ВОЗМОЖНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ СПАСТИЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить особенности формирования ортопедической патологии верхней конечности у инвалидов после перенесенного инсульта и предложить новые методики восстановительного лечения. Материалы и методы. Проведено обследование 88 инвалидов, перенесших церебральный инсульт с формированием двигательных нарушений в руке на фоне спастического гемипареза. Результаты. Диагностировали центральный и периферический болевые синдромы в плечевом суставе на стороне пареза, спастичность мышц и контрактуры суставов руки. Проводили коррекцию болевого синдрома, назначали сосудистые препараты, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и рекомендовали использовать протезно-ортопедические изделия. Был разработан унифицированный ортез, который изготавливался из листового термопластичного материала методом вакуумного формования в виде гильзы, охватывающей кисть и часть предплечья. Ортез позволял осуществлять этапную управляемую ортопедическую коррекцию повышенного мышечного тонуса кисти, изменяя ее положение на трех этапах реабилитации. Осуществляли постепенное выведение кисти из патологического положения. Эффективность коррекции оценивали по мышечной силе, тонусу, динамике болевого синдрома и движениям в суставах. Выводы. Своевременность диагностики постинсультной ортопедической патологии верхней конечности, ранние сроки начала лечения, комплексность, адекватность назначения протезно-ортопедических изделий являются залогом эффективности реабилитационных мероприятий.

Об авторах

Наталья Борисовна Щеколова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: nb_sh@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии 614990 г. Пермь, ул.Петропавловская 26. Тел.8(342)221-54-16

Александр Михайлович Зиновьев

Центр комплексной реабилитации инвалидов

травматолог-ортопед 614090 г.Пермь, ул.Лодыгина 39, Тел.8(342)214-26-75

Список литературы

  1. Алагизов А.В., Кочунева О.Я. Методика аналитической лечебной гимнастики для восстановления моторики верхней конечности у пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2014; 5: 14-18.
  2. Бондаренко Ф.В., Макарова М.Р., Турова Е.А. Основные подходы к лечению болевого синдрома в плечевом суставе после перенесенного инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2014; 5: 50-55.
  3. Бондаренко Ф.В., Макарова М.Р., Турова Е.А. Восстановление сложных двигательных функций верхней конечности у больных после ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2016; 1: 11-15.
  4. Зиновьев А.М., Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Склянная К.А., Саитов С.А. Ортез для коррекции спастической установки кисти. Патент на полезную модель № 167069. Опубликовано 20.12.2016. Бюл. № 35.
  5. Королев А.А. Постинсультная спастичность: особенности развития, клиническая оценка и принципы реабилитации. Паллиативная медицина и реабилитация 2011; 3: 51-54.
  6. Морозов В.И., Сакута Г.А., Калинский М.И. Морфологические и биохимические аспекты повреждения и регенерации скелетных мышц при физических нагрузках и гиподинамии. Морфология 2006; 3: 88-96.
  7. Теленков А.А., Кадыков А.С., Вуйцик Н.Б., Козлова А.В., Кротенкова И.А. Постинсультные артропатии: феноменология, структурные изменения суставов. Альманах клинической медицины 2015; 39: 39-44.
  8. Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Зиновьев А.М., Склянная К.А. Эффективность ортопедической реабилитации постинсультных больных. Пермский медицинский журнал 2016; 33 (1): 35-41.
  9. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Механизмы формирования ортопедических нарушений у больных после перенесенного инсульта (обзор литературы). Уральский медицинский журнал 2016; 140 (7): 90-96.
  10. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Принципы диагностики и коррекции ортопедических нарушений у пациентов после перенесенного инсульта. Уральский медицинский журнал 2015; 131 (8): 107-111.
  11. Hardwick D.D., Lang C.E. Scapular and humeral movement pattern of people with stroke during range of motion exercises. J Neurol Phys Ther 2011; 1 (35): 18-25.
  12. Morrey B.F., Askew L.J., Chao E.Y. A biomechanical study of normal functional elbow motion. J. Bone Joint Surg Am 1981; 63 (6): 872-877.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).