Биохимические и гистопатологические маркёры давности наступления смерти при утоплении в пресной воде: комплексный судебно-медицинский анализ (экспериментальное исследование)
- Авторы: Aflanie I.1, Nurikhwan P.W.1, Habibah A.U.1, Rahmadina N.A.1, Oktaviyanti I.K.1
-
Учреждения:
- Lambung Mangkurat University
- Выпуск: Том 11, № 3 (2025)
- Страницы: 223-235
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2411-8729/article/view/355558
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm16288
- EDN: https://elibrary.ru/EQLHGO
- ID: 355558
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Точная оценка давности наступления смерти при утоплении остаётся сложной задачей в практике судебно-медицинской экспертизы в связи с ограниченным количеством надёжных биохимических и гистопатологических маркёров, особенно в случаях утопления в пресной воде.
Цель исследования. Оценка применимости биохимических и гистопатологических маркёров — концентрации глюкозы, содержания гликогена, активности лактатдегидрогеназы, а также степени повреждения лёгочной ткани — в практике судебно-медицинской экспертизы для определения давности наступления смерти при утоплении в пресной воде.
Методы. Проведено экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. Тридцать самцов крыс линии Спрег–Доули (средняя масса тела: 200–250 г) разделили на пять групп: контрольную и четыре группы утопления с оценкой через 30, 60, 90 и 120 мин после наступления смерти соответственно. В данном исследовании оценивали показатели метаболизма, включая концентрацию глюкозы в крови, содержание гликогена в мышцах, активность лактатдегидрогеназы, а также гистопатологические изменения в лёгочной ткани.
Результаты. Биохимический анализ продемонстрировал статистически значимое прогрессирующее снижение концентрации глюкозы (p <0,01) и содержания гликогена (p <0,001), а также повышение активности лактатдегидрогеназы (p <0,001) с течением времени. Результаты регрессионного анализа свидетельствовали о сильных прогностических связях рассматриваемых маркёров (R2: 0,88, 0,98 и 0,75 для концентрации глюкозы, содержания гликогена и активности лактатдегидрогеназы соответственно). Для всех биохимических маркёров отмечен очень большой размер эффекта (d Коэна): 5,19, 10,12 и 17,73 для концентрации глюкозы, содержания гликогена и активности лактатдегидрогеназы соответственно. Результаты гистопатологического исследования продемонстрировали выраженное прогрессирующее повреждение лёгочной ткани во времени: от незначительного утолщения межальвеолярных перегородок до отёка тяжёлой степени, кровоизлияния и воспаления. Наблюдаемое прогрессирование коррелировало с изменениями биохимических маркёров.
Заключение. Комплексная оценка биохимических и гистопатологических показателей позволяет получить надёжные и объективные биомаркёры для более точного определения давности наступления смерти при утоплении в пресной воде в практике судебно-медицинской экспертизы. В клинической практике выявленные маркёры могут быть полезны при обследовании и оказании медицинской помощи при утоплении, а также при выборе стратегий лечения для снижения риска повреждения лёгких и метаболических нарушений.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Iwan Aflanie
Lambung Mangkurat University
Автор, ответственный за переписку.
