Особенности атеросклеротического поражения коронарных и периферических артерий у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — определить особенности атеросклеротического поражения коронарных и периферических артерий у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца.

Материалы и методы. Исследованы пациенты мужского пола с верифицированными диагнозами: ишемическая болезнь сердца — стабильная стенокардия напряжения 2-го функционального класса; ишемическая болезнь сердца — инфаркт миокарда различной локализации и тяжести. Всем обследованным выполняли ультразвуковое исследование периферических артерий с оценкой стенки сосуда, комплекса интима-медиа и описанием атеросклеротических бляшек при их наличии.

Результаты. Установлено преобладание неконцентрических атеросклеротических бляшек 3-го типа согласно классификации Gray-Weal и Geroulakos в периферических артериях. Выявлено, что атеросклеротические бляшки в сонных артериях в сочетании с утолщением комплекса интима-медиа встречаются чаще в группе пациентов с инфарктом миокарда. Количество баллов по шкале Syntax score I, отражающее тяжесть атеросклеротического поражения в коронарных артериях, значимо не различалось в изучаемых группах. Отмечено наличие прямых корреляционных взаимосвязей средней силы (p < 0,05) между параметрами тяжести атеросклероза периферических артерий и баллами по шкале Syntax score I, а также количеством пораженных коронарных артерий в изучаемых группах.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о тесной взаимосвязи атеросклероза сонных и коронарных артерий, что определяет значимость использования ультразвукового исследования периферических артерий (в частности, брахиоцефальных) для оценки риска развития повторных острых коронарных событий.

Об авторах

Александр Русланович Прудников

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: prudnikov92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9458-0867
SPIN-код: 1384-3522

