Этиология и особенности течения раневого процесса у новорожденных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в вопросах снижения летальности, риски неблагоприятных исходов при инфекционно-воспалительных заболеваниях мягких тканей у новорожденных остаются на достаточно высоком уровне. Группу высокого риска составляют дети от матерей с отягощенным преморбидным фоном, а также недоношенные новорожденные, перенесшие внутриутробно гипоксию, внутричерепную родовую травму. Травматизация и инфицирование могут произойти и при проведении медицинских манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, повреждение кожных покровов ребенка при акушерских пособиях и др.). Разнообразие патологических процессов, вызывающих раны различной этиологии, обусловлено анатомо-физиологическими особенностями кожи новорожденных. Кроме того, повреждения кожи новорожденных могут быть проявлением системных заболеваний и сами явиться причиной манифестации.

Материалы и методы. Проанализирована медицинская документация 147 новорожденных, находившихся на лечении в инфекционных и ожоговом отделениях ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского. В статье приведены клинические примеры детей первого месяца жизни с ранами различной этиологии.

Заключение. Лечение новорожденных с воспалительными процессами кожи и подлежащих тканей различной этиологии требует мультидисциплинарного подхода с вовлечением специалистов не только хирургического профиля.

Об авторах

Анна Арамовна Аванесян

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: anny271992@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1565-9003

детский хирург ожогового отд-ния

Россия, Москва

Татьяна Сергеевна Астамирова

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: tastamirova@yandex.ru

детский хирург ожогового отд-ния

Россия, Москва

Людмила Иасоновна Будкевич

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: budkevich@yandex.ru

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИИ, зав. ожоговым отд-нием для детей грудного возраста ГБУЗ

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Jurica SA, Čolić A, Gverić-Ahmetašević S, et al. Skin of the very premature newborn – physiology and care. Paediatr Croat 2016; 60: 21–6. doi: 10.13112/PC.2016.4
  2. Cousins Y. Wound care considerations in neonates. Nursing Standard 2014; 28 (46); 61–70. doi: 10.7748/ns.28.46.61.e8402
  3. Neonatal skin and wound care. Brighton and Sussex University Hospitals. 2018. Available at: https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/neonatal-skin-and-wound-care-wct-2018.pdf. Accessed: 25.04.2021.
  4. Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Disorders of coagulation in the neonate. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018.
  5. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Жарков П.А., Свирин П.В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тромбозов у детей и подростков. М., 2015 [Rumiantsev AG, Maschan AA, Zharkov PA, Svirin PV. Federal clinical recommendations on diagnosis, treatment and prevention of thrombosis in children. Moscow, 2015 (in Russian)].
  6. Bendapudi PK, Robbins A, LeBoeuf N, et al. Persistence of endothelial thrombomodulin in a patient with infectious purpura fulminans treated with protein C concentrate. Blood Adv 2018; 2 (21): 2917–21. doi: 10.1182/bloodadvances.2018024430
  7. Ильина Я.Ю., Фот Е.В., Кузьков В.В., Киров М.Ю. Сепсис-индуцированное повреждение эндотелиального гликокаликса (обзор литературы). Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019; 2: 32–9 [Ilina IaIu, Fot EV, Kuzkov VV, Kirov MIu. Sepsis-indutsirovannoe povrezhdenie endotelialnogo glikokaliksa (obzor literatury). Vestnik intensivnoi terapii im. A.I. Saltanova 2019; 2: 32–9 (in Russian)]. doi: 10.21320/1818-474X-2019-2-32-39.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Девочка, 7 дней жизни: a – ожог горячей жидкостью 2–3-й степени правой половины лица на площади 3% поверхности тела; б – вид раны на 3-и сутки после травмы до хирургической некрэктомии; в – раневая поверхность после удаления некротических тканей (3-и сутки заболевания); г – формирующийся гипертрофический рубец через 1 мес после травмы.

Скачать (905KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Мальчик А., 14 дней жизни: a – некроз мягких тканей левого предплечья; б – вид раны на 8-е сутки; в – полная эпителизация ран после местного консервативного лечения (16-е сутки).

Скачать (681KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Мальчик, 8 дней жизни: a – сухая гангрена пальцев правой кисти (3-и сутки); б – сухая гангрена пальцев левой кисти (3-и сутки); в – 7-е сутки после оперативного вмешательства (некрэктомия, экзартикуляция фаланг пальцев).

Скачать (830KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ребенок, родившийся в срок, масса при рождении 3800 г: a – участки геморрагического некроза нижних конечностей, в области промежности (3-и сутки жизни); б – вид ран после частичного отторжения девитализированных тканей (21-е сутки жизни); в – вид гранулирующих ран после удаления сухого струпа (23-и сутки жизни); г – полная эпителизация ран на 28-е сутки стационарного лечения.

Скачать (910KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».