Treatment of cardiotoxicity in patients with invasive breast cancer during neoadjuvant chemotherapy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – assessment of the effectiveness of complex therapy to reduce the development of early cardiovascular complications.

Materials and methods. Information from medical histories and outpatient follow-up cards of 139 patients with invasive breast cancer was analyzed: in the G.V. Bondar Republican Cancer Center 64 patients (main and control groups); as an additional comparison group, the study included 75 patients of the Samara Regional Clinical Oncology Dispensary. Patients in the control group (33 people) and the Samara Regional Clinical Oncology Dispensary group (75 people) received standard therapy (RUSSCO, recommendations, 2023): doxorubicin 60 mg/m2 IV on day 1 + cyclophosphamide 600 mg/m2 IV on day 1 Day 4 – 4 courses. In 31 patients of the main observation group, in addition to similar drug treatment, in order to prevent the development of early cardiovascular complications, the method was used, which included 7 courses before the start of 1 cycle of chemotherapy + 3 courses of interval normobaric hypoxic therapy (INHT) before the start of each subsequent cycle of chemotherapy.

Results. When analyzing the total effectiveness of treatment between the groups of patients, statistically significant differences were obtained: the control and main groups were compared (χ2=5.4, p=0.03), the group of the Samara Regional Clinical Oncology Dispensary group and the main group (χ2=3.45, p=0.076).

Conclusions. Hypoxic therapy significantly affects the quality of life of patients. For all indicators reflecting quality of life, traditional treatment was inferior to combination drug therapy with INHT.

About the authors

Grigorii A. Ignatenko

M. Gorkiy Donetsk State Medical University

Email: gai-1959@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3611-1186

A.M. of NAMSU, PhD, MD, Professor, Rector

Russian Federation, Donetsk

Igor E. Sedakov

M. Gorkiy Donetsk State Medical University; G.V. Bondar Republican Cancer Center

Email: kolycheva.olga@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0500-3940

PhD, MD, Professor of the G.V. Bondar Department of Oncology and Radiology; head physician

Russian Federation, Donetsk; Donetsk

Olga V. Kolycheva

M. Gorkiy Donetsk State Medical University; G.V. Bondar Republican Cancer Center

Author for correspondence.
Email: kolycheva.olga@googlemail.com
ORCID iD: 0009-0004-7372-9465

PhD, Associate professor of the G.V. Bondar Department of Oncology and Radiology; oncologist at the department of antitumor drug therapy №1

Russian Federation, Donetsk; Donetsk

Oleg I. Kaganov

Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Oncology Center

Email: o.i.kaganov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-4569-1031

PhD, MD, Professor, Head of the Department of Oncology; Deputy Chief Physician for Research

Cyprus, Samara; Samara

Andrei E. Orlov

Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Oncology Center

Email: info@samaraonco.ru
ORCID iD: 0000-0003-3957-9526

PhD, Associate professor of the Department of Quality Management in Healthcare; head physician

Russian Federation, Samara; Samara

Nadezhda N. Bondarenko

M. Gorkiy Donetsk State Medical University

Email: kolycheva.olga@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7452-7006

PhD, MD, Professor, Head of the V.N. Kazakov Department of Physiology with the Laboratory of Theoretical and Applied Neurophysiology