аспирант кафедры внутренних болезней, магистр медицинских наук

Белоруссия, Витебск

Список литературы

  1. Беларусь – на шестом месте по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в мире [интернет]. – Thinktanks.by, 2017. [Belarus – na shestom meste po smertnosti ot serdechno-sosudistykh zabolevaniy v mire [cite 2017 May 21] (In Russ.)]. Доступно по: https://thinktanks.by/publication/2017/05/21/belarus-na-shestom-meste-po-smertnosti-ot-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-v-mire.html. Ссылка активна на 29.04.2019.
  2. Щупакова А.Н. Атеросклероз и хроническая абдоминальная ишемия [интернет]. – LAP Lambert Academic Publishing, 2016. [Shchupakova AN. Ateroskleroz i khronicheskaya abdominalnaya ishemiya. LAP Lambert Academic Publishing; 2016 [cite 2016 February 17]. (In Russ.)]. Доступно по: https://www.lap-publishing.com. Ссылка активна на 29.04.2019.
  3. Найден Т.В., Бартош-Зеленая С.Ю., Плавинский С.Л., Евсикова И.А. Предикторы изолированных и сочетанных атеросклеротических поражений на субклинической стадии у мужчин среднего возраста и их взаимосвязь с метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. – 2017. – Т. 23. – № 1. – С. 56–68. [Nayden TV, Bartosh-Zelenaya SYu, Plavinskiy SL, Evsikova IA. Predictors of subclinical isolated and combined atherosclerotic lesions in middle-aged men and its correlation with metabolic syndrome. Arterial Hypertension. 2017;23(1):56-68. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18705/1607-419Х-2017-23-1-56-68.
  4. Morillas P, Quiles J, Cordero A, et al. Impact of clinical and subclinical peripheral arterial disease in mid-term prognosis of patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol. 2009;104(11):1494-1498. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.07.014.
  5. Тагиева Н.Р., Шахнович Р.М., Миронов В.М., Руда М.Я. Инвазивные методы выявления нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях // Кардиология. – 2014. – Т. 54. – № 11. – С. 46–56. [Tagiyeva NR, Shakhnovich RM, Mironov VM, Ruda MYa. Invasive methods of detection of unstable atherosclerotic plaques in coronary arteries. Cardiology. 2014;54(11):46-56. (In Russ.)]
  6. Кузнецов В.А., Ярославская Е.И. Роль ультразвука в выявлении суррогатных маркеров атеросклероза // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2011. – № 1. – С. 98–104. [Kuznetsov VA, Yaroslavskaya EI. The ultrasound role in the atherosclerosis surrogate markers revealing. Ultrasound & functional diagnostics. 2011;(1):98-104. (In Russ.)]
  7. Кузнецов В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов. – М.: Видар-М, 2015. – 392 с. [Kuznetsov VP. Osnovy ultrazvukovogo issledovaniya sosudov. Moscow: Vidar-M; 2015. 392 р. (In Russ.)]
  8. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. – М., 2013. – 74 с. [Natsionalnyye rekomendatsii po vedeniyu patsiyentov s zabolevaniyami arteriy nizhnikh konechnostey. Moscow; 2013. 74 р. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.chelsma.ru/files/misc/recommendations_lla.pdf. Ссылка активна на 15.04.2019.
  9. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. – М., 2013. – 72 с. [Natsionalnyye rekomendatsii po vedeniyu patsiyentov s zabolevaniyami brakhiotsefalnykh arteriy. Moscow; 2013. 72 р. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf. Ссылка активна на 15.04.2018.
  10. Schäberle W, Herwig B. Ultrasonography in vascular diagnosis: a therapy-oriented textbook and atlas. Springer Berlin Heidelberg; 2005. 356 р.
  11. Щупакова А.Н., Литвяков А.М. Клиническая ультразвуковая диагностика. – Минск: Книжный дом, 2004. – 368 с. [Shchupakova AN, Litvyakov AM. Klinicheskaya ultrazvukovaya diagnostika. Minsk: Knizhnyj dom; 2004. 368 р. (In Russ.)]
  12. Головина А.Е., Катамадзе Н.О., Бондарева Е.Б., и др. Роль ультразвуковой визуализации субклинического атеросклероза сонных артерий в прогнозировании сердечно-сосудистого риска в рамках первичной кардиоваскулярной профилактики // Атеросклероз и дислипидемии. – 2017. – № 1. – С. 5–16. [Golovina AE, Katamadze NO, Bondareva EB, et al. The role of ultrasound imaging of subclinical carotid atherosclerosis in predicting of cardiovascular risk in primary prevention of cardiovascular diseases. Journal of atherosclerosis and dyslipidemias. 2017;(1):5-16. (In Russ.)]
  13. Прудников А.Р., Щупакова А.Н. Мультифокальный атеросклероз – один из главных факторов риска, ускоряющих развитие острых сердечно-сосудистых событий // Медицинский академический журнал. – 2018. – Т. 18. – № 2. – С. 29–42. [Prudnikov AR, Shchupakova AN. Multifocal atherosclerosis is one of the major risk factors that accelerates the development of acute cardiovascular events. Med Akad Z. 2018;18(2):29-42. (In Russ.)]
  14. Балахонова Т.В., Трипотень М.И., Погорелова. О.А. Ультразвуковые методы оценки толщины комплекса интима-медиа артериальной стенки // SonoAce Ultrasound. – 2010. – № 21. – С. 57–63. [Balakhonova TV, Tripoten MI, Pogorelova OA. Ultrazvukovye metody otsenki tolshchiny kompleksa intima-media arterialnoy stenki. SonoAce Ultrasound. 2010;(21):57-63. (In Russ.)]
  15. Ершова А.И., Бойцов С.А., Драпкина О.М., Балахонова Т.В. Ультразвуковые маркеры доклинического атеросклероза сонных и бедренных артерий в оценке сердечно-сосудистого риска // Российский кардиологический журнал. – 2018. – № 23. – С. 92–98. [Ershova AI, Boytsov SA, Drapkina OM, Balakhonova TV. Ultrasound markers of premanifest atherosclerosis of carotid and femoral arteries in assessment of cardiovascular risk. Russian journal of cardiology. 2018;(23):92-98. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-8-92-98.
  16. Генкель В.В., Салашенко А.О., Алексеева О.А., и др. Клинико-функциональные и биохимические характеристики пациентов с различными ультразвуковыми фенотипами каротидного атеросклероза // Атеросклероз. – 2017. – Т. 13. – № 1. – С. 11–18. [Genkel VV, Salashenko AO, Alekseyeva OA, et al. Clinico-functional and biochemical characteristics of patients with different ultrasound phenotypes of carotid atherosclerosis. Ateroscleroz. 2017;13(1):11-18. (In Russ.)]
  17. Барбараш О.Л., Кашталап В.В. Выявление латентного некоронарного атеросклероза у пациентов с острым коронарным синдромом. Есть ли смысл? // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2012. – № 1. – С. 12–16. [Barbarash OL, Kashtalap VV. Diagnosis of talent forms of non-coronary atherosclerosis in acute coronary syndrome patients. Is there any practical sense? Complex issues of cardiovascular diseases. 2012;(1):12-16. (In Russ.)]
  18. Катамадзе Н.О., Берштейн Л.Л., Гришкин Ю.Н. Диагностика субклинического атеросклероза как элемент современной стратегии стратификации сердечно-сосудистого риска // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – Т. 11. – № 2. – С. 76–84. [Katamadze NO, Bershteyn LL, Grishkin YuN. Subclinical atherosclerosis diagnostics as a component of a modern strategy for cardiovascular risk stratification. Cardiovascular therapy and prevention. 2012;11(2):76-84. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Прудников А.Р., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».