Email: iwanaflanie73@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-8926-1233
Индонезия, Банджармасин
Pandji Winata Nurikhwan
Lambung Mangkurat University
Email: pandji.winata@ulm.ac.id
ORCID iD: 0000-0003-1921-3172
Индонезия, Банджармасин
Adelia Umi Habibah
Lambung Mangkurat University
Email: adeliahabibah977@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-9448-5991
Индонезия, Банджармасин
Naila Amirah Rahmadina
Lambung Mangkurat University
Email: nailamrhr@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-0018-9223
Индонезия, Банджармасин
Ika Kustiyah Oktaviyanti
Lambung Mangkurat University
Email: ikoktaviyanti@ulm.ac.id
ORCID iD: 0000-0002-8487-6792
Индонезия, Банджармасин
Список литературы
- Aziz A, Irpan M, Shaddiq S, et al. Communication Management of the Banjarmasin City River Tourism Communications in Digital Era. In: Proceeding Islamic University of Kalimantan “International Conference on Economic & Management”. Banjarmasin; 2023. Available from: https://www.researchgate.net/publication/377327007
- Patil SS. Patterns of Drowning Victims Autopsied at Al-Ameen Medical College Mortuary and District Hospital Mortuary of Bijapur-A Retrospective and Prospective Study [dissertation]. Bangalore; 2014. Available from: https://www.proquest.com/openview/
- Aflanie I, Amalia RN, Raihanati S, et al. Lung Peroxidative Index in Mouse Models Drowning in Fresh Water. In: AIP Conference Proceedings “International Conference on Bioinformatics and Nano-Medicine From Natural Resources for Biomedical Research: 3rd Annual Scientific Meeting for Biomedical Sciences. Malang: 2019. Vol. 2108, No. 1. P. 020039. doi: 10.1063/1.5110014
- Syamsun A, Lestari HI, Herlina L, Pujiarohman. Efek Submersion di Air Laut dan Air Tawar Terhadap Perubahan Histopatologis Organ Tikus Wistar. Journal of Clasroom Action Research. 2022;4(4):87–91. Available from: https://jppipa.unram.ac.id/index.php/jcar/article/view/2703/1848
- Jin F, Li C. Seawater-Drowning-Induced Acute Lung Injury: From Molecular Mechanisms to Potential Treatments. Experimental and Therapeutic Medicine. 2017;13(6):2591–2598. doi: 10.3892/etm.2017.4302
- Mallat J, Rahman N, Hamed F, et al. Pathophysiology, Mechanisms, and Managements of Tissue Hypoxia. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. 2022;41(4):101087. doi: 10.1016/j.accpm.2022.101087 EDN: UMRQVG
- Girela-López E, Ruz-Caracuel I, Beltrán C, et al. Histological Changes in Skeletal Muscle During Death by Drowning. American Journal of Forensic Medicine & Pathology. 2016;37(2):118–126. doi: 10.1097/PAF.0000000000000233
- Maeda H, Zhu BL, Ishikawa T, et al. Analysis of Postmortem Biochemical Findings With Regard to the Lung Weight in Drowning. Legal Medicine. 2009;11(Suppl. 1):S269–S272. doi: 10.1016/j.legalmed.2009.01.029
- Lunetta P, Modell JH, Sajantila A. What Is the Incidence and Significance of “Dry-Lungs” in Bodies Found in Water? American Journal of Forensic Medicine & Pathology. 2004;25(4):291–301. doi: 10.1097/01.paf.0000146240.92905.7e
- Lo S, Russell JC, Taylor AW. Determination of Glycogen in Small Tissue Samples. Journal of Applied Physiology. 1970;28(2):234–236. doi: 10.1152/jappl.1970.28.2.234
- Armstrong EJ, Erskine KL. Investigation of Drowning Deaths: A Practical Review. Academic Forensic Pathology. 2018;8(1):8–43. doi: 10.23907/2018.002
- Piette MHA, De Letter EA. Drowning: Still a Difficult Autopsy Diagnosis. Forensic Science International. 2006;163(1-2):1–9. doi: 10.1016/j.forsciint.2004.10.027
- Pérez-Cárceles MD, del Pozo S, Sibón A, et al. Serum Biochemical Markers in Drowning: Diagnostic Efficacy of Strontium and Other Trace Elements. Forensic Science International. 2012;214(1-3):159–166. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.07.047
- Marella GL, Feola A, Marsella LT, et al. Diagnosis of Drowning, an Everlasting Challenge in Forensic Medicine: Review of the Literature and Proposal of a Diagnostic Algorithm. Acta Medica Mediterranea. 2019;35(2):919–927. doi: 10.19193/0393-6384_2019_2_140 EDN: IUCMLV
- Madea B. Methods for Determining Time of Death. Forensic Science, Medicine, and Pathology. 2016;12(4):451–485. doi: 10.1007/s12024-016-9776-y EDN: UTWHLK
- Tani N, Ikeda T, Shida A, et al. Postmortem Water Contents of Major Organs With Regard to the Cause of Death. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2019;65:48–54. doi: 10.1016/j.jflm.2019.05.003
- Belsey SL, Flanagan RJ. Postmortem Biochemistry: Current Applications. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2016;41:49–57. doi: 10.1016/j.jflm.2016.04.011
- McEwen BJ, Gerdin J. Veterinary Forensic Pathology. Veterinary Pathology. 2016;53(5):1049–1056. doi: 10.1177/0300985815625757
Дополнительные файлы
