Нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации в ходепроведения пробы с жировойнагрузкой как факторкоронарного атеросклерозау больных с метаболическимсиндромом, возможностькоррекции розувастатином


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучалось влияние динамики показателей липидного спектра (ЛС) и эндотелиальной дисфункции в ходе проведения пробы с жировой нагрузкой (ЖН) на развитие атеросклероза коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и метаболическим синдромом и влияние розувастатина на эти факторы. В результате проведенного исследования показано, что прием пищевых жиров у лиц без ИБС и МС и больных c ИБС и МС стимулировал развитие различной по уровню и продолжительности постпрандиальной гиперлипемии. При этом у больных ИБС и МС (1-я и 2-я группы), но не у лиц без ИБС и МС выявлялась выраженная и продолжительная постпрандиальная гипертриглицеридемия, сочетающаяся с увеличением ЛПНП и снижением ЛПВП. Показатель функции эндотелия (ПФЭ) исходно был ниже нормы во всех группах, а проба с ЖН приводила к вазоспастической реакции в 1-й и 2-й группах, причем снижение ПФЭ во 2-ой группе было достоверно больше, чем в 1-ой группе. Предложенный тест оценки эндотелий-зависимой вазодилатации позволяет с высокой достоверностью выделить группы больных с более выраженным коронаросклерозом. Лечение розувастатином в дозе 10 мг/сутки положительно влияет на показатели ЛС натощак и в постпрандиальный период, а также улучшает функцию эндотелия в постпрандиальный период.

Об авторах

Татьяна Валерьевна Кровякова

Самарский государственный медицинский университет

Email: t.krovyakova82@bk.ru
очный аспирант кафедры терапии ИПО; Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  2. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. - 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653
  3. Самойленко Е.Ю. Влияние терапии аторвастатином на показатели постпрандиальной липемии и факторы воспаления у больных ишемической болезнью сердца / Е.Ю. Самойленко, В.Г. Наумов, М.Г. Творогова и др. // Кардиология. - 2007. - №2. - С. 4-8
  4. Zilversmit D.B. Atherogenesis: a postprandial phenomenon / D.B. Zilversmit // Circulation. - 1979. - Vol. 60. - P. 473-484
  5. Тыренко В.В. Эффективность и безопасность различных комбинаций гиполипидемической терапии у пациентов с метаболическим синдромом / В.В. Тыренко, А.Н. Богданов, Н.Н. Сысоева // Сердце. - 2005. - Том 7. - №6. - С. 371-373
  6. Kaku B. The correlation between coronary stenosis index and flow-mediated dilatation of brachial artery / B. Kaku, S. Mizuno, K. Ohsato et al. // Jpn Circ J. - 1998. - Vol. 62 (6). - P. 425-430.
  7. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review / R.A. Vogel // Clin. Cardiol. - 1997. - № 20 (5). - Р. 426-432.
  8. Полонецкий О.Л. Неинвазивная диагностика коронарного атеросклероза на основе импедансной оценки вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии /О.Л. Полонецкий // Сердце. - 2009. - Том 8. - №4. - С. 221-225.
  9. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  10. Бубнова М.Г. Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Терапевтический архив. - 2004. - № 6. - С. 62 - 67
  11. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. - 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653.
  12. Patch J. Influence of lipolysis on chylomicron clearance and cholesterol levels / J. Patch // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19. - P. 2-6.
  13. Лебедев П.А. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями: пособие для врачей / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова. - Самара: СГАУ, 2004. - 19 с.
  14. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  15. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. - 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653.
  16. Лебедев П.А. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями: пособие для врачей / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова. - Самара: СГАУ, 2004. - 19 с.
  17. Nikkila E.A. Metabolic and endocrine control of plasma high density lipoprotein. High density lipoproteins and atherosclerosis / E.A. Nikkila, Ed. By Gotto AM // Amsterdam: Elsevier Press. - 1978. - Р. 177-192.
  18. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  19. Бубнова М.Г. Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Терапевтический архив. - 2004. - №6. - С. 62 - 67.
  20. Patch J. Influence of lipolysis on chylomicron clearance and cholesterol levels / J. Patch // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19. - P. 2-6.
  21. Stampfer M.J. A prospective study of triglyceride level, low-density lipoprotein particle diameter and risk of myocardial infarction / M.J. Stampfer, R.M. Krauss, P.J. Blanche et al. // JAMA. - 1996. - Vol. 276. - P. 882-888.
  22. Karpe F. Postprandial lipoproteins and progression of coronary atherosclerosis / F. Karpe, G. Steiner, K. Uffelman et al. // Atherosclerosis. - 1994. - Vol. 106. - P. 83-97.
  23. Laakso M. Insulin resistance and coronary heart disease / M. Laakso // Curr. Opin. Lipidol. - 1996. - Vol. 7. - P. 217-226.
  24. Старкова Н.Т. Нарушение толерантности к жиру как фактор развития инсулинорезистентности при ожирении у лиц молодого возраста / Н.Т. Старкова, Е.В. Бирюкова, И.В. Дворяшина и др. // Клиническая медицина. - 2004. - № 5. - С. 42-47.
  25. Nikkila E.A. Metabolic and endocrine control of plasma high density lipoprotein. High density lipoproteins and atherosclerosis / E.A. Nikkila, Ed. By Gotto AM // Amsterdam: Elsevier Press. - 1978. - Р. 177-192.
  26. McKenney J.M. Comparison of efficacy of rosuvastatin verus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin in achieving lipid goals: results from the STELLAR trial. / J.M. McKenney, P.H. Jones, M.A. Adamczyk // Curr. Med. Res. Opin. - 2003. - Vol. 19. - Р. 689-698.
  27. Чазова И.Е. Возможности гиполипидемической терапии больных артериальной гипертонией (по результатам программы "РОЗА" - РОЗувастатин у пациентов с Артериальной гипертонией) / И.Е. Чазова, В.В. Кухарчук, Л.Г. Ратова и соавт. // Системные гипертензии: приложение к журналу Consilium medicum. - Том № 8. - № 2. - 2006. - С. 36-44.
  28. Илюхин О.В. Изменения упругих свойств магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии розувастатином, симвастатином и аторвастатином / О.В. Илюхин, Е.А. Калганова, А.Л. Бабкин // Кардиология. - 2005. - Том 45, № 12. - С. 31-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Кровякова Т.В., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».