Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Болевой синдром у женщин с остеоартрозом на фоне избыточной массы тела и гипотиреоза
- Авторы: Королева Я.В.1, Тарбеева Н.С.1, Смирнова Е.Н.1, Селянина Н.В.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 41, № 6 (2024)
- Страницы: 24-32
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/284391
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj41624-32
- ID: 284391
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить болевой синдром и его связь с клинико-лабораторными и функциональными изменениями у женщин с остеоатрозом (ОА) на фоне избыточной массы тела и гипотиреоза.
Материалы и методы. В исследование были включены 43 женщины с установленным диагнозом ОА, с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 27 кг/м2 и в возрасте от 40 до 65 лет. Пациенток разделили на две группы по функции щитовидной железы: группа 1 – 18 женщин с первичным медикаментозно компенсированным гипотиреозом, группа 2 – 25 пациенток без патологии щитовидной железы.
Всем проведено физикальное, лабораторно-инструментальное обследование с оценкой тиреоидного статуса (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3). Помимо этого в работе учитывались показатели фосфорно-кальциевого обмена: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон, b-crosslaps, а также показатели неспецифического воспаления: С-реактивный белок (СРБ), общий анализ крови (ОАК).
Наличие ОА и его выраженность были подтверждены рентгенографией пораженных суставов в двух проекциях. Выраженность болевого синдрома определялась по визуально-аналоговой шкале оценки боли (ВАШ), с помощью альгофункционального индекса Лекена, а также Мак-Гилловского опросника. Статистическая обработка проведена с применением интегрированного пакета для статистического анализа Statistica 10.
Результаты. Выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ, альгофункционального индекса Лекена, Мак-Гилловского опросника была значительной у пациенток в обеих группах. Однако показатели шкал болевого синдрома были выше у женщин с компенсированным гипотиреозом и коррелировали с маркерами неспецифического воспаления, а также с длительностью гипотиреоза, что свидетельствует о значительном вкладе нарушения тиреоидной функции в выраженность клинико-функциональных изменений при ОА.
Выводы. Несмотря на медикаментозную компенсацию гипотиреоза у пациенток с остеоартрозом на фоне избыточной массы тела более выражены клинико-лабораторные и функциональные изменения в виде усиления интенсивности болевого синдрома, снижения порога болевой чувствительности.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Яна Владимировна Королева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-0996-9426
ассистент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии
Россия, ПермьНаталья Сергеевна Тарбеева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-4505-7610
кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии
Россия, ПермьЕлена Николаевна Смирнова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2727-5226
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии
Россия, ПермьНаталья Васильевна Селянина
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2317-7808
доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и медицинской генетики
Россия, ПермьСписок литературы
- Алексеева Л.И. Новые представления о патогенезе остеоартрита, роль метаболических нарушений. Ожирение и метаболизм 2019; 16 (2): 75–82 / Alekseeva L.I. New ideals about the pathogenesis of osteoarthritis, the role of metabolic disorders. Obesity and Metabolism 2019; 16 (2): 75–82 (in Russian).
- Филатова Е.С., Каратеев А.Е., Филатова Е.Г. Механизм-направленная терапия боли при остеоартрите. Российский медицинский журнал 2018; 12 (II): 82–86 / Filatova E.S., Karateev A.E., Filatova E.G. Mechanism-targeted therapy for pain in osteoarthritis. Russian Medical Journal 2018; 12 (II): 82–86 (in Russian).
- Саварина В.А. Нейропатический компонент болевого синдрома при остеоартрите. Проблемы здоровья и экологии 2018; 8–11 / Savarina V.A. Neuropathic component of pain syndrome in osteoarthritis. Health and Ecology Problems 2018; 8–11 (in Russian).
- Стребкова Е.А., Алексеева Л.И. Остеоартроз и ожирение. Научно-практическая ревматология 2015; 53 (5): 542–52 / Strebkova E.A., Alekseeva L.I. Osteoarthritis and obesity. Scientific and Practical Rheumatology 2015; 53 (5): 542–52 (in Russian).
- Денисов Л.Н., Насонова В.А. Ожирение и остеоартроз. Научно-практическая ревматология 2010; 3: 48–51/ Denisov L.N., Nasonova V.A. Obesity and osteoarthritis. Scientific and Practical Rheumatology 2010; 3: 48–51.
- Helmick C.G., Felson D.T., Lawrence R.C., Gabriel S. et al. Estimates of prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part I. Arthritis and Rheumatism 2008; 58 (1): 15–25.
- Бобушева Г.С., Зиддинова Л.М. Ожирение и дисфункция щитовидной железы. Вестник КРСУ 2017; 17 (7): 110–13 / Bobusheva G.S., Ziddinova L.M. Obesity and thyroid dysfunction. Bulletin of KRSU 2017; 17 (7): 110–13 (in Russian).
- Gul Devrimsel, Munevver Serdaroglu Beyazal, Aysegul Kucukali Turkyilmaz, Serap Baydur Sahin. Ultrasonographic evaluation of the femoral cartilage thickness in patients with hypothyroidism. Journal of physical therapy science 2016; 28 (8): 2249–2252.
- Каракулова Ю.В. Серотонин периферической крови как показатель интенсивности боли и степени депрессии при хронической головной боли напряжения. Боль 2006; 2: 22–24 / Karakulova Yu.V. Peripheral blood serotonin as an indicator of pain intensity and degree of depression during headache. Pain 2006; 2: 22–24 (in Russian).
- Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2013; 32 / Byvaltsev V.A., Belykh E.G., Alekseeva N.V., Sorokovikov V.A. The use of scales and questionnaires when examining patients with degenerative lesions of the lumbar spine: methodological recommendations. Irkutsk: Federal State Budgetary Institution “NTsRVKh” SB RAMS, 2013; 32 (in Russian).
- Celine Ward, Krysta Contino, Akshar Patel, et al. The association of serum 25-hydroxyvitamin D status in patients with osteoarthritis in the primary care office. North American Journal of Medical Sciences 2016; 8 (1): 47–55.
- Mele C., Caputo M., Bisceglia A. et al. Immunomodulatory Effects of Vitamin D in Thyroid Diseases. Nutrients 2020; 12 (5): E1444.
- Трошина Е.А. Хронический аутоиммунный тиреоидит – «сигнальное заболевание» в составе мультиорганного аутоиммунного синдрома. Проблемы эндокринологии 2023; 69 (4): 4–10 / Troshina E.A. Chronic autoimmune thyroiditis is a “signal disease” as part of a multiorgan autoimmune syndrome. Problems of Endocrinology 2023; 69 (4): 4–10 (in Russian).
Дополнительные файлы
