Наличие и отсутствие нарушений углеводного обмена как фактор влияния на развитие недостаточности витамина В12

Цель. Изучить значение наличия или отсутствия нарушений углеводного обмена как фактора, влияющего на развитие недостаточности витамина В₁₂.

Материалы и методы. Проанализированы данные 206 обследованных, из которых были сформированы две основные группы: группа с нарушениями углеводного обмена, в которую вошли 76 женщин и 71 мужчина (n = 147); группа контроля, в которую вошли 33 женщины и 26 мужчин (n = 59). Критерии включения: возраст старше 35 лет, наличие анамнестических данных по проводимой фармакотерапии, сведений для уточнения состояния углеводного обмена, данных по витамину В₁₂ и некоторым другим биохимическим показателям. Уровни витамина В₁₂ > 221 пмоль/л считали нормальными, от 148 до 221 пмоль/л – расценивали как пограничные (или легкий дефицит), а уровни 148 пмоль/л и менее – как выраженный дефицит витамина В₁₂.

Результаты. Проанализированы данные лиц с отсутствием нарушений углеводного обмена (n = 59) и в группе с нарушениями углеводного обмена, в которую вошли больные сахарным диабетом 2-го типа (n = 123) и лица с предиабетом (n = 24), то есть общее число обследованных в этой группе было равно 147.

Средний уровень витамина В₁₂ в группе контроля (n = 59) составил 401,6 ± 138,06 пмоль/л, а в группе с нарушениями углеводного обмена (n = 147) – 342,1 ± 133,10 пмоль/л. Различия между группами были статистически значимы (p < 0,01), что позволило предположить значение наличия нарушений углеводного обмена как фактора риска дефицита витамина В₁₂. Недостаточность витамина В₁₂ сочеталась с наличием нарушений углеводного обмена в 32 (21,8 %) случаях, а в 115 (78,2 %) – с отсутствием недостаточности витамина В₁₂. В 8 случаях (13,5 %) нарушения углеводного обмена не выявлены, но имелась недостаточность витамина В₁₂. В 51 случае (86,4 %) отсутствовали как нарушения углеводного обмена, так и недостаточность витамина В₁₂.

Выводы. Несмотря на наличие статистически значимого снижения уровней витамина В₁₂ в группе с нарушениями углеводного обмена (342,1 ± 133,10 и 401,6 ± и 138,06 пмоль/л; p < 0,01), а также данных о большой частоте встречаемости недостаточности витамина В₁₂ в этой группе (21,8 и 13,5 % соответственно), результаты исследования не позволяют считать наличие нарушений углеводного обмена фактором риска недостаточности витамина В₁₂.