怀疑采取不当的毒物护理措施的法医学鉴定 (实践案例)

封面

如何引用文章

全文:

详细

在乙二醇中毒的情况下怀疑采取不当的毒物护理措施时,对诊疗过程进行法医学评估,以实践观察为例来显示该评估的主要原则。强调了阻碍采取毒理护理措施及进行其法医学评估的因素。

阻碍采取毒理护理措施及进行其法医学评估的因素包括:缺乏关于口服给药的目睹者或病人的信息,以及只有通过化学毒理学测试才能可靠地确定体内存在乙二醇。只是具有关于乙二醇中毒的正确信息或充分根据的假设,才采取毒物护理措施,其中包括用乙醇的解毒药疗法。因为在口服乙二醇的中毒时血流动力学的指标一直不稳定,病人运输时发生并发症的 风险比病人留在有高科技设备和24小时监控的专科医院时发生的高得多。

如果在乙二醇中毒时一个的医疗不能改善或至少不能稳定病人的状况,这不一定意味着医疗救护不当(不准确)。在急性口服乙二醇中毒的情况下,适当的医疗救护也不能保证避免 死亡。

作者简介

Semyon V. Kuznetsov

The Federal State-Financed Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology; Saint-Petersburg State Agrarian University

Email: nachsml@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-8522
SPIN 代码: 5122-0242

MD, Cand. Sci. (Med), Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Vladimir L. Reinuk

The Federal State-Financed Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: institute@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-4472-6546
SPIN 代码: 5828-0337

MD, Dr. Sci. (Med), Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Bogdan S. Litvincev

The Federal State-Financed Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: litvintsevs@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6364-2391
SPIN 代码: 4829-8023

MD, Dr. Sci. (Med)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Yuri A. Molin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: juri.molin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4343-4656
SPIN 代码: 7439-0540

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Dmitry S. Yatsenko

Regional Murmansk Bureau of Forensic Medical Examination

Email: murmansk@ombsme51.ru
ORCID iD: 0000-0001-6702-569X
SPIN 代码: 8244-7505
俄罗斯联邦, Murmansk

Alexandra A. Kuznetsova

Bureau of forensic medical examination

编辑信件的主要联系方式.
Email: alexandra88@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8414-9763
SPIN 代码: 4156-5420
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Medical toxicology: National guidelines. Ed. by E.A. Luzhnikov. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 928 p. (In Russ).
  2. Bonitenko YuYu, Livanov GA, Bonitenko EYu, Kalmanson ML. Acute alcohol poisoning and its surrogates (pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment): A manual for doctors. Saint Petersburg: Lan; 2000. 107 p. (In Russ).
  3. Clinic, diagnosis, treatment, forensic medical examination of alcohol poisoning and its surrogates: A manual for doctors. Ed. by E.Yu. Bonitenko. Saint Petersburg: ELBI-SPb; 2013. 655 p. (In Russ).
  4. Kravchenko AM, Malaeva EG, Khudyakov IA, et al. Clinical case of acute poisoning with ethylene glycol. Problems of health and ecology. 2016;(2):89–95. (In Russ).
  5. Shimanko II. Kidney damage in acute exogenous poisoning. Moscow: Medicine; 1977. 208 p. (In Russ).
  6. Litvincev BS. Neurological disorders in drug addiction: principles of diagnosis and therapy. Saint Petersburg: VMedA; 2018. 168 p. (In Russ).
  7. Berezhnoy RV, Gribov VM, Denkovsky AR, et al. Guidelines for forensic medical examination of poisoning. Moscow: Medicine; 1980. 424 p. (In Russ).
  8. Kuznetsov SV. Methodology of expert support of investigation of crimes on facts of improper provision of medical care: Monograph. 2nd ed., revised and updated. Moscow: RUSAINS; 2021. 350 p. (In Russ).

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eco-Vector, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».