Нозологическая самостоятельность затяжного бактериального бронхита у детей в реальной клинической практике: одномоментное сплошное поперечное исследование
- Авторы: Мазунина Е.С.1, Фурман Е.Г.1, Евсеенкова Т.Г.2, Валиулов И.М.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
- Пермская краевая детская клиническая больница
- Выпуск: Том 36, № 6 (2019)
- Страницы: 19-26
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/19239
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36619-26
- ID: 19239
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить клинические и параклинические особенности затяжного бактериального бронхита (ЗББ), установленного в соответствии с клиническим определением заболевания, у детей с рецидивирующим течением заболеваний органов дыхания и имеющих симптом влажного кашля более 4 недель.
Материалы и методы. Было обследовано 68 детей с рецидивирующим течением заболеваний органов дыхания и имеющих симптом влажного кашля более 4 недель. Первую группу составили 30 человек (44 %), диагноз которых соответствовал клиническому определению ЗББ, вторую группу – 38 детей без проявлений ЗББ (56 %).
Результаты. В группе детей с «клиническим» ЗББ чаще встречалась бронхиальная астма (46,6 %, p < 0,05), трахеобронхомаляция 2–3-й степени (30 %, p < 0,05). У 13 (44,8 %) детей с ЗББ не наблюдалось какой-либо аллергической патологии. Среди основных клинических особенностей ЗББ следует выделить наличие ночного кашля (73,3 %, p < 0,05), влажных мелкопузырчатых хрипов в легких (76,6 %), бронхоскопически – наличие диффузного катарально-гнойного эндобронхита (86,6 %).
Выводы. При подозрении ЗББ целесообразно направление к пульмонологу, проведение по показаниям бронхоскопии и забора бронхоальвеолярного лаважа для определения микробного пейзажа у детей с продолжительным продуктивным кашлем, хрипами с целью своевременной диагностики ЗББ и назначения антибактериальной терапии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Сергеевна Мазунина
ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: lenamurena92@mail.ru
ассистент кафедры факультетской и госпитальной педиатрии
Россия, 614990, Пермь, Петропавловская, 26Евгений Григорьевич Фурман
ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Email: furman1@yandex.ru
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, проректор по науке, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии
Россия, 614990, Пермь, Петропавловская, 26Татьяна Григорьевна Евсеенкова
Пермская краевая детская клиническая больница
Email: lenamurena92@mail.ru
врач отделения зндоскопии
Россия, 614066, Пермь, Баумана 22Ильдар Минисхатович Валиулов
Пермская краевая детская клиническая больница
Email: lenamurena92@mail.ru
заведующий отделением эндоскопии, врач-эндоскопист, врач детский хирург, Главный специалист детский хирург МЗ Пермского края
Россия, 614066, Пермь, Баумана 22Список литературы
- Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Фурман Е.Г., Мазунина Е.С. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом по материалам рекомендаций экспертной группы CHEST 2017 года. Педиатрия 2018; 97 (2): 157–162.
- Рачинский С.В., Таточенко В.К., Артамонов Р.Г. Болезни органов дыхания у детей: руководство для врачей. М.: Медицина 1987; 496.
- Фурман Е.Г., Мазунина Е.С., Бойцо- ва Е.В., Овсянников Д.Ю. Затяжной бактериальный бронхит у детей – «новая» «старая» болезнь. Педиатрия 2017; 96 (2): 136–144.
- Фурман Е.Г., Пономарева М.С., Корюкина И.П. Диагностика бронхиальной астмы у детей. ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава. Пермь: Пресстайм 2013; 197.
- Arnold S.R., Bush A.J. Decline in inappropriate antibiotic use over a decade by pediatricians in Tennessee community. Ambulatory Pediatrics: Official Jornal of Ambulatory Pediatric Association 2006; 6: 225–229. doi: 10.1378/chest.129.5.1132
- Chang A.B., Oppenheimer J.J., Weinberger M.M., Rubin B.K., Grant C.C., Kelly Weir, Irwin R.S. Management of сhildren with chronic wet cough and protracted bacterial bronchitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2017; 151 (4): 884. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.025
- Marchant J.M., Masters I.B., Taylor S.M., Cox N.C., Seymour G.J., Chang A.B. Evaluation and outcome of young children with chronic cough. CHEST Journal 2006; 129 (5): 1132–1141. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.025
- Wallis C. ERS statement on tracheomalacia and bronchomalacia in children. European Respiratory Journal 2019; 54 (3): 1900382.
- Zhonghua Er Ke Za Zhi. Guideline for diagnosis and treatment of chronic cough in Chinese children. Chinese Journal of Pediatrics 2014; 52: 184.
Дополнительные файлы
