Тромбоз кавернозного синуса как причина летальных исходов в судебно-медицинской практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тромбоз кавернозного синуса ― опасное, жизнеугрожающее состояние, развивающееся вследствие закупорки кровяным сгустком пещеристого (кавернозного) синуса. Возникает данная патология крайне редко, но несёт серьёзную опасность для жизни в любом возрасте. В специальной судебно-медицинской литературе информация о случаях смерти от тромбоза кавернозного синуса немногочисленна и отрывочна.

Данная статья освещает результаты судебно-медицинской экспертизы трупа женщины 35 лет. В работе изложены все этапы лечения и наблюдения больной. Поэтапно показано развитие и прогрессирование заболевания, которое, в конечном итоге, привело к летальному исходу.

На основании проведённого исследования и с учётом литературного анализа материала можно сделать вывод о причине смерти. Тромбоз кавернозного синуса, как и другие тромбозы синусов головного мозга, являясь осложнением основного, не диагностированного и своевременно не пролеченного заболевания, даже в современных многопрофильных лечебных учреждениях представляют собой значительную проблему и нередко становятся причиной летальных исходов в клинической практике.

Об авторах

Максим Игоревич Музыкин

Санкт-Петербургский медико-социальный институт; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи

Автор, ответственный за переписку.
Email: MuzikinM@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1941-7909
SPIN-код: 7169-1489

д.м.н., доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Денис Маратович Ильясов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: SPB118@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3809-2903
SPIN-код: 9664-3215

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Константинович Иорданишвили

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: Professoraki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0052-3277
SPIN-код: 6752-6698

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Христофорович Баринов

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: ev.barinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4236-4219
SPIN-код: 2112-4568

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Хайдарова Ф.А., Алиева А.В., Камалов Т.Т., Таленова В.А. Состояние после тромбоза кавернозного синуса, осложненного остеомиелитом верхней челюсти после перенесенной коронавирусной инфекции у пациента с сахарным диабетом 2 типа // Juvenis Scientia. 2021. T. 7, № 3. С. 28–35. doi: 10.32415/jscientia_2021_7_3_28-35
  2. Берест И.Е., Миронец С.Н. Септический тромбоз кавернозного синуса // Вестник оториноларингологии. 2017. Т. 82, № 6. С. 72–76. doi: 10.17116/otorino201782672-76
  3. DiNubile M.J. Septic thrombosis of the cavernous sinuses // Arch Neurol. 1988. Vol. 45, N 5. Р. 567–572. doi: 10.1001/archneur.1988.0052029010302
  4. Idiculla P.S., Gurala D., Palanisamy M., et al. Cerebral venous thrombosis: A comprehensive review // Eur Neurol. 2020. Vol. 83, N 4. Р. 369–379. doi: 10.1159/000509802
  5. Красножен В.Н., Андреева И.Г. Петрозит, осложненный тромбозом кавернозного синуса, менингитом // Вестник оториноларингологии. 2015. Т. 80, № 4. С. 44–46.
  6. Иорданишвили А.К., Толмачев И.А., Музыкин М.И., и др. Профессиональные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи при стоматологической реабилитации взрослых пациентов // Вестник военно-медицинской академии. 2016. Т. 1, № 53. С. 50–55.
  7. Каршиев Х.К., Робустова Т.Г., Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Оценка степени тяжести течения осложненных форм острой одонтогенной инфекции // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № 4. С. 67–71.
  8. Верезгов В.А., Бреусенко Д.В., Павлов П.В., и др. Трансназальная хирургия при внутричерепных риногенных осложнениях у детей. Разбор двух клинических случаев // Педиатр. 2022. Т. 13, № 1. С. 69–81. doi: 10.17816/PED13169-81
  9. Poel N.A., Mourits M.P., Win M.M., et al. Prognosis of septic cavernous sinus thrombosis remarkably improved: A case series of 12 patients and literature review // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018. Vol. 275, N 9. Р. 2387–2395. doi: 10.1007/s00405-018-5062-9
  10. Plewa M.C., Tadi P., Gupta M. Cavernous sinus thrombosis. Book // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
  11. Тагирова З.Г., Понежева Ж.Б., Макашова В.В., Магомедова С.А. Септический тромбоз кавернозного синуса у больной COVID-19 (Случай из практики) // Материалы II Интернет-конференции по инфекционным болезням «Покровские чтения», 1–3 ноября 2022 года: сборник тезисов. Москва: Медицинское Маркетинговое Агентство, 2022. С. 46.
  12. Selvadurai S., Virk J.S. Cavernous sinus thrombosis secondary to sphenoid mycetoma following COVID-19 infection // QJM. 2021. Vol. 114, N 8. Р. 594–595. doi: 10.1093/qjmed/hcab075
  13. Орипов О.И., Билалов Э.Н. Тромбоз кавернозного синуса, ассоциированный с COVID-19 // Офтальмологический журнал. 2021. № 2. С. 69–71. doi: 10.31288/oftalmolzh202126971
  14. Mokgacha K., Maruza M.P., Sesay S.O., Rwegerera G.M. Cavernous sinus thrombosis in a 14-year old boy // Turk J Pediatr. 2017. Vol. 59, N 6. Р. 719–723. doi: 10.24953/turkjped.2017.06.019

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка М., 35 лет, первые сутки в отделении анестезиологии и реанимации, пятые сутки с момента обращения за медицинской помощью (a, b).

Скачать (298KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Тот же пациент. Срезы компьютерной томограммы: утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с блоком остеомеатального комплекса, утолщение слизистой оболочки клеток решётчатого лабиринта, слизистой оболочки полости носа в переднем (а), среднем (b) и заднем отделе (с) верхнечелюстной пазухи (стрелки).

Скачать (312KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Тот же пациент. Эндоскопическая картина: общий и нижний носовой ходы сужены за счёт выраженного отёка нижней носовой раковины. Нижняя носовая раковина отёчна, гиперемирована, с признаками бактериальной инфекции, подслизистых кровоизлияний и тромбоза.

Скачать (79KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Тот же пациент. Вторые сутки в отделении анестезиологии и реанимации, шестые сутки с момента обращения за медицинской помощью (a, b).

Скачать (310KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Тот же пациент. Третьи сутки в отделении анестезиологии и реанимации, седьмые сутки с момента обращения за медицинской помощью (a, b).

Скачать (320KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Тот же пациент. Четвёртые сутки в отделении анестезиологии и реанимации, восьмые сутки с момента обращения за медицинской помощью (a, b).

Скачать (355KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Тот же пациент. Шестые сутки в отделении анестезиологии и реанимации, десятые сутки с момента обращения за медицинской помощью (a, b).

Скачать (353KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».