К вопросу об оперативном лечении доброкачественных новообразований яичников при беременности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Улучшить результаты лечения опухолей и опухолевидных образований яичника (О/ООЯ) при беременности на основе проведенного сравнительного комплексного анализа оперативных вмешательств, выполненных лапароскопическим и лапаротомным доступами. Материалы и методы. Обследовано 69 беременных, которым проведено оперативное вмешательство в связи с наличием О/ООЯ лапароскопическим и лапаротомным доступом. Проведен анализ клинических данных, оценка интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде, характеристика имеющихся осложнений, статистическая обработка. Результаты. Средний возраст беременных составил 26 ± 0,5 лет у лапароскопически оперированных пациенток и 29 ± 0,7 лет - у оперированных открытым доступом. В основном показанием для госпитализации являлись угрожающий выкидыш, симптомы нарушения кровоснабжения капсулы кисты. Все беременные получали сохраняющую терапию в периоперационном периоде. Продолжительность лапароскопической операции была достоверно меньше (54,7 ± 2,6 и 64,5 ± 2,5 соответственно, р = 0,003) длительности операции, выполненной лапаротомным доступом. Величина кровопотери при лапароскопии составила 46,67 ± 29,9 мл и достоверно отличалась (р < 0,001) от данного параметра в группе лапаротомий - 108,7 ± 58,6. Наиболее выраженный болевой симптом отмечался у беременных после проведенной операции лапаротомным доступом. В группе лапароскопий самостоятельно родоразрешилось 29 (76,3 %) пациенток, в группе лапаротомий - 22 (70,9 %) женщины. Выводы. При выборе оперативного вмешательства при О/ООЯ во время беременности предпочтение следует отдавать лапароскопическому вмешательству преимущественно до 24-недельного срока беременности.

Об авторах

Сергей Владимирович Баринов

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: akusheromsk@rambler.ru
д. м. н., профессор, заведующий кафедры акушерства и гинекологии № 2

Оксана Вячеславовна Лазарева

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: lazow@mail.ru
к. м. н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Борис Васильевич Корнеев

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: akusheromsk@rambler.ru
к. м. н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Людмила Леонидовна Шкабарня

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»

Email: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
заведующая гинекологическим отделением

Михаил Владимирович Гребенюк

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»

Email: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
врач гинекологического отделения

Екатерина Александровна Рощупкина

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»

Email: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
врач гинекологического отделения

Анна Вадимовна Белокопытова

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: akusheromsk@rambler.ru

Павел Игоревич Сорокин

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: akusheromsk@rambler.ru

Список литературы

  1. Адамян Л. В., Мурашко Л. Е., Романова Е. Л. Хирургическое лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных с использованием современных технологий. Проблемы репродукции. 2005; 3: 60-6.
  2. Бахидзе Е. В. Опухоли яичника у беременных. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; LX (3): 190-6.
  3. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Попов А. А. Лапароскопия при диагностике и лечении кист и доброкачественных опухолей яичника у беременных и родильниц. Российский вестник акушера-гинеколога. 2002; 6: 65-6.
  4. Новикова Е. Г., Шевчук А. С., Завалишина Л. Э. Некоторые аспекты органосохраняющего лечения пограничных опухолей яичников. Российский онкологический журнал. 2010; 4: 15-20.
  5. Романова Е. Л. Современные подходы к хирургическому лечению беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников: Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2006.
  6. Bunyavejchevin S., Phupong V. Laparoscopic surgery for presumed benign ovarian tumor during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 1.
  7. Chih-Feng Y., Shu-Ling L. et al. Risk analysis of torsion and malignancy for adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 2009; 91: 1895-1902.
  8. Fatum M., Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstetrical & gynecological survey. 2001; 1: 50-9.
  9. Reedy M. B., Källén B., Kuehl T. J. Laparoscopy during pregnancy: a study of five fetal outcome parameters with use of the Swedish Health Registry. American journal of obstetrics and gynecology. 1997; 3: 673-9.
  10. Rollins M. D., Chan K. J., Price R. R. Laparoscopy for appendicitis and cholelithiasis during pregnancy: a new standard of care. Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques. 2004; 2: 237-41.
  11. Sherard G. B., Hodson C. A. Adnexal masses and pregnancy: a 12-year experience. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 358-3.
  12. Yumi H. Guidelines for diagnosis, treatment, and use of laparoscopy for surgical problems during pregnancy. Surgical endoscopy. 2008; 4: 849-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Баринов С.В., Лазарева О.В., Корнеев Б.В., Шкабарня Л.Л., Гребенюк М.В., Рощупкина Е.А., Белокопытова А.В., Сорокин П.И., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».