Клинический случай выпадения петель тонкого кишечника после влагалищной гистерэктомии с разрывом купола влагалища

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность оперативного лечения пролапса тазовых органов не вызывает сомнений из-за высокой распространенности этого заболевания и риска хирургического вмешательства по его поводу в течение жизни. Хирургическое вмешательство остается единственным эффективным методом лечения пролапса, однако несмотря на существование более 400 методов оперативной коррекции количество осложнений и рецидивов не имеет тенденции к снижению.

В статье представлен клинический случай неэффективного выбора оперативного лечения пролапса гениталий собственными тканями и влагалищной гистерэктомии, впоследствии приведших к развитию энтероцеле. В дальнейшем отсутствие послеоперационного наблюдения и сохранение образа жизни, включающего выполнение тяжелого физического труда, привели к разрыву купола влагалища и выпадению петель тонкого кишечника.

На сегодняшний день для профилактики осложнений и рецидива пролапса гениталий необходимым условием является тщательный отбор пациентов для оперативного лечения, включающего клиническое исследование и изучение факторов риска развития осложнений. Для оперативного доступа необходимо комплексное лечение с использованием собственных тканей и современных материалов, позволяющих создать надежный физиологичный каркас для укрепления органов малого таза. При выполнении операции необходимы не только замена поврежденной неполноценной тазовой фасции на новую, но и создание неофасции, обеспечивающей сохранение нормальной функции органов малого таза.

Об авторах

Айдар Миндиярович Зиганшин

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: zigaidar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5474-1080
SPIN-код: 2037-3120
Scopus Author ID: 57196372895
ResearcherId: V-1442-2017

канд. мед. наук, доцент

Россия, Уфа

Ирина Гемировна Мухаметдинова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: n-irish@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2910-3495
Россия, Уфа

Виктория Флоритовна Аллаярова

Городская клиническая больница № 13

Email: medicine19041988@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1771-554X
SPIN-код: 2966-3296
Россия, Уфа

Элина Айдаровна Шайхиева

Республиканский медико-генетический центр

Email: zigelvira@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8145-990X
SPIN-код: 3772-5835
Россия, Уфа

Список литературы

  1. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
  2. Barber M.D., Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapsed // Int. Urogynecol. J. 2013. Vol. 24. No. 11. P. 1783–1790. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9
  3. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Токтар Л.Р., и др. Перинеология. Эстетическая гинекология / под ред. В.Е. Радзинского. Москва: StatusPraesens, 2020.
  4. Tsunoda A., Takahashi T., Sato K., et al. Factors predicting the presence of concomitant enterocele and rectocele in female patients with external rectal prolapse // Ann. Coloproctol. 2021. Vol. 37. No. 4. P. 218–224. doi: 10.3393/ac.2020.07.16
  5. Weishaupt D., Reiner C.S. Magnetic resonance imaging // Disorders: imaging and multidisciplinary approach to management / Ed. by G.A. Santoro, A.P. Wieczorek, C.I. Bartram. Heidelberg: Springer, 2010. P. 435–439. doi: 10.1007/978-88-470-1542-57
  6. Зиганшин А.М., Нуртдинова И.Г., Кулавский В.А. Факторы риска опущения и выпадения внутренних половых органов, элонгации шейки матки // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19. № 6. С. 31–36. doi: 10.17116/rosakush20191906131
  7. Буянова С.Н., Петрова В.Д., Шагинян Г.Г., и др. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. Т. 49. № 4. C. 28–30. doi: 10.17816/JOWD89369
  8. Daza Manzano C., Martìnez Maestre M.A., González Cejudo C., et al. Small bowel and omentum evisceration after abdominal hysterectomy // Gynecol. Surg. 2005. Vol. 2. P. 33–34. doi: 10.1007/s10397-004-0080-6
  9. Mantoo S., Podevin J., Regenet N., et al. Is robotic-assisted ventral mesh rectopexy superior to laparoscopic ventral mesh rectopexy in the management of obstructed defaecation? // Colorectal Dis. 2013. Vol. 15. No. 8. P. e469–e475. doi: 10.1111/codi.12251
  10. Соловьева О.В., Волков В.Г. Анализ факторов риска развития пролапса тазовых органов у женщин после гистерэктомии // Гинекология. 2022. Т. 24. № 4. С. 302–305. doi: 10.26442/20795696.2022.4.201722

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Состояние зубочелюстной системы

Скачать (84KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Деформированные пальцы рук

Скачать (72KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Деформированные пальцы ног

Скачать (86KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Выпавшие из влагалища петли тонкого кишечника

Скачать (55KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Вид сверху в полость влагалища

Скачать (119KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».