Russian Federation, Donetsk

References

  1. Arnold M, Morgan E, Rumgay H, et al. Current and future burden of breast cancer: global statistics for 2020 and 2040. Breast. 2022;66:15-23. https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.08.010
  2. World Health Organization. Prevention of cardiovascular disease: pocket guidelines for assessment and management of cardiovascular disease. Geneva, 2020.
  3. Salas M, Henderson M, Sundararajan M, et al. Use of comorbidity indices in patients with any cancer, breast cancer, and human epidermal growth factor receptor-2-positive breast cancer: A systematic review. PLoS ONE. 2021;16(6):e0252925. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252925
  4. Patnaik JL, Byers T, Diguiseppi C, et al. Cardiovascular disease competes with breast cancer as the leading cause of death for older females diagnosed with breast cancer: a retrospective cohort study. Breast Cancer Res. 2011;13:R64. https://doi.org/10.1186/bcr2901
  5. Koene RJ, Prizment AE, Blaes A, Konety SH. Shared risk factors in cardiovascular disease and cancer. Circulation. 2016;133:1104-14. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020406
  6. Mehta LS, Watson KE, Barac Ana, et al. American heart association cardiovascular disease in women and special populations committee of the council on clinical cardiology, council on cardiovascular and stroke nursing, and council on quality of care and outcomes research: cardiovascular disease and breast cancer: where these entities intersect: a scientific statement from the American heart association. Circulation. 2018;137(8):e30-e66. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000556
  7. Hanrahan EO, Gonzalez-Angulo AM, Giordano SH, et al. Overall survival and cause-specific mortality of patients with stage T1a, bN0M0 breast carcinoma. J Clin Oncol. 2007;25:4952-60. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.08.0499
  8. Ramin C, Schaeffer ML, Zheng Z, et al. All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Among Breast Cancer Survivors in CLUE II, a Long-Standing Community-Based Cohort. J Natl Cancer Inst. 2021;113(2):137-145. https://doi.org/10.1093/jnci/djaa096
  9. Gernaat SAM, Ho PJ, Rijnberg N, et al. Risk of death from cardiovascular disease following breast cancer: a systematic review. Breast Cancer Res Treat. 2017;164(3):537-555. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4282-9
  10. Möhl A, Behrens S, Flaßkamp F, et al. The impact of cardiovascular disease on all-cause and cancer mortality: results from a 16-year follow-up of a German breast cancer case-control study. Breast Cancer Res. 2023;25(1):89. https://doi.org/10.1186/s13058-023-01680-x
  11. Semiglazova TYu, Teletaeva GM, Kozyavin NA, Zagatina AV. Diagnosis and prevention of cardiotoxicity in patients with breast cancer from the standpoint of an oncologist and a cardiologist. Tumors of female reproductive system. 2017;13(3):17-27. (In Russ.). [Семиглазова Т.Ю., Телетаева Г.М., Козявин Н.А., Загатина А.В. Диагностика и профилактика кардиотоксичности у больных раком молочной железы с позиций онколога и кардиолога. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(3):17-27]. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-3-17-27
  12. Bestavashvili A, Glazachev O, Bestavashvili A, et al. The Effects of Intermittent Hypoxic–Hyperoxic Exposures on Lipid Profile and Inflammation in Patients With Metabolic Syndrome. Front Cardiovasc Med. 2021;8:700826. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.700826
  13. Velizhanina IA, Gapon LI, Evdokimova OV, et al. Efficacy of intermittent normobaric hypoxic training in the treatment of arterial hypertension assessed by 24-hour blood pressure monitoring. Journal of Clinical Practice. 2017;4:51-55. (In Russ.). [Велижанина И.А., Гапон Л.И., Евдокимова О.В., и др. Оценка эффективности прерывистой нормобарической гипокситерапии в лечении артериальной гипертонии по данным суточного мониторирования артериального давления. Клиническая практика. 2017;4:51-55]. URL: https://www.clinpractice.ru/upload/iblock/6cf/6cf83ddb2369eed807deb0642718d09c.pdf
  14. Potievskaya VI, Simonenko VB, Ermolaev AL, Stepanyants OS. Hypoxic therapy of arterial hypertension in patients with different levels of variability of arterial pressure. Clinical Medicine (Russian Journal). 2003;12:22-25. (In Russ.). [Потиевская В.И., Симоненко В.Б., Ермолаев А.Л., Степанянц О.С. Гипоксическая терапия артериальной гипертонии у больных с различным уровнем вариабельности артериального давления. Клиническая медицина. 2003;12:22-25].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Study design.

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Dynamics of rhythm disturbances in patients with breast cancer in comparison groups before and after treatment.

Download (868KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. Quality of life indicators of the examined patients in the comparison groups before and after treatment, as well as in healthy people (SF-36 scale).

Download (974KB)
Indexing metadata
5. Figure 4. Sonology of the examined patients with breast cancer in comparison groups before and after treatment.

Download (830KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Ignatenko G.A., Sedakov I.E., Kolycheva O.V., Kaganov O.I., Orlov A.E., Bondarenko N.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».