Ретро- и проспективный анализ комплексного лечения пациента с полиоссальной формой остеокластомы челюстно-лицевой области: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В отечественной и зарубежной литературе недостаточно сведений о течении полиоссальной формы остеокластомы и методах лечения пациентов при ее выявлении. В связи с этим разбор данного клинического случая может представлять интерес для челюстно-лицевых хирургов, онкологов и для стоматологов разного профиля, которые могут выявить как дебют, так и рецидив заболевания. Особенностью течения полиоссальной формы остеокластомы является повторное появление новообразования после удаления с локализацией очагов в различных участках верхней и нижней челюсти.

Представлено описание клинического случая и тактика ведения пациентки с полиоссальной формой остеокластомы челюстей в период с 2006 по 2024 г. Заболевание у пациентки впервые диагностировано в 2006 г., когда было выявлено новообразование в области нижней челюсти справа. Лечение заключалось в удалении опухоли путем резекции нижней челюсти, замещении дефекта челюстным имплантатом из углерод-углеродного материала «Углекон-М» и последующего протезирования. В 2011 г. было обнаружено новообразование во фронтальном отделе верхней челюсти слева и диагностирован рецидив заболевания в виде нового очага опухоли в области подбородочного отдела нижней челюсти справа. Проведено оперативное лечение – удаление новообразования в области фронтального отдела верхней челюсти слева с замещением дефекта резекционным протезом и на нижней челюсти – удаление опухоли с резекцией подбородочного отдела в пределах здоровых тканей и замещением дефекта имплантатом из углерод-углеродного материала «Углекон-М».

В 2023 г. пациентка была вызвана в стоматологическую больницу Клинического многопрофильного медицинского центра Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России (далее – КСБ ПГМУ) для проведения диспансерного наблюдения и оценки результатов проведенного лечения.

Полученные результаты свидетельствуют о необходимости диспансерного наблюдения пациентов после оперативного вмешательства по поводу остеобластокластомы, а также об эффективности использования челюстных имплантатов из углерод-углеродного композиционного материала «Углекон-М».

Об авторах

С. И. Рапекта

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: Rapsvi@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9643-8473

кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой хирургической стоматологи и челюстно-лицевой хирургии

Россия, г. Пермь

Н. Б. Асташина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: Rapsvi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1135-7833

доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии

Россия, г. Пермь

О. С. Турсукова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: Rapsvi@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-2069-7197

кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности Клинической стоматологической больницы, врач челюстно-лицевой хирург отделения челюстно-лицевой хирургии

Россия, г. Пермь

В. Е. Кибанова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: Rapsvi@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-1113-522X

врач-ординатор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Россия, г. Пермь

Список литературы

  1. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство. 5-е изд., доп. и перераб. М.: Практическая медицина 2013; 210–242 / Paches A.I. Head and neck tumors: clinical guidance. 5th ed., add. and reworked. Moscow: Practical Medicine 2013; 210–242 (in Russian).
  2. Кулаков А.А. Челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. М. 2023; 460–461 / Kulakov A.A. Maxillofacial surgery. National guidance. Moscow 2023; 460–461 (in Russian).
  3. Джумаев Ш.М. Замещение дефектов и деформации после удаления новообразований нижней челюсти с применением эндопротезов системы «Конмет». Известие Вузов Кыргызстана 2016; 9: 48–51 / Dzhumaev Sh. Min Replacement of defects and deformations after removal of neoplasms of the lower jaw with the use of endoprostheses of the "Conmet" system. News of Universities of Kyrgyzstan 2016; 9: 48–51 (in Russian).
  4. Fritzsche H., Schaser K.-D., Hofbauer C. Benigne Tumoren und tumorähnliche Läsionen des Knochens. Der Orthopäde 2017; 46: 484–97.
  5. Котельников Г.П., Козлов С.В., Николаенко А.Н., Иванов В.В. Комплексный подход к дифференциальной диагностике опухолей костей. Онкология 2015; 4 (5): 12–6 / Kotelnikov G.P., Kozlov S.V., Nikolaenko A.N., Ivanov V.V. An integrated approach to differential diagnosis of bone tumors. Oncology 2015; 4 (5): 12–6 (in Russian).
  6. Fletcher C., Bridge, J.A., Hogendoorn P., Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. 4th edition. Lyon: Agency for Research on Cancer 2013.
  7. Дэвид МакГован. Атлас по амбулаторной хирургической стоматологии. М. 2007 / David McGowan. Atlas of outpatient surgical dentistry. Moscow 2007 (in Russian).
  8. Щеглов Е.А., Давыдова А.А. Остеобластокластома: гистологическое строение и базовый иммуногиcтохимический профиль. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2017; 42: 205–207 / Shcheglov E.A., Davydova A.A. Osteoblastoclastoma: histological structure and basic immunohistochemical profile. Scientific and Methodological Electronic Journal "Concept" 2017; 42: 205–207 (in Russian).
  9. Gong L., Liu W., Sun X., Sajdik C., Tian X., Niu X., Huang X. Histological and clinical characteristics of malignant giant cell tumor of bone. Virchowsarchive: aninternational journal of pathology. 2012–460 (3): 327–34.
  10. Ira J Miller, Alan Blank, Suellen M Yin, Allison Mcnickle, Robert Gray, Steven Gitelis. A case of recurrent giant cell tumor of bone with malignant transformation and benign pulmonary metastases. Diagnostic Pathology. 2010; 5: 62.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Внешний вид пациентки до проведения комплексного лечения: а – анфас, б – профиль (2006 г.)

3. Рис. 2. Установка ортотопического имплантата из материала «Углекон-М»

4. Рис. 3. Ортопантомограмма, состояние через шесть месяцев после оперативного вмешательства (удаление остеокластомы нижней челюсти в области тела справа с одномоментным замещением дефекта ортотопическим углеродным имплантатом «Углекон-М»)

5. Рис. 4. КЛКТ: опухоль в области верхней челюсти, 2011 г.

6. Рис. 5. КЛКТ: остеокластома нижней челюсти справа, рецидив, 2011 г.

7. Рис. 6. Остеокластома нижней челюсти справа, рецидив (интраоперационно), 2011 г.

8. Рис. 7. Состояние при осмотре (вид сбоку, снизу, прямо), 2023 г.

9. Рис. 8. ОПТГ: новообразование в области нижней челюсти слева, 2023 г.

Скачать (713KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».