Особенности психоэмоционального статуса у пациенток с эндометриоз-ассоциированным болевым синдромом при различных фенотипах заболевания

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. У пациенток с эндометриоз-ассоциированным болевым синдромом в сочетании с тревогой или депрессией наблюдается более низкая эффективность и удовлетворенность лечением как самого заболевания, так и болевого синдрома, по сравнению с пациентками, имеющими болевой синдром, но без депрессии или тревоги.

Цель исследования — оценить взаимосвязь между психоэмоциональным статусом и эндометриоз-ассоциированным болевым синдромом у пациенток с различными фенотипами эндометриоза с помощью шкал оценки боли, психоэмоционального состояния и качества жизни.

Материалы и методы. С использованием визуально-аналоговой шкалы, цифровой рейтинговой шкалы боли (Numeric Rating Scale), госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale), шкалы депрессии Бека, шкалы тревоги Спилбергера и опросника Short Form-36 обследована 81 пациентка, в том числе, с изолированным аденомиозом (n = 39), аденомиозом в сочетании с наружным генитальным эндометриозом (n = 21) и группы контроля (n = 21).

Результаты. У пациенток при сочетании аденомиоза с наружным генитальным эндометриозом выявлены наиболее высокие баллы по всем опросникам оценки тревоги и депрессии, а также низкие показатели качества жизни в целом, что достоверно отличалось от показателей контрольной группы (р < 0,05). Результаты в группе женщин с изолированным аденомиозом не так однозначны и в целом несколько лучше, чем в группе больных при сочетании аденомиоза с наружным генитальным эндометриозом, однако достоверно хуже, чем в группе контроля. При оценке выраженности дисменореи более высокие баллы выявлены также в группе женщин при сочетании аденомиоза с наружным генитальным эндометриозом — 6,64 ± 2,11 см (по визуально-аналоговой шкале) и 6,90 ± 2,05 см (по Numeric Rating Scale), тогда как в группе женщин с изолированным аденомиозом эти показатели составили 5,29 ± 1,90 и 5,83 ± 1,72 см соответственно (p = 0,028). У женщин контрольной группы болевой синдром отсутствовал.

Заключение. Более низкие показатели психического и физического здоровья, полученные в ходе настоящего иссле дования у женщин с наружным генитальным эндометриозом, обусловливают необходимость объективной и многокомпонентной оценки психоэмоционального статуса с последующим комплексным лечением и мультидисциплинарным подходом к ведению таких пациенток.

Об авторах

Мария Александровна Шалина

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: amarus@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5921-3217
SPIN-код: 6673-2660
Scopus Author ID: 57200072308
ResearcherId: A-7180-2019

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Мария Игоревна Ярмолинская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014

д-р мед. наук, профессор, профессор РАН

Россия, Санкт-Петербург

Елена Александровна Нетреба

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: dr.netlenka@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0485-3612
SPIN-код: 9193-3154

MD

Россия, Санкт-Петербург

Александра Камильевна Беганова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: alexandra.beganova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4705-7990
SPIN-код: 2612-9889

