Применение ларингеальной маски при операции кесарева сечения

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стандартом анестезиологического обеспечения при операции кесарева сечения считается спинальная анестезия, но в ряде случаев она противопоказана. Общая анестезия у беременных ассоциируется с существенным увеличением частоты осложнений, прежде всего связанных с обеспечением проходимости верхних дыхательных путей. В данной статье мы предлагаем при плановом оперативном родоразрешении при соблюдении определенных условий использовать ларингеальную маску в качестве альтернативы интубации трахеи. Приводим два клинических случая проведения общей комбинированной анестезии с установкой ларингеальных масок второго поколения и искусственной вентиляцией легких: у пациентки с аномалией Арнольда – Киари I типа и у пациентки со сколиозом IV степени.

Об авторах

Валерий Игоревич Шаденков

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: ShadenkovV@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0289-0428
SPIN-код: 4960-3296

клинический ординатор отделения анестезиологии и реанимации

Россия, Санкт-Петербург

Юрий Михайлович Коростелев

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: juko_71@mail.ru
SPIN-код: 4902-6513

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации; доцент, научный сотрудник кафедры анестезиологии и реаниматологии

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Владимировна Вартанова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: ivartanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9949-5781
SPIN-код: 8414-0912

канд. мед. наук, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации; доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Михайлович Широков

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: dm_shirokov@interzet.ru
ORCID iD: 0000-0001-6080-3348

канд. мед. наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации; доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии; ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Багомедов Р.Г., Омарова Х.М. Различные виды анестезии при операции кесарева сечения // Вестник новых медицинских технологий. – 2015. – Т. 22. – № 1. – С. 87–93. [Bagomedow RG, Omarowa HM. Various types of anesthesia for cesarean section (literature review). Journal of new medical technologies. 2015;22(1):87-93. (In Russ.)]. https://doi.org/10.12737/9085.
  2. Hawkins JL, Koonin LM, Palmer SK, Gibbs CP. Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979-1990. Anesthesiology. 1997;86(2):277-284. https://doi.org/10.1097/00000542-199702000-00002.
  3. Кизименко А.Н., Захарова Л.Г. Трудные дыхательные пути. Состояние проблемы в акушерстве // Охрана материнства и детства. – 2017. – № 2. – С. 18–24. [Kizimenko AN, Zakharova LG. Difficult airways. Problem state in obstetrics. Okhrana materinstva i detstva. 2017;30(2):18-24. (In Russ.)]
  4. Djabatey EA, Barclay PM. Difficult and failed intubation in 3430 obstetric general anaesthetics. Anaesthesia. 2009;64(11):1168-1171. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2009.06060.x.
  5. Анестезия при операции кесарева сечения: клинические рекомендации. – Екатеринбург, 2014. – 29 с. [Anesteziya pri operatsii kesareva secheniya: klinicheskie rekomendatsii. Ekaterinburg; 2014. 29 p. (In Russ.)]
  6. Алгоритмы действий при критических ситуациях в анестезиологии. Рекомендации Всемирной федерации обществ анестезиологов / Под ред. Б. Маккормика. – 3-е изд. – Архангельск, 2018. – 128 с. [World Federation of Societies of Anesthesiologists. Algorithms for action in critical situations in anesthesiology. Ed. by B. McCormick. 3rd ed. Arkhangelsk; 2018. 128 p. (In Russ.)]
  7. Андреенко А.А., Долбнева Е.Л., Мизиков В.М., и др. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей в стационаре // Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / Под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 616–649. [Andreenko AA, Dolbneva EL, Mizikov VM, et al. Obespechenie prokhodimosti verkhnikh dykhatel’nykh putey v statsionare. In: Klinicheskie rekomendatsii. Anestesiologiya i reanimatologiya. Ed. by I.B. Zabolotskikh, E.M. Shifman. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. P. 616-649. (In Russ.)]
  8. Бобырь А.Л., Босенко В.И., Бойчук С.И., и др. Место и роль ларингеальной маски в современной анестезиологии // Досягнення бiологii тa медицини. – 2012. – № 1. – С. 29–31. [Bobir AL, Bosenko VI, Boichuk SI, et al. Place and role of laryngeal mask in modern anesthesiology. Dostizheniya biologii i meditsiny. 2012;(1):29-31. (In Russ.)]
  9. Долбнева Е.Л. Применение современных моделей ларингеальных масок на догоспитальном этапе // Медицина неотложных состояний. – 2012. – № 6. – С. 45–54. [Dolbneva EL. Application of modern models of laryngeal masks at the prehospital stage. Emergency medicine. 2012;(6):45-54. (In Russ.)]
  10. Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Carvalho JC. Bedside Gastric Ultrasonography in Term Pregnant Women Before Elective Cesarean Delivery: A Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2015;121(3):752-758. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000818.
  11. Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, et al. Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg. 2013;116(2):357-363. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e318274fc19.
  12. Van de Putte P, Perlas A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Br J Anaesth. 2014;113(1):12-22. https://doi.org/10.1093/bja/aeu151.
  13. Шифман Е.М., Куликов А.В., Лубнин А.Ю. Анестезия и интенсивная терапия у беременных с мальформацией Арнольда – Киари. Клинические рекомендации (протоколы лечения) // Вестник интенсивной терапии. – 2015. – № 3. – С. 61–65. [Shifman EM, Kulikov AV, Lubnin AY. Anesteziya i intensivnaya terapiya u beremennykh s mal’formatsiey Arnol’da-Kiari. Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya). Vestnik intensivnoy terapii. 2015;(3):61-65. (In Russ.)]
  14. Ghaly RF, Candido KD, Sauer R, Knezevic NN. Anesthetic management during Cesarean section in a woman with residual Arnold-Chiari malformation Type I, cervical kyphosis, and syringomyelia. Surg Neurol Int. 2012;3:26. https://doi.org/10.4103/2152-7806.92940.
  15. Gruffi TR, Peralta FM, Thakkar MS, et al. Anesthetic management of parturients with Arnold Chiari malformation-I: a multicenter retrospective study. Int J Obstet Anesth. 2019;37:52-56. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2018.10.002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм ультразвуковой оценки риска регургитации и аспирации

Скачать (158KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограммы грудного и поясничного отделов позвоночника пациентки С. (в прямой проекции)

Скачать (77KB)
Метаданные

© Шаденков В.И., Коростелев Ю.М., Вартанова И.В., Широков Д.М., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».