Современные подходы к оперативному лечению детей с несовершенным остеогенезом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несовершенный остеогенез (НО) – это гетерогенная группа заболеваний с разным типом наследования, характеризующаяся частыми переломами и деформациями костного скелета. Консервативное и хирургическое лечение детей с данной патологией – неотъемлемая часть мультидисциплинарного подхода. При хирургическом лечении деформаций костей у детей с НО методом выбора являются корригирующие остеотомии, а эффективным способом фиксации – интрамедуллярный остеосинтез. Хирургическое лечение детей с НО направлено на снижение количества переломов, коррекцию деформаций и увеличение двигательной активности. Цель работы: определить показания к проведению интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей у детей с заболеванием; провести обзор данных международных исследований на тему лечения детей с НО; рассмотреть различные типы металлофиксаторов, их преимущества и недостатки. На сегодняшний день методика интрамедуллярной фиксации является «золотым стандартом» при проведении хирургического лечения детей с НО. Существует явное преимущество телескопических штифтов с точки зрения частоты ревизионных операций, но их применение не исключает наличия послеоперационных осложнений.

Об авторах

Екатерина Николаевна Солодовникова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: katakrylova0701@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8519-1445

аспирант по специальности «детская хирургия», детский хирург ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва

Константин Владимирович Жердев

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: drzherdev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3698-6011

д-р мед. наук, зав. нейроортопедическим отд-нием с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва

Олег Борисович Челпаченко

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Chelpachenko81@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0333-3105

д-р мед. наук, зам. зав. по лечебной работе, вед. науч. сотр., врач травматолог-ортопед ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва

Анна Александровна Овечкина

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: asha83@yandex.ru

аспирант по специальности «детская хирургия», врач травматолог-ортопед ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва

Сергей Павлович Яцык

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: makadamia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6966-1040

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., рук. Института детской хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва

Игорь Викторович Тимофеев

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: doktor_timofeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4662-2089

