THE PROBLEM OF CHRONIC PANCREATITIS FROM POINTS OF VIEW THERAPEUTIST AND SURGEON


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

There were analysed results of diagnosis and treatment of 415 chronic pancreatitis (CP) patients. Indications for surgical treatment were set for 298 (71,8%) patients, non-surgical treatment - for 117 (28,2%), the patients were subdivided in accordance with the international Marseilles-Rome classification of CP (1988) into three forms: calcifying, obstructive, inflammatory. The use of modern methods in the diagnosis and treatment of CP patients allowed to modify the classification and distinguish subgroups for each form of the disease. It is established that the use of modern minimally invasive technologies in the diagnosis and treatment of CP patients expands opportunities of the delivery of medical care at high level, with the minimum of complications, with high quality of life. In the non-surgical treatment along with the use of traditional approaches it is reasonable obligatorily to take into account metabolic alterations with the purpose of their correction, first of all through restoration of adequate functioning of intestinal microbial-tissue complex. The patients with CP complications should be under surgical treatment with the use of the whole range of operational resources, with a complete substantiation of intervention type when the non-surgical therapy resources are exhausted or the ineffectiveness of non-surgical therapy because of complications development is evident. There is shown the necessity of recognition of wider clinical view of CP problem for substantiation of adequate individualized treatment policy.

About the authors

V B Grinevich

Medical Military academy by the name of S. M. Kirov

St.-Petersburg, Russia

N A Maystrenko

Medical Military academy by the name of S. M. Kirov

Email: nik.m.47@mail.ru
full member of the Russian Academy of Medical Sciences St.-Petersburg, Russia

