Способ тампонирования печени при травме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Обосновать методику марлевого тампонирования в хирургии тяжелых повреждений печени.

Материалы и методы. Представлен опыт лечения 83 пациентов с тяжелыми закрытыми повреждениями печени III–IV степени по E. Moore, находившихся на лечении в клинических базах кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, за период с 1976 по 2020 г.  

Результаты. Рассмотрены различные варианты применения тампонады печени как метода первичного гемостаза. Предложен разработанный новый способ тампонирования c использованием гемостатической губки, позволяющий быстро и малотравматично достичь гемостаза за счет адекватного сдавления раневой поверхности.

Выводы. Предлагаемый метод тампонирования универсален и эффективен для повреждений печени III–IV ст. и доступен широкому кругу общих хирургов. Применение предложенной методики тампонирования позволяет производить удаление тампонов с минимальным риском рецидива кровотечения в ранние сроки без повторного оперативного вмешательства.

Об авторах

Ю. Г. Шапкин

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: timurqz@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Россия, Саратов

Ю. В. Чалык

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: timurqz@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии

Россия, Саратов

Т. Р. Кузяев

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: timurqz@gmail.com

аспирант кафедры общей хирургии

Россия, Саратов

Список литературы

  1. Белобородов В.А., Белобородов А.А., Чихачев Е.А. Травма печени мирного времени. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 2010; 95 (4): 45–48.
  2. Jung K. et al. Management of severe blunt liver injuries by applying the damage control strategies with packing-oriented surgery: experiences at a single institution in Korea. Hepatogastroenterology. Abril de. 2015; 62 (138): 410–416.
  3. Kobayashi T. et al. Staged laparotomies based on the damage control principle to treat hemodynamically unstable grade IV blunt hepatic injury in an eight-year-old girl. Surgical Case Reports. 2016; 2 (1): 134.
  4. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. Под ред. Е.К. Гуманенко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа 2016; 768.
  5. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Стекольников Н.Ю., Кузяев Т.Р. Тампонирование в хирургическом лечении тяжелых повреждений печени. Политравма 2020; 1: 18–22.
  6. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Стекольников Н.Ю., Гусев К.А. Тампонада печени как первый этап тактики damage control. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (4): 89–95. 10.16931/1995-5464.2017489-95' target='_blank'>https://doi: 10.16931/1995-5464.2017489-95
  7. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Травма печени. М.: Медицина 2003; 192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Вариант расположения марлевых тампонов

3. Рис. 2. Гемостатическая губка, отошедшая от раневой поверхности

4. Рис. 3. Методика укладки тампонов

Скачать (52KB)
5. Рис. 4. Пациент У. Длина извлеченных тампонов 6 м

Скачать (996KB)

© Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Кузяев Т.Р., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».