канд. мед. наук, доц., врач-хирург, травматолог-ортопед нейроортопедического отд-ния с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бурцев М.Е., Фролов А.В., Логинов А.Н., и др. Современный подход к диагностике и лечению детей с несовершенным остеогенезом. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019;7(Вып. 2):87-102 [Burtsev ME, Frolov AV, Loginov AN, et al. Sovremennyi podkhod k diagnostike i lecheniiu detei s nesovershennym osteogenezom. Ortopediia, travmatologiia i vosstanovitelnaia khirurgiia detskogo vozrasta. 2019;7(Vyp. 2):87-102 (in Russian)]. doi: 10.17816/PTORS7287-102
  2. Игнатович О.Н., Намазова-Баранова Л.С., Маргиева Т.В., и др. Несовершенный остеогенез: особенности диагностики. Педиатрическая фармакология. 2018;15(3):224-32 [Ignatovich ON, Namazova-Baranova LS, Margieva TV, et al. Nesovershennyi osteogenez: osobennosti diagnostiki. Pediatricheskaia farmakologiia. 2018;15(3):224-32 (in Russian)]. doi: 10.15690/pf.v15i3.1902
  3. Fratzl-Zelman N, Misof BM, Roschger P, Klaushofer K. Classification of osteogenesis imperfecta. Wien Med Wochenschr. 2015;165(13-14):264-70. doi: 10.1007/s10354-015-0368-3
  4. Chu ML, Williams CJ, Pepe G, et al. Internal deletion in a collagen gene in a perinatal lethal form of osteogenesis imperfecta. Nature. 1983;304(5921):78-80. doi: 10.1038/304078a0
  5. Marini JC, Forlino A, Bächinger HP, et al. Osteogenesis imperfecta. Nat Rev Dis Prim. 2017;3(1):1-19.
  6. Forlino A, Cabral WA, Barnes AM, Marini JC. New perspectives on osteogenesis imperfecta. Nat Rev Endocrinol. 2011;7(9):540-57. doi: 10.1038/nrendo.2011.81
  7. Van Dijk FS, Sillence DO. Osteogenesis imperfecta: clinical diagnosis, nomenclature and severity assessment. Am J Med Genet A. 2014;164A(6):1470-81. doi: 10.1002/ajmg.a.36545
  8. Palomo T, Vilaça T, Lazaretti-Castro M. Osteogenesis imperfecta: diagnosis and treatment. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(6):381-8.
  9. Tournis S, Dede AD. Osteogenesis imperfecta – a clinical update. Metabolism. 2018;80:27-37.
  10. Amberger J, Bocchini CA, Scott AF, Hamosh A. McKusick's Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM). Nucleic Acids Res. 2009;37:D793-6. doi: 10.1093/nar/gkn665
  11. Rauch F, Glorieux FH. Osteogenesis imperfecta. The Lancet. 2004;363(9418):1377-85.
  12. Bacon S, Crowley R. Developments in rare bone diseases and mineral disorders. Ther Adv Chronic Dis. 2018;9(1):51-60.
  13. Thomas IH, DiMeglio LA. Advances in the classification and treatment of osteogenesis imperfecta. Curr Osteoporos Rep. 2016;14(1):1-9.
  14. Rosemberg DL, Goiano EO, Akkari M, Santili C. Effects of a telescopic intramedullary rod for treating patients with osteogenesis imperfecta of the femur. J Child Orthop. 2018;12(1):97-103. doi: 10.1302/1863-2548.12.170009
  15. Fassier A. Telescopic rodding in children: Technical progression from Dubow–Bailey to Fassier–Duval TM. Orthop Traumatol Surg Res. 2021;107(1S):102759. doi: 10.1016/j.otsr.2020.102759
  16. Kusumi K, Ayoob R, Bowden SA, et al. Beneficial effects of intravenous pamidronate treatment in children with osteogenesis imperfecta under 24 months of age. J Bone Miner Metab. 2015;33(5):560-8.
  17. Скрябин Е.Г., Комарова И.В., Буксеев А.Н., и др. Внутриутробные переломы костей скелета у плодов с несовершенным остеогенезом: обзор литературы и собственное клиническое наблюдение. Гений ортопедии. 2018;24(4):521-9 [Skriabin EG, Komarova IV, Bukseev AN, et al. Vnutriutrobnye perelomy kostei skeleta u plodov s nesovershennym osteogenezom: obzor literatury i sobstvennoe klinicheskoe nabliudenie. Genii ortopedii. 2018;24(4):521-9 (in Russian)]. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-4-521-529
  18. Мингазов Э.Р., Гофман Ф.Ф., Попков А.В., и др. Первый опыт применения титанового телескопического стержня при коррекции деформаций конечностей у детей с несовершенным остеогенезом. Гений ортопедии. 2019;25(3):297-303 [Mingazov ER, Gofman F.F., Popkov AV, et al. Pervyi opyt primeneniia titanovogo teleskopicheskogo sterzhnia pri korrektsii deformatsii konechnostei u detei s nesovershennym osteogenezom. Genii ortopedii. 2019;25(3):297-303 (in Russian)]. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-297-303
  19. Богораз Н.А. Об оперативном вмешательстве при хондродистрофии. Труды Ростовского государственного медицинского института. Ростов, 1940; c. 215-9 [Bogoraz NA. About surgery for chondrodystrophy. Proceedings of the Rostov State Medical Institute. Rostov, 1940; p. 215-9 (in Russian)].
  20. Enright WJ, Noonan KJ. Bone plating in patients with type III osteogenesis imperfecta: results and complications. Iowa Orthop J. 2006;26:37-40.
  21. Sofield HA, Millar EA. Fragmentation, realignment, and intramedullary rod fixation of deformities of the long bones in children: a ten-year appraisal. J Bone Joint Surg. 1959;41(8):1371-91.
  22. Кожахметов О.А. История развития внутрикостного остеосинтеза. Наука и здравоохранение. 2012;2:68-70 [Kozhakhmetov OA. Istoriia razvitiia vnutrikostnogo osteosinteza. Nauka i zdravookhranenie. 2012;2:68-70 (in Russian)].
  23. Fassier FR. Osteogenesis imperfecta. Pediatric lower limb deformities. Springer. Cham, 2016; p. 255-65.
  24. Imajima Y, Kitano M, Ueda T. Intramedullary fixation using Kirschner wires in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2015;35(4):431-4. doi: 10.1097/bpo.0000000000000285
