Распространенность основных гериатрических синдромов в практике врача-гериатра амбулаторного этапа и возможности их коррекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье анализируются результаты обследования сплошной выборки пациентов старше 60 лет, обратившихся к врачу-гериатру районной поликлиники в течение месяца. Проведена оценка гериатрических синдромов. Основными гериатрическими синдромами в этой популяции являются высокий риск падений, риск развития недостаточности питания, депрессия и когнитивные нарушения. Синдром старческой астении выявлен у 67 % пациентов, обратившихся за помощью к гериатру. Все обнаруженные синдромы обусловливали высокую зависимость от посторонней помощи. Врачом-гериатром были разработаны и даны рекомендации по коррекции статуса. Все мероприятия требуют организации мультидисциплинарной команды, в особенности взаимодействия социальной и медицинской служб.

Об авторах

Маргарита Викторовна Шлепцова

СПбГБУЗ «Городская поликлиника № 14» Выборгского района

Автор, ответственный за переписку.
Email: shleptsova0103@mail.ru

врач-гериатр

Россия, Санкт-Петербург

Елена Владимировна Фролова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: elena.frolova@szgmu.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры семейной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Денисов И.Н., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16. - № 6. - С. 5-56. [Denisov IN, Simanenkov VI, Bakulin IG, et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):5-56. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56
  2. Reuben DB. Geriatrics syndromes. In: Geriatrics Review Syllabus. Ed by A.C. Beck. 2nd ed. New York: American Geriatrics Society; 1991. P. 117-231
  3. Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME, Kuchel GA. Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc. 2007;55(5):780-91. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01156.x
  4. Чукаева И.И., Ларина В.Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники // Лечебное дело. - 2017. - № 1. - С. 6-15. [Chukaeva II, Larina VN. Geriatric Syndromes in a Primary Care Setting. Lechebnoe delo. 2017;(1):6-15. (In Russ.)]
  5. Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Турушева А.В., и др. Хрупкость, или Старческая астения. Диагностика хрупкости и ее клиническое значение // Гериатрия. Национальное руководство / Под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 28-40. [Tkacheva ON, Frolova EV, Turusheva AV, et al. Hrupkost’, ili starcheskaya asteniya. Diagnostika hrupkosti i ee klinicheskoe znachenie. In: Geriatriya. Nacional’noe rukovodstvo. Ed by O.N. Tkachevoj, E.V. Frolovoj, N.N. Yаhno. Moscow: GEHOTAR-Media; 2018. P. 28-40. (In Russ.)]
  6. Фролова Е.В., Турушева А.В. Принцип и концепция гериатрической оценки // Гериатрия. Национальное руководство / Под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 40-46. [Frolova EV, Turusheva AV. Princip i koncepciya geriatricheskoj ocenki. In: Geriatriya. Nacional’noe rukovodstvo. Ed by O.N. Tkachevoj, E.V. Frolovoj, N.N. Yаhno. Moscow: GEHOTAR-Media; 2018. P. 40-46. (In Russ.)]
  7. Фролова Е.В., Турушева А.В. Нарушения питания у пожилых людей // Гериатрия. Национальное руководство / Под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 128-137. [Frolova EV, Turusheva AV. Narusheniya pitaniya u pozhilyh lyudej. In: Geriatriya. Nacional’noe rukovodstvo. Ed by O.N. Tkachevoj, E.V. Frolovoj, N.N. Yаhno. Moscow: GEHOTAR-Media; 2018. P. 128-137 (In Russ.)]
  8. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Остапенко В.С., Шарашкина Н.В. Старческая астения: что необходимо знать о ней врачу первичного звена? // РМЖ. - 2017. - № 25. - С. 1820-1822. [Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Ostapenko VS, Sharashkina NV. Starcheskaya asteniya: chto neobhodimo znat’ o nej vrachu pervichnogo zvena? RMZH. 2017;25:1820-1822. (In Russ.)]
  9. Киселева Г.В., Рафальская К.А Распространенность гериатрических синдромов у пациентов врача общейпрактики // Российский семейный врач. - 2017. - Т. 21. - № 4. - С. 21-28. [Kiseleva GV, Rafalskaya KA. The prevalence of geriatric syndromes in general practice. Russian family doctor. 2017;21(4):21-24. (In Russ.)]. doi: 10.17816/RFD2017421-28
  10. Мальцев С.Б. Оценка ежедневной активности, участия в жизни общества и качества жизни [Электронный ресурс]. - М., 2010. - 63 с. - Режим доступа: http://manuals.sdc-eu.info/library/12_t2.pdf (16.05.2014). [Mal’cev SB. Ocenka ezhednevnoj aktivnosti, uchastiya v zhizni obshchestva i kachestva zhizni [EHlektronnyj resurs]. Moscow; 2010. 63 p. Rezhim dostupa: http://manuals.sdc-eu.info/library/12_t2.pdf (16.05.2014). (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Структура поводов обращений к гериатру

Скачать (62KB)
3. Рис. 2. Количество препаратов, принимаемых пациентами гериатра

Скачать (35KB)
4. Рис. 3. Результаты скрининга обратившихся к гериатру пациентов на предмет старческой астении

Скачать (67KB)
5. Рис. 4. Структура рекомендации по коррекции гериатрических синдромов

Скачать (54KB)

© Шлепцова М.В., Фролова Е.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».