MD

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Friedl F., Riedl D., Fessler S., et al. Impact of endometriosis on quality of life, anxiety, and depression: an Austrian perspective // Arch. Gynecol. Obstet. 2015. Vol. 292. No. 6. P. 1393–1399. doi: 10.1007/s00404-015-3789-8
  2. Jia S.Z., Leng J.H., Shi J.H., et al. Health-related quality of life in women with endometriosis: a systematic review // J. Ovarian. Res. 2012. Vol. 5. No. 1. P. 29. doi: 10.1186/1757-2215-5-29
  3. Pope C.J., Sharma V., Sharma S., et al. A systematic review of the association between psychiatric disturbances and endo metriosis // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2015. Vol. 37. No. 11. P. 1006–1015. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30050-0
  4. Vitale S.G., Petrosino B., La Rosa V.L., et al. A systematic review of the association between psychiatric disturbances and endomet riosis // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2016. Vol. 38. No. 12. P. 1079–1080. doi: 10.1016/j.jogc.2016.09.008
  5. Vitale S.G., La Rosa V.L., Rapisarda A.M.C., et al. Impact of endometriosis on quality of life and psychological well-being // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2017. Vol. 38. No. 4. P. 317–319. doi: 10.1080/0167482X.2016.1244185
  6. Laganà A.S., La Rosa V.L., Rapisarda A.M.C., et al. Anxiety and depression in patients with endometriosis: impact and management challenges // Int. J. Womens Health. 2017. Vol. 9. P. 323–330. doi: 10.2147/IJWH.S119729
  7. Bernardi M., Lazzeri L., Perelli F., et al. Dysmenorrhea and related disorders // F1000Res. 2017. Vol. 6. doi: 10.12688/f1000research.11682.1
  8. Lacheta J. Uterine adenomyosis: pathogenesis, diagnostics, symptomatology and treatment. Děložní adenomyóza: patogeneze, diagnostika, symptomatologie a léčba // Ceska Gynekol. 2019. Vol. 84. No. 3. P. 240–246.
  9. Eid S., Loukas M., Tubbs R.S. clinical anatomy of pelvic pain in women: a gynecological perspective // Clin. Anat. 2019. Vol. 32. No. 1. P. 151–155. doi: 10.1002/ca.23270
  10. Arunachalam B., Manivasakan J. A clinico-pathologic study of adeno myosis // J. Clin. Diagnostic. Res. 2012. Vol. 6. No. 3. P. 428–430. doi: 10.7860/JCDR/2012/.1963
  11. Emmanuel I., Ochigbo A., Philip A., et al. Adenomyosis: a clinico-pathological study // West Afr. J. Med. 2019. Vol. 36. No. 1. P. 88–92.
  12. Zannoni L., Del Forno S., Raimondo D., et al. Adenomyosis and endometriosis in adolescents and young women with pelvic pain: prevalence and risk factors // Minerva Pediatr. 2020. doi: 10.23736/S0026-4946.20.05842-9
  13. Levy G., Dehaene A., Laurent N., et al. An update on adeno myosis // Diagn. Interv. Imaging. 2013. Vol. 94. No. 1. P. 3–25. doi: 10.1016/j.diii.2012.10.012
  14. Gureje O., Simon G.E., Von Korff M. A cross-national study of the course of persistent pain in primary care // Pain. 2001. Vol. 92. No. 1–2. P. 195–200. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00483-8
  15. Hidese S., Saito K., Asano S., et al. Association between iron-deficiency anemia and depression: A web-based Japanese investigation // Psychiatry Clin. Neurosci. 2018. Vol. 72, No. 7. P. 513–521. doi: 10.1111/pcn.12656
  16. Vulser H., Wiernik E., Hoertel N., et al. Association between depression and anemia in otherwise healthy adults // Acta Psychiatr. Scand. 2016. Vol. 134. No. 2. P. 150–160. doi: 10.1111/acps.12595
  17. Peterson B.D., Sejbaek C.S., Pirritano M., et al. Are severe depressive symptoms associated with infertility-related distress in individuals and their partners? // Hum. Reprod. 2014. Vol. 29. No. 1. P. 76–82. doi: 10.1093/humrep/det412
  18. Taran F.A., Weaver A.L., Coddington C.C., et al. Understanding adeno myosis: a case control study // Fertil Steril. 2010. Vol. 94. No. 4. P. 1223–1228. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.06.049
  19. Michaelides A., Zis P. Depression, anxiety and acute pain: links and management challenges // Postgrad. Med. 2019. Vol. 131. No. 7. P. 438–444. doi: 10.1080/00325481.2019.1663705
  20. Crichton N.J. Principles of statistical analysis in nursing and healthcare research // Nurse Res. 2001. Vol. 9. No. 1. P. 4–16. doi: 10.7748/nr2001.10.9.1.4.c6171
  21. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. Москва: МИА, 2007.
  22. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., et al. An inventory for measuring depression // Arch. Gen. Psychiatry. 1961. Vol. 4. P. 561–571. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
  23. Guillén-Riquelme A., Buela-Casal G. Actualización psicométrica y funcionamiento diferencial de los ítems en el State Trait Anxiety Inventory (STAI) [Psychometric revision and differential item func tioning in the State Trait Anxiety Inventory (STAI)] // Psicothema. 2011. Vol. 23. No. 3. P. 510–515.
  24. Ware J.Е., Snow К.К., Kosinski М., et al. Sf-36 health survey. Manuel and interpretation guide. Boston, 1993 [дата обращения: 12.05.2023]. Доступ по ссылке: https://www.researchgate.net/publication/247503121_SF36_Health_Survey_Manual_and_Interpretation_Guide
  25. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., и др. Патологический нейрогенез — ключевое звено патогенеза тазовой боли, обусловленной аденомиозом // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2018. Т. 62. № 1. С. 59–64. doi: 10.25557/0031-2991.2018.01.59-64
  26. Li Y., Zhang S., Xu L. Expression of nerve growth factor produced by ectopic endometrium from patients with adenomyosis and its relationship with pain scales and innervation // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2014. Vol. 49. No. 2. P. 120–124.