  25. Scollan JP, Jauregui JJ, Jacobsen CM, Abzug JM. The Outcomes of Nonelongating Intramedullary Fixation of the Lower Extremity for Pediatric Osteogenesis Imperfecta Patients: A Meta-analysis. J Pediatr Orthop. 2017;37(5):e313-e316. doi: 10.1097/BPO.0000000000000970. PMID: 28277468
  26. Persiani P, Ranaldi FM, Martini L, et al. Treatment of tibial deformities with the Fassier–Duval telescopic nail and minimally invasive percutaneous osteotomies in patients with osteogenesis imperfecta type III. J Pediatr Orthop B. 2019;28(2):179-85. doi: 10.1097/BPB.0000000000000536
  27. Lascombes P. Flexible intramedullary nailing in children: the Nancy University manual. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, 2010.
  28. Бурцев М.Е., Фролов А.В., Логвинов А.Н., и др. Хирургическое лечение оскольчатого внутрисуставного перелома дистальной трети бедренной кости у пациента с несовершенным остеогенезом I типа. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019;7(1):87-96 [Burtsev ME, Frolov AV, Logvinov AN, et al. Khirurgicheskoe lechenie oskolchatogo vnutrisustavnogo pereloma distalnoi treti bedrennoi kosti u patsienta s nesovershennym osteogenezom I tipa. Ortopediia, travmatologiia i vosstanovitel'naia khirurgiia detskogo vozrasta. 2019;7(1):87-96 (in Russian)]. doi: 10.17816/PTORS7187-96
  29. Persiani P, Martini L, Ranaldi FM, et al. Elastic intramedullary nailing of the femur fracture in patients affected by osteogenesis imperfecta type 3: indications, limits and pitfalls. Injury. 2019;50(Suppl. 2):S52-S56. doi: 10.1016/j.injury.2019.01.045
  30. Bailey RV. Dubow HI. Studies of longitudinal bone growth resulting in an extensible nail. Surg Forum. 1963;14:455-8.
  31. Marafioti RL, Westin GW. Elongating intramedullary rods in the treatment of osteogenesis imperfecta. J Bone Joint Surg Am. 1977;59(4):467-72.
  32. Fassier A. Telescopic rodding in children: Technical progression from Dubow–Bailey to Fassier–Duval TM. Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research. 2020; p. 102759.
  33. Cho TJ, Lee K, Oh CW, et al. Locking plate placement with unicortical screw fixation adjunctive to intramedullary rodding in long bones of patients with osteogenesis imperfecta. JBJS. 2015;97(9):733-7.
  34. Azzam KA, Rush ET, Burke BR, et al. Mid-term results of femoral and tibial osteotomies and Fassier–Duval nailing in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2018;38(6):331-6.
  35. Fassier F, Duval P. New concept for telescoping rodding in osteogenesis imperfecta: preliminary results. Proceedings of the Annual Meeting of the Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA). Cancun, Mexico. 2001; p. 101.
  36. Makhdom AM, Kishta W, Saran N, et al. Are Fassier–Duval rods at risk of migration in patients undergoing spine magnetic resonance imaging? J Pediatr Orthop. 2015;35(3):323-7.
  37. Spahn KM, Mickel T, Carry PM, et al. Fassier–Duval rods are associated with superior probability of survival compared with static implants in a cohort of children with osteogenesis imperfecta deformities. J Pediatr Orthop. 2019;39(5):e392-e6.
  38. Ruck J, Dahan-Oliel N, Montpetit K, et al. Fassier–Duval femoral rodding in children with osteogenesis imperfecta receiving bisphosphonates: functional outcomes at one year. J Child Orthop. 2011;5(3):217-24.
  39. Ashby E, Montpetit K, Hamdy RC, Fassier F. Functional outcome of forearm rodding in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2018;38(1):54-9. doi: 10.1097/BPO.0000000000000724
  40. Addar A, Hamdy RC, Fassier F, et al. Femoral Fassier–Duval Rodding In Osteogenesis Imperfecta: Long-Term Results In 27 Patients With A Minimum Ten-Year Follow-Up. In Orthopaedic Proceedings. British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. 2020;102(Suppl. 8): p. 82.
  41. Lee RJ, Paloski MD, Sponseller PD, Leet AI. Bent Telescopic Rods in Patients With Osteogenesis Imperfecta. J Pediatr Orthop. 2016;36(6):656-60. doi: 10.1097/BPO.0000000000000509. PMID: 25929780
  42. Montpetit K, Palomo T, Glorieux FH, et al. Multidisciplinary Treatment of Severe Osteogenesis Imperfecta: Functional Outcomes at Skeletal Maturity. Arch Phys Med Rehabil. 2015; 96(10):1834-9. doi: 10.1016/j.apmr.2015.06.006
  43. Мингазов Э.Р., Чибиров Г.М., Попков Д.А. Ортопедические осложнения и ятрогении при коррекции деформаций нижних конечностей у пациентов, страдающих тяжелыми формами несовершенного остеогенеза. Гений ортопедии. 2018:24(2):168-76 [Mingazov ER, Chibirov GM, Popkov DA. Ortopedicheskie oslozhneniia i iatrogenii pri korrektsii deformatsii nizhnikh konechnostei u patsientov, stradaiushchikh tiazhelymi formami nesovershennogo osteogeneza. Genii ortopedii. 2018:24(2):168-76 (in Russian)]. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-168-176

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схемы остеотомий длинных костей конечностей, предложенные Н.А. Богоразом (1925 г.) [19].

Скачать (61KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Техника, предложенная H. Sofield и E. Millar [22].

Скачать (69KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Хирургическое лечение с применением TEN: а – остеосинтез бедренной кости TEN; б – нарушение скольжения TEN [29].

Скачать (70KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Телескопическая система FD [36].

Скачать (75KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».