Экзореабилитация пациентов со спастическим гемипарезом: высокие технологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: Оценить эффективность использования медицинских экзоскелетов «ExoAtlet» в нейрореабилитации пациентов с нарушениями ходьбы вследствие повреждений головного мозга.

Материалы и методы. Обследовано 42 пациента с последствиями инсульта сроком от 1,5 до 4 лет со спастичностью и нарушениями ходьбы. Использовались: шкалы Тардье, модифицированная Эшворта, Рэнкина, визуально аналоговая; тесты комфортной ходьбы на 10 м и баланса Берга, индекс мобильности Ривермид. Пациенты были разделены на 2 репрезентативные группы (22 и 20 человек). 1-я 10 дней занималась в экзоскелетах «ExoAtlet» (применялись оригинальные методики и методика дифференцировки усилия); 2-я столько же — лечебной физкультурой. Обследование проводилось по 2 контрольным точкам — 1 день (1-я), 12 день (2-я).

Результаты. Сравнение обеих групп на 2-й контрольной точке показало достоверно (p < 0,05) лучшие результаты в 1-й группе. Скорость ходьбы, очевидно, увеличилась из-за тренировки баланса, коррекции постурально-фобических расстройств, растяжения спастичных мышц и угнетения стретч-рефлекса.

Заключение. Использование экзоскелетов «ExoAtlet» является перспективной методикой для восстановления ходьбы (2 табл., библ.: 13 ист.).

Об авторах

Александр Сергеевич Родионов

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: rodionovcsm@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7455-8600
SPIN-код: 4458-9650

курсант

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Александр Павлович Коваленко

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: kvlnko73@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5762-5632
SPIN-код: 5324-0355

канд. мед. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Дмитрий Ильич Кремлёв

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: kremlevdm27@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7919-3383
SPIN-код: 4569-1035

студент

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Дмитрий Вячеславович Аверкиев

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: averdm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4377-0115
SPIN-код: 8042-1569

канд. мед. наук, доцент

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Список литературы

  1. Бушков Ф.А., Клещунов С.С., Косяева С.В., и др. Клиническое исследование применения экзоскелета «Exoatlet» у спинальных пациентов // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 2 (78). С. 54–59.
  2. Ткаченко П.В., Даминов В.Д., Карпов О.Э. Использование экзоскелета в комплексной реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 2 (78). С. 126–132.
  3. Клочков А.С. Роботизированные системы в восстановлении навыка ходьбы у пациентов, перенесших инсульт. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2012. 26 с.
  4. Котов С.В., Лиждвой В.Ю., Секирин А.Б. Эффективность применения экзоскелета exoatlet для восстановления функции ходьбы у больных рассеянным склерозом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117, № 10–2. С. 41–47.
  5. Макарова М.Р., Лядов К.В., Турова Е.А., Кочетков А.В. Возможности современной механотерапии в коррекции двигательных нарушений неврологических больных // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 1 (59). С. 54–62.
  6. Cruciger O., Schildhauer T.A., Meindl R.C., et al. Impact of locomotion training with a neurologic controlled hybrid assistive limb (HAL) exoskeleton on neuropathic pain and health related quality of life (HRQoL) in chronic SCI: a case study // Disabil. Rehabil. Assist. Technol. 2016. Vol. 11, No. 6. P. 529–534. doi: 10.3109/17483107.2014.981875
  7. Hartigan C., Kandilakis C., Dalley S., et al. Mobility Outcomes Following Five Training Sessions with a Powered Exoskeleton // Spring. 2015. Vol. 21, No. 2. P. 93–99. doi: 10.1310/sci2102-93
  8. Kasai R., Takeda S. The effect of a hybrid assistive limb on sit-to-stand and standing patterns of stroke patients // J. Phys. Ther. Sci. 2016. Vol. 28, No. 6. P. 1786–1790. doi: 10.1589/jpts.2016.1786
  9. Mehrholz J., Thomas S., Werner C., et al. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 5, No. 5. CD006185. doi: 10.1002/14651858.CD006185.pub4
  10. Коваленко А.П., Камаева О.В., Мисиков В.К., и др. Шкалы и тесты для оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов со спастичностью нижней конечности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. T. 118, № 5. 120–128. doi: 10.17116/jneuro201811851120
  11. Коваленко А.П., Мисиков В.К., Искра Д.А., и др. Шкала Тардье в диагностике спастичности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, № 9. С. 70–77. doi: 10.17116/jnevro201911909183
  12. Искра Д.А., Коваленко А.П., Кошкарев М.А., Дыскин Д.Е. Спастичность: от патофизиологии к лечению // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. T. 118, № 10. C. 108–114. doi: 10.17116/jnevro2018118101108
  13. Коваленко А.П., Мисиков В.К. Ботулинический токсин в лечении спастичности нижней конечности при повреждениях головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. T. 118, № 9. C. 113–119. doi: 10.17116/jnevro201811809128

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Родионов А.С., Коваленко А.П., Кремлёв Д.И., Аверкиев Д.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».