A S Pryadko

Medical Military academy by the name of S. M. Kirov

St.-Petersburg, Russia

P N Romashchenko

Medical Military academy by the name of S. M. Kirov

St.-Petersburg, Russia

N N Shcherbina

Medical Military academy by the name of S. M. Kirov

St.-Petersburg, Russia

References

  1. Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы.- М.: Медицина, 1995.- 509 с.
  2. Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит.- М.: Медицина, 2005.- 504 с.
  3. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2008.- № 3.- С. 3-16.
  4. Минушкин О. Н. Хронический панкреатит: эпидемиология, этиология, классификация // Фарматека.- 2007.- № 2.- С. 53-56.
  5. Губергриц Н. Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному.- М.: ИД Медпрактика, 2005.-176 с.
  6. Dimagno M. J., Dimagno E. P. Chronic pancreatitis // Curr. Opin. Gastroenterol.- 2006.- Vol. 22, № 5.- P. 487-497.
  7. Dominguez-Munoz J. E., Iglesias-Garcia J., Iglesias-Rey M. et al. Optimising the therapy of exocrine pancreatic insufficiency by the association of a proton pump inhibitor to enteric coated pancreatic extracts // Gut.- 2006.- Vol. 55.- P. 1056-1057.
  8. Nair R. J., Lawler L., Miller M. R. Chronic pancreatitis // Amer. Family Physician.- 2007.- Vol. 76, №11.- P. 40.
  9. Колганова К. А. Хронический панкреатит и методы коррекции экзокринной недостаточности // Русский медицинский журнал.- 2009.- Т. 17, №5.- С. 328.
  10. Levy P. et al. Estimation of the prevalence and incidence of chronic pancreatitis and its complications // Gastroenterol. Clin. Biol.- 2006.-Vol. 30, № 6,7.- P. 838 - 834.
  11. Seicean A. et al. Mortality risk factors in chronic pancreatitis // J. Gastrointestin. Liver. Dis.- 2006.- Vol. 15, № 1.- P. 21-26.
  12. Кубышкин В. А., Козлов И. А., Вишневский В. А. и др. Выбор способа хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы // Анналы хир. гепатол.- 2008.- T. 13, № 3.- С. 172.
  13. Chen R., Brentnall T. A., Pan S. et al. Quantitative proteomics analysis reveals that proteins differentially expressed in chronic pancreatitis are also frequently involved in pancreatic cancer // Mol Cell Proteomics.- 2007.- Vol. 6.- P. 1331-1342.
  14. Falconi M. et al. Long-term results of Frey s procedure for chronic pancreatitis: a longitudinal prospective study on 40 patients // J. Gastrointest. Surg.- 2006.- Vol. 10, № 4.- P. 504-510.
  15. Strate T. et al. Long-term follow-up of a randomized trial comparing the beger and frey procedures for patients suffering from chronic pancreatitis // Ann. Surg.- 2005.- Vol. 241, № 4.- P. 591-598.
  16. Schnelldorfer T., Lewin D. N., Adams D. B. Reoperative surgery for chronic pancreatitis: is it safe? // World J. Surg.- 2006.- Vol. 30, № 7.- P. 1321-1328.
  17. Ammann R. W. Diagnosis and management of chronic pancreatitis: current knowledge // Swiss. Med. Wkly.- 2006.- Vol. 136, № 11, 12.-P. 166-174.
  18. Behrman S. W., Mulloy M. Total pancreatectomy for the treatment of chronic pancreatitis: indications, outcomes, and recommendations // Am. Surg.- 2006.- Vol. 72, № 4.- P. 297-302.
  19. Chari S. T. Chronic pancreatitis: classification, relationship to acute pancreatitis, and early diagnosis // J. Gastroenterol.- 2007.- Vol. 42, № 17.- P. 58-59.
  20. Yang Y. M. et al. Classification and choice of surgical procedures for chronic pancreatitis // Zhonghua Wai Ke Za Zhi.- 2005.- Vol. 43, № 3.- P. 140-144.
  21. Гриневич В. Б., Щербина Н. Н., Ласый В. П. и др. Новые возможности в лечении хронического панкреатита (клинико-фармакоэкономическое исследование) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология - 2003.- № 1.- С. 65-69.
  22. Гриневич В. Б. и др. Коррекция дисбиоза кишечника - фактор преодоления инсулинорезистентности // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2009.- Т. 19, № 1, прил. № 33.- С. 90.
  23. Banks P. A. Classification and diagnosis of chronic pancreatitis // J. Gastroenterol.- 2007.- Vol. 42, № 17.- P. 148-151.
  24. Mao E. Q., Tang Y. Q., Zhang S. D. Formalized therapeutic guideline for hyperlipidemic severe acute pancreatitis // Wld. J. Gastroenterol.-2003.- Vol. 9, № 11.- P. 2622-2626.
  25. Ruxer J. et al. Usefulness of continuous glucose monitoring system in detection of hypoglycaemic episodes in patients with diabetes in course of chronic pancreatitis // Pol. Arch. Med. Wewn.- 2005.- Vol. 114, № 4.- P. 953-957.
  26. Агаев Б.А., Джафарли З. Е. Комплексное лечение острого панкреатита // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2010.- № 4.-С. 14-18.
