КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФРАКЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОКСИДА АЗОТА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ КАК ИНСТРУМЕНТА ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ органов дыхания У ДЕТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проанализировать новые возможности фракционного определения оксида азота в выдыхаемом воздухе. Материалы и методы. Обследовано 120 детей в возрасте от 2 до 18 лет с бронхиальной астмой, первичной цилиарной дискинезией и другими заболеваниями. Для фракционного определения оксида азота в выдыхаемом воздухе использовали прибор ANALYZER CLD88 (ECO MEDICS ®, Швейцария). Оценка результатов альвеолярного теста (последовательное троекратное определение Fe NO при скорости выдоха 30, 100 и 300 л/мин) проводилась по нескольким параметрам: Ca NO (концентрация NO в альвеолах); Caw NO (концентрация NO в тканях верхних дыхательных путей); Daw NO (скорость диффузии NO); Jaw NO (поток NO из тканей верхних дыхательных путей); Fe NO50 (экстраполированное Fe NO значение при скорости выдоха 50 мл/с). Результаты. Уровень Caw NO умеренно коррелировал ( r =0,58) с уровнем назального оксида азота и находился в диапазоне от 5,7 ppb (у пациента с первичной цилиарной дискинезией) до 473,5 ppb (у ребенка с тяжелой бронхиальной астмой в сочетании с обострением аллергического ринита). Более высокая степень корреляции была выявлена между Jaw NO (166,6÷8815,8 pl/s) и уровнем Fe NO и Fe NO50 ( r =0,82 и r =0,78 соответственно). Выводы. Показано дифференциально-диагностическое значение определяемых показателей при бронхиальной астме, первичной цилиарной дискинезии.

Об авторах

Светлана Эвальдовна Цыпленкова

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, г. Москва, Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хронических воспалительных и аллергических болезней легких

Юрий Леонидович Мизерницкий

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, г. Москва, Россия

Email: yulmiz@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением хронических воспалительных и аллергических болезней легких

Список литературы

  1. Бронхиальная астма у детей: стратегия лечения и профилактика: национальная программа. 4-е изд., испр. и доп. М. 2012; 182.
  2. Вознесенский Н. А. Выдыхаемый оксид азота: биомаркер бронхиальной астмы: автореф. дис. … канд. мед.наук. М. 2000; 28.
  3. Мизерницкий Ю. Л., Цыпленкова С. Э., Мельникова И. М. Современные методы оценки функционального состояния бронхолегочной системы у детей. М.: Медпрактика-М 2012; 121-142.
  4. Фурман Е. Г., Корюкина И. П. Бронхиальная астма у детей: маркеры воспаления и состояние функции внешнего дыхания. Пермь: Пресстайм 2010; 183.
  5. Цыпленкова С. Э. Клиническое значение определения уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе при бронхиальной астме у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2007; 26.
  6. Цыпленкова С. Э., Мизерницкий Ю. Л. Клиническое значение определения оксида азота в выдыхаемом воздухе при заболеваниях легких у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2005; 50 (6): 16-21.
  7. Цыпленкова С. Э., Мизерницкий Ю. Л. Оксид азота в выдыхаемом воздухе: клинико-функциональные параллели при бронхиальной астме у детей. Аллергология 2006; 2: 48-53.
  8. Цыпленкова С. Э., Мизерницкий Ю. Л. Уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе как биологический маркер аллергического воспаления дыхательных путей у детей. Пульмонология 2007; 4: 69-78.
  9. Харитонов С. А., Барнс П. Дж., Чучалин А. Г. Окись азота (NO) в выдыхаемом воздухе: новый тест в пульмонологии. Пульмонология 1997; 7: 7-13.
  10. Alving К., Baraldi E., Barnes P. J. [et al.] NO in clinical practice. (Team: NO monitoring in children). Aerocrine 2003; 1: 1-52.
  11. ATS/ERS Recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2005; 171 (8): 912-930.
  12. Dweik R. A., Boggs P. B., Ersurum S. C. [et al.] An official ats clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FeNO) for clinical applications. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2011; 184 (5): 602-615.
  13. Kharitonov S. A., Barnes P. J. Exhaled biomarkers. Chest 2006; 130: 1541-1546.
  14. Taylor D.R. Nitric oxide as a clinical guide for asthma management. J. Allergy. Clin. Immunol. 2006; 117 (2): 259-262.
  15. Wodehouse T., Kharitonov S. A., Mackay I. S. [et al.] Nasal nitric oxide measurements for the screening of primary ciliary dyskinesia. Eur. Respir. J. 2003; 21: 43-47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Цыпленкова С.Э., Мизерницкий Ю.Л., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».