Отправить статью по E-mail Баллонная микрокомпрессия гассерового узла в лечении пациентов с невралгией тройничного нерва
- Авторы: Лазарчук Д.М.1,2, Алексеев Г.Н.3, Суслин Ю.В.3, Чернов Г.Н.1, Чемидронов С.Н.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина»
- Выпуск: Том 21, № 1-2 (2021)
- Страницы: 139-145
- Раздел: 14.01.00 Клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/2410-3764/article/view/108848
- DOI: https://doi.org/10.55531/2072-2354.2021.21.1.139-145
- ID: 108848
Цитировать
Полный текст
Аннотация
- Цель исследования — повышение эффективности лечения пациентов с невралгией тройничного нерва с использованием деструктивного метода лечения (баллонная микрокомпрессия гассерового узла), ввиду наличия противопоказаний к выполнению микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва.
Материалы и методы. В период с февраля 2012 г. по июнь 2017 г. в нейрохирургическом отделении СОКБ им. В.Д. Середавина прооперировано 52 пациента (18 мужчин и 34 женщины) с тригеминальной невралгией, с использованием метода баллонной микрокомпрессии гассерового узла. Оценка эффективности проведенной операции оценивалась по шкалам Visual Analogue Scale (VAS) и Macnub, а также по снижению дозировки противоэпилептических препаратов, которого удалось добиться.
Результаты. В послеоперационном периоде снижение болевого синдрома отметили 48 пациентов (92,3 %) с 90 ± 10 баллов до 30 ± 10 баллов по Visual Analogue Scale. По шкале Macnub 29 пациентов (55,7 %) оценили результат проведенного лечения как «хороший». У 19 (36,5 %) больных в связи с гипестезией на лице, сопровождавшейся отрицательной эмоциональной окраской, результат был оценен как «удовлетворительный». 39 (75 %) пациентам удалось снизить суточную дозировку финлепсина до 300–400 мг, вместо привычных 1000–1200 мг, с последующей полной отменой препарата в позднем послеоперационном периоде у 8 (15 %) пациентов.
Выводы. Баллонная микрокомпрессия гассерового узла, являясь деструктивно-симптоматическим методом, должна считаться основным методом лечения лишь у пациентов, имеющих идиопатическую невралгию тройничного нерва, либо имеющих противопоказания к оперативному вмешательству. Баллонную микрокомпрессию гассерового узла можно отнести к эффективному минимально-деструктивному методу лечения, позволяющему повысить качество лечения пациентов вследствие снижения интенсивности болевого пароксизма в области иннервации ветвей тройничного нерва, а также снижения дозировки принимаемых пациентами антиконвульсантов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Михайлович Лазарчук
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: lazarchukmd@yandex.ru
аспирант кафедры анатомии человека, врач нейрохирург
Россия, Самара; СамараГеннадий Николаевич Алексеев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина»
Email: narcenter@inbox.ru
кандидат медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением
Россия, СамараЮрий Васильевич Суслин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина»
Email: suslinyu@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Россия, СамараГлеб Николаевич Чернов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: gleb.chernov.1998@mail.ru
студент 6-го курса
Россия, СамараСергей Николаевич Чемидронов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: gfrs@inbox.ru
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анатомии человека
Россия, СамараСписок литературы
- Алексеев Г.Н., Камадей О.О., Лазарчук Д.М., Суслин Ю.В. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва // Доброхотовские чтения: Материалы I международной научной конференции, Махачкала, 13–15 октября 2016 г. Махачкала, 2016. С. 154.
- Гордиенко К.С. Дифференцированное микрохирургическое лечение компрессионных тригеминальных невралгий: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2004.
- Лазарчук Д.М. Эффективность вариантных методов лечения невралгии тройничного нерва // Аспирантские чтения – 2017: Материалы научно-практической конференции с международным участием «Научные достижения молодых ученых XXI века в рамках приоритетных направлений стратегии научно-технического развития страны», Самара, 8 ноября 2017 г. Самара, 2017. С. 92–93.
- Малыгин В.Н. Оптимизация интенсивной терапии после микроваскулярных декомпрессий корешка тройничного нерва: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2009.
- Цымбалюк В.И., Зорин Н.А., Латышев Д.Ю. Первые результаты лечения больных по поводу невралгии тройничного нерва с применением баллонной микрокомпрессии тройничного узла // Український нейрохірургічний журнал. 2007. № 2. С. 54–57.
- Jannetta P.J. Microvascular decompression of the trigeminal nerve root entry zone // Trigeminal Neuralgia. Ed. by R.L. Rovit, R. Murali, P.J. Jannetta. Baltimore, 1990. P. 178–222.
- Katusic S., Williams D.B., Beard C.M., et al. Epidemiology and clinical features of idiopathic trigeminal neuralgia and glossopharyngeal neuralgia: Similarities and differences, Rochester, 357 Minnesota, 1945-1984 // Neuroepidemiology. 1991. Vol. 10, No. 5–6. P. 276–281. doi: 10.1159/000110284
- Love S., Coakham H.B. Trigeminal neuralgia: Pathology and pathogenesis // Brain. 2001. Vol. 124, No. Pt 12. P. 2347–2360. doi: 10.1093/brain/124.12.2347
Дополнительные файлы
