tumors and cysts // Transl. Pediatr. 2021. Vol. 10. No. 5. P. 1530–1541. doi: 10.21037/tp-20-440
  4. Hasiakos D., Papakonstantinou K., Bacanu A., et al. Clinical experience of five fetal ovarian cysts: diagnosis and follow-up // Arch. Gynecol. Obstet. 2008. Vol. 277. No. 4. P. 575–578. doi: 10.1007/s00404-007-0508-0
  5. Dugoff L., Thieme G., Hobbins J.C. Skeletal anomalies // Clin. Perinatol. 2000. Vol. 27. No. 4. P. 979–1005. doi: 10.1016/s0095-5108(05)70060-9
  6. Katz V.L., McCoy M.C., Kuller J.A., et al. Fetal ovarian torsion appearing as a solid abdominal mass // J. Perinatol. 1996. Vol. 16. No. 4. P. 302–304.
  7. De Backer A. Ovarian cyst and tumors // Operative endoscopy and endoscopic surgery in infants and сhildren. Ed. by A. Najmaldin, S. Rothenberg, D. Crabbe, et al. London: CRC Press, 2005. P. 449–455. doi: 10.1201/b13490
  8. Медведев М.В., Рудько Г.Г. Половая система // Пренатальная эхография / под ред. М.В. Медведева. Москва: Реальное Время, 2005. С. 515–524.
  9. Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика / под ред. Б.М. Петриковского, М.В. Медведева, Е.В. Юдиной. Москва: Реальное Время, 1999.
  10. Mortellaro V.E., Fike F.B., Sharp S.W., et al. Operative findings in antenatal abdominal masses of unknown etiology in females // J. Surg. Res. 2012. Vol. 177. No. 1. P. 137–138. doi: 10.1016/j.jss.2012.04.017
  11. Sakala E.P., Leon Z.A., Rouse G.A. Management of antenatally diagnosed fetal ovarian cysts // Obstet. Gynecol. Surv. 1991. Vol. 46. No. 7. P. 407–414. doi: 10.1097/00006254-199107000-00001
  12. Демидов В.Н. Эхография при кистах и опухолях яичников у плода // Пренатальная диагн. 2003. Т. 2. № 2. С. 104–107.
  13. Демидов В.Н., Машинец Н.В., Кучеров Ю.И. Ультразвуковая диагностика перекрута и апоплексии кист яичника у плода // Акушерство и гинекология. 2011. № 1. С. 81–83.
  14. Manjiri S.., Padmalatha S.K., Shetty J. Management of complex ovarian cysts in newborns – our experience // J. Neonatal. Surg. 2017. Vol. 6. No. 1. doi: 10.21699/jns.v6i1.448
  15. Бенсон С.Б., Дубилет П.М. Эхографическое обследование мочеполовой системы плода // Эхография в акушерстве и гинекологии: теория и практика. В 2-х ч. Ч. 1 / под ред. А. Флейшер, Ф. Мэннинг, Ф. Дженти, и др. Москва: Видар, 2004. С. 469–484.
  16. Crombleholme T.M., Craigo S.D., Garmel S., et al. Fetal ovarian cyst decompression to prevent torsion // J. Pediatr. Surg. 1997. Vol. 32. No. 10. P. 1447–1449. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90558-3
  17. Bascietto F., Liberati M., Marrone L., et al. Outcome of fetal ovarian cysts diagnosed on prenatal ultrasound examination: systematic review and meta-analysis // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 50. No. 1. P. 20–31. doi: 10.1002/uog.16002
  18. Nussbaum A.R., Sanders R.C., Hartman D.S. Neonatal ovarian cysts: sonographic-pathologic correlation // Radiology. 1988. Vol. 168. No. 3. P. 817–821.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Классификация кист яичников у плода [18]. d — диаметр

Скачать (186KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эхографическая картина кисты яичника до (слева) и после (справа) пункции

Скачать (90KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная томография плода на сроке 37 недель 5 дней

Скачать (158KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Киста яичника во время лапароскопии после рождения до (слева) и после (справа) фенестрации

Скачать (97KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».