Применение разборных хирургических шаблонов при полном протезировании с немедленной нагрузкой

Обоснование. Полное протезирование предполагает использование разборных навигационных хирургических шаблонов, которые позволяют исключить осложнения дентальной имплантации на каждом этапе [1–3]. Правильное позиционирование имплантата влияет на успех дальнейшего протезирования, так как планирование хирургического шаблона происходит одномоментно с учётом последующей ортопедической конструкции [4–6].

Цель — сравнить методику применения разборных хирургических шаблонов в отличие от простых при полном протезировании.

Материалы и методы. Основная группа — 15 пациентов в возрасте 52–70 лет, 4 женщины и 11 мужчин. У половины пациентов наблюдается выраженная атрофия верхней челюсти, у другой половины — атрофия нижней челюсти. Всем пациентам производилась методика применения разборных хирургических шаблонов при полном протезировании с немедленной нагрузкой. Контрольная группа — 15 пациентов в возрасте 50–67 лет, 6 мужчин и 9 женщин, которым проводили операцию с применением обычного хирургического навигационного шаблона и у которых фиксация ортопедической конструкции производилась классическим методом.

Результаты. В основной группе первые два элемента разборного шаблона фиксируются на зубах. Конструкции шаблонов соединяются между собой пинами, что исключает микроколебания первой части. Затем второй элемент шаблона убирается. После удаления зубов фиксация третьей части хирургического шаблона производится на пины к первой части. После установки дентальных имплантатов временная ортопедическая конструкция также фиксируется по специальному шаблону.

Контрольной группе проводили стандартную методику операции с простым хирургическим шаблоном.

В основной группе отмечается точность позиционирования имплантатов, уменьшение риска развития осложнений, а также сокращение времени операции. Одномоментная фиксация временной ортопедической конструкции не доставляет эстетических и функциональных неудобств пациентам. Контрольная группа имела погрешности в установке имплантатов в 34% случаев. Развивались интраоперационные осложнения, связанные с невралгией.

Заключение. Использование передовых технологий повышает эффективность дентальной имплантации.