Comparative evaluation of permanent cardiac pacing modes in patients with arrhythmic variant of coronary artery disease (bradyarrhythmia)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – to analyze and compare the results of permanent cardiac pacing therapy in patients with arrhythmic variant of coronary artery disease (CAD) (grade II – III AV block and sinus node weakness syndrome).

Material and methods. We studied the results of examination of 63 patients with arrhythmic variant of coronary artery disease (sinus node weakness syndrome and AV block), who received pacing therapy in VVI and DDD modes in the Department of Rhythm and Conduction Disorders of the Republican Clinical Hospital No. 4. All patients underwent clinical, laboratory and instrumental tests in accordance with federal clinical guidelines for CAD, rhythm and conduction disorders.

Results. The left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients with pacemakers in VVI mode was 9% lower when compared to LVEF in DDD mode. Mitral regurgitation was 47.6% more common in patients having VVI mode than DDD mode. In patients with the VVI regimen, the interventricular septal asynchrony was 25.1% more common and was accompanied by more pronounced left ventricle hypertrophy and dysfunction. Pacemaker syndrome was observed in 3 (7.5%) patients with VVI stimulation mode, stopped by reimplantation of a two-chamber frequency–adaptive pacemaker, and in 1 (4.35%) patient with DDD mode, eliminated by reprogramming.

Conclusion. In patients with coronary artery disease, the effectiveness of pacing in correction of the cardiac rhythm and conduction depends on the treatment mode. Disorders of myocardial contractility are more pronounced in patients with VVI mode, if compared to DDD mode.

About the authors

M. D. Romanov

National Research Mordovia State University

Author for correspondence.
Email: mdromanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9646-4007

PhD, Professor, Hospital Surgery Department

Russian