Рентгенологические признаки врождённых диафрагмальных грыж у доношенных новорождённых

Обоснование: в первоначальной диагностике, лечении и последующей оценке врождённых диафрагмальных грыж ключевую роль играет визуализирующая оценка изображений. Рентгенография грудной клетки по-прежнему имеет большое значение для новорождённых детей из-за её повсеместной доступности и относительной простоты выполнения.

Цель: выявить рентгенологические признаки, определяющие врождённые диафрагмальные грыжи, у доношенных новорождённых детей.

Методы: исследование проводилось в Научно-исследовательском институте педиатрии имени К. Фараджевой. Группу исследования составили 7 доношенных новорождённых детей с диафрагмальной грыжей. Всем детям проводили рентгенографию органов грудной клетки. В группе сравнения были 18 детей без врождённых аномалий дыхательной системы.

Результаты: врождённые диафрагмальные грыжи возникают в процессе внутриутробного развития и в нашем исследовании встречались у новорождённых, родившихся в срок. У новорождённых чаще встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Второе место по частоте занимают грыжи собственно диафрагмы. Грыжи переднего отдела диафрагмы у новорождённых встречаются исключительно редко. Бронхи визуализировались у 50% доношенных с диафрагмальными грыжами (χ²=27,329; p <0,001). Нарушение целостности диафрагмы визуализировалось у всех доношенных пациентов с диафрагмальной грыжей и у 20% доношенных новорождённых с врождёнными аномалиями (p <0,001). У этих же пациентов на рентгенограмме были видны желудок и (или) кишечные петли в грудной полости.

Заключение: рентгенологическая картина диафрагмальной грыжи характеризуется уменьшением объёма лёгких, нарушением визуализации бронхов, нарушением целостности диафрагмы, нарушением чёткости контуров диафрагмы, наличием желудка / кишечных петель в грудной полости.