СЕЛЕКТИВНЫЕ КЕРАТОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА

Цель: оценить воспроизводимость методики глубокой передней послойной кератопластики и задней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера. Материалы и методы. Проанализированы результаты задней послойной кератопластики с ультратонким трансплантатом и глубокой передней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера, проведенных в период с 2016 по 2018 г. Эндотелиальная кератопластика выполнена на 85 глазах 80 пациентов. Средний возраст пациентов составил 68 ± 12 лет. Глубокая передняя послойная кератопластика проведена на 63 глазах 61 пациента. Средний возраст пациентов составил 28 ± 7 лет. В пред и послеоперационном периодах проводилось комплексное высокоинформативное офтальмологическое обследование. Все операции были проведены с фемтолазерным сопровождением на приборе «Femto LDV Z8» ( Ziemer , Швейцария). Результаты. У пациентов после эндотелиальной фемтокератопластики некорректированная острота зрения в срок 1 мес составила 0,21 ± 0,03, через 6 мес после операции была на уровне 0,3 ± 0,1 и через 12 мес - 0,35 ± 0,15. Острота зрения с максимальной коррекцией через 1 мес после операции составила 0,25 ± 0,05, через 6 мес - 0,5 ± 0,13 и через 12 мес - 0,55 ± 0,15. Потеря эндотелиальных клеток за 12 мес в среднем достигала 21,5 ± 3,7%. У пациентов после глубокой передней послойной фемтокератопластики в срок 6 мес некорректированная острота зрения составила 0,35 ± 0,05, корректированная - 0,55 ± 0,1. Через 9 мес после хирургии некорректированная острота зрения достигала 0,37 ± 0,03, корректированная - 0,6 ± 0,15. В срок 12 мес после операции некорректированная острота зрения составила 0,35 ± 0,06, корректированная острота зрения была на уровне 0,62 ± 0,15. Величина астигматизма в срок 6 мес после операции варьировала в пределах 3,5 ± 1,0 дптр., а через 12 мес - 3,0 ± 1,1. Потеря эндотелиальных клеток за 12 мес в среднем составила 3,4 ± 1,2%. Заключение. Использование фемтосекундного лазера при проведении различных видов кератопластики может являться основой для формирования современных стандартов роговичной хирургии (библ.: 7 ист.).

глубокая передняя послойная кератопластика, задняя послойная кератопластика с ультратонким трансплантатом, фемтосекундный лазер