  27. Винокуров М. М., Савельев В. В. Прогностическое значение состояния прооксидантной и антиоксидантной систем организма у больных со стерильным панкреонекрозом // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2010.- № 12.- С. 38-52.
  28. Larsson S. C., Permert J., Hakansson N. et al. Overall obesity, abdominal adiposity, diabetes and cigarette smoking in relation to the risk of pancreatic cancer in two Swedish population-based cohorts // Br. J. Cancer.- 2005.- Vol. 93, № 11.- P. 1310-1315.
  29. Lindley K. J. Chronic pancreatitis // Indian J. Pediatr.- 2006.- Vol. 73, № 10.- P. 907-912.
  30. Omary M. B., Lugea A., Lowe A. W., Pandol S. J. The pancreatic stellate cell: a star on the rise in pancreatic diseases // J. Clin. Invest.-2007.- № 117 (1).- Р. 50-59.
  31. Cani P. D. et al. Changes in gut microbiota control inflammation in obese mice through a mechanism involving GLP-2-driven improvement of gut permeability // Gut.- 2009.- Vol. 58.- P. 1091-1103.
  32. Tsukumo D. M. et al. Translational research into gut microbiota: new horizons in obesity treatment // Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia.- 2009.- Vol. 53.- P. 139-144.
  33. Malmstrom M. L. Grculating cytokines and organ failure in acute pancreatitis // Gut.- 2010.- Vol. 59, Suppl III.- P. 440.
  34. Sunnapwar A. Nonalcoholic, nonbiliary pancreatitis: cross-sectional imaging spectrum // Amer. J. Roentgenol.- 2010.- Vol. 195 (1), № 7.-Р. 67-75.
  35. Гриневич В. Б., Сас Е. И., Денисов Н. Л., Ефимов О. И. Хронический панкреатит: микробно-тканевой комплекс кишечника и системная воспалительная реакция // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2011.- № 7.- С. 13-17.
  36. Tilg H. et al. Obesity and the microbiota // Gastroenterology.- 2009.- Vol. 136.- P. 1476-1483.
  37. Mancilla A. С. et al. Pancreatic exocrine function in diabetes mellitus. Determination of fecal elastase // Rev. Med. Chil.- 2006.- Vol. 134, № 4.- P. 407-414.
  38. Membrez M. et al. Gut microbiota modulation with norfloxacin and ampicillin enhances glucose tolerance in mice // FASEB J.- 2008.-№ 22.- P. 2416-2426.
  39. Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988 // Scand. J. Gastroenterol.- 1989.- Vol. 24.-P. 641-642.
  40. Ahmad S. A., Wray C., Rilo H. L. еt al. Chronic pancreatitis: recent advances and ongoing challenges // Curr. Probl. Surg.- 2006.- Vol. 43.-P. 127-238.
  41. Гальперин Э. И. Хронический панкреатит // Анналы хир. гепатол.- 2009.- Т. 14, № 3.- С. 92-99.
  42. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Москалева А. Б. Хронический панкреатит: мифы и реальность // Гастроскоп.- № 1.- 2011.- С. 8-10.
  43. Remer E. M., Baker M. E. Imaging of chronic pancreatitis // Radiol. Clin. North. Am.- 2002.- Vol. 40.- P. 1229-1234.
  44. Steer M. L., Waxman I., Freedman S. Chronic pancreatitis // N. Engl. J. Med.- 1995.- Vol. 332.- P. 1482-1490.
  45. Буклис Э. Р., Ивашкин В. Т. Хронический панкреатит: этиология, патофизиология и консервативная терапия // Российский журнал гастроэнтрологии, гепатологии, колопроктологии.- 2006.- Т. XVI, № 6.- C. 17-29.
  46. Добров С. Д., Полякевич А. С., Благитко Е. М. и др. Органосохраняющие технологии при ХП головки ПЖ // Анналы хир. гепатол.- 2007.- Т. 12, № 2.- С. 96-102.
  47. Егоров В. И., Вишневский В. А., Щастный А. Т. и др. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как называть? // Хирургия.- 2009.- № 8.- С. 57-66.
  48. Bhattacharya D., Ammori B. S. Minimally invasive approaches to the management of pancreatic pseudocysts: review of the literature // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.- 2003.- Vol. 13, № 3.- P. 141-146.
  49. Makary M. A., Duncan M. D., Harmon J. W. et al. The role of magnetic resonance cholangiography in the management of patients with gallstone pancreatitis // Ann. Surg.- 2005.- Vol. 241.- P. 119-124.
  50. Akhan O., Koroglu M., Ozmen M. N., Akinci D. Percutaneous treatment of Wirsugs duct stenosis secondary to chronic pancreatitis: ballon dilatation and insertion of a plastic stent // Diagn. Interv. Radiolog.- 2006.- Vol. 12.- P. 47-49.
  51. Laugier R., Renou C. Endoscopic treatment in chronic pancreatitis // Pancreatic disease towards the year 2000 / Ed. C. Johnson.- London: Springer-Verlag, 2000.- Ch. 18.- P. 181-187.
  52. Прядко А. С., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Бойко И. Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии.- 2012.- Т. 17, № 2.- С. 55-64.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Grinevich V.B., Maystrenko N.A., Pryadko A.S., Romashchenko P.N., Shcherbina N.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».