  27. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Носенко Е.Н. Экспрессия сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в тканях матки как один из механизмов алгогенеза при аденомиозе, ассоциированном с хронической тазовой болью // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2016. Т. 60. № 1. С. 32–35.
  28. Liu F., Liu L., Zheng J. Expression of annexin A2 in adenomyosis and dysmenorrhea // Arch. Gynecol. Obstet. 2019;300(3):711–716. doi: 10.1007/s00404-019-05205-w
  29. Guo S.W., Mao X., Ma Q., et al. Dysmenorrhea and its severity are associated with increased uterine contractility and overexpression of oxytocin receptor (OTR) in women with symptomatic adenomyosis // Fertil Steril. 2013. Vol. 99. No. 1. P. 231–240. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.08.038
  30. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Локшин В.Н., и др. Роль рецепторов к окситоцину и вазопрессину в патогенезе тазовой боли, обусловленной аденомиозом // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2019. Т. 63. № 2. С. 99–107. doi: 10.25557/0031-2991.2019.02.99-107
  31. Yeniel O., Cirpan T., Ulukus M., et al. Adenomyosis: prevalence, risk factors, symptoms and clinical findings // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 34. No. 3. P. 163–167.
  32. Li T., Mamillapalli R., Ding S., et al. Endometriosis alters brain electrophysiology, gene expression and increases pain sensitization, anxiety, and depression in female mice // Biol. Reprod. 2018. Vol. 99. No. 2. P. 349–359. doi: 10.1093/biolre/ioy035
  33. Ярмолинская М.И., Беганова А.К., Ревенко А.С. Эндомет риоз-ассоциированный болевой синдром и новые возможности терапии // Гинекология. 2022. Т. 24. № 6. C. 444–450. doi: 10.26442/20795696.2022.6.201975
  34. Rees M., Kiemle G., Slade P. Psychological variables and quality of life in women with endometriosis // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2022. Vol. 43. No. 1. P. 58–65. doi: 10.1080/0167482X.2020.1784874
  35. Ceran M.U., Yilmaz N., Ugurlu E.N., et al. Psychological domain of quality of life, depression and anxiety levels in in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection cycles of women with endomet riosis: a prospective study // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2022. Vol. 43. No. 1. P. 66–73. doi: 10.1080/0167482X.2020.1787978
  36. Хобец В.В. Роль окситоцина в патогенезе эндометриоз-ассоциированного болевого синдрома и разработка патогенетически обоснованной терапии с применением антагониста окситоциновых рецепторов: дис. ... канд. мед. наук. Санкт Петербург, 2022 [дата обращения: 12.04.2023]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/rol-oksitotsina-v-patogeneze-endometrioz-assotsiirovannogo-bolevogo-sindroma-i-razrabotka
  37. Cagnacci A., Della Vecchia E., Xholli A. Chronic pelvic pain improvement: impact on quality of life and mood // Gynecol. Endocrinol. 2019. Vol. 35. No. 6. P. 502–505. doi: 10.1080/09513590.2018.1540571
  38. Li N., Yuan M., Li Q., et al. Higher risk of anxiety and depression in women with adenomyosis as compared with those with uterine leiomyoma // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11. No. 9. doi: 10.3390/jcm11092638
  39. Миловидова С.Г., Хамадьянов У.Р., Мингазова Л.Р., и др. Психоэмоциональный статус и качество жизни молодых женщин с аденомиозом, проживающих в крупном промышленном центре // Вестник уральской медицинской академической науки. 2008. №. 3. С. 86–88.
  40. Alcalde A.M., Martínez-Zamora M.Á., Gracia M., et al. impact of adenomyosis on women’s psychological health and work productivity: a comparative cross-sectional study // J. Womens Health (Larchmt). 2021. Vol. 30. No. 11. P. 1653–1659. doi: 10.1089/jwh.2020.8789
  41. Brasil D.L., Montagna E., Trevisan C.M., et al. Psychological stress levels in women with endometriosis: systematic review and meta-analysis of observational studies // Minerva Med. 2020. Vol. 111. No. 1. P. 90–102. doi: 10.23736/S0026-4806.19.06350-X
  42. Миловидова С.Г. Изменения системы гемостаза, вегетативного, психоэмоционального состояния при аденомиозе и методы их коррекции: дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2010 [дата обра щения: 12.04.2023]. Доступ по ссылке: https://medical-diss.com/medicina/izmeneniya-sistemy-gemostaza-vegetativnogo-psihoemotsionalnogo-sostoyaniya-pri-adenomioze-i-metody-ih-korrektsii
  43. Tripoli T.M., Sato H., Sartori M.G., et al. Evaluation of quality of life and sexual satisfaction in women suffering from chronic pelvic pain with or without endometriosis // J. Sex Med. 2011. Vol. 8. No. 2. P. 497–503. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01976.x
  44. Facchin F., Barbara G., Saita E., et al. Impact of endometriosis on quality of life and mental health: pelvic pain makes the difference // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2015. Vol. 36. No. 4. P. 135–141. doi: 10.3109/0167482X.2015.1074173
  45. Alcalde A.M., Martínez-Zamora M.Á., Gracia M., et al. Assessment of quality of sexual life in women with adenomyosis // Women Health. 2021. Vol. 61. No. 6. P. 520–526. doi: 10.1080/03630242.2021.1920557
  46. Evans S., Fernandez S., Olive L., et al. Psychological and mind-body interventions for endometriosis: a systematic review // J. Psychosom. Res. 2019. Vol. 124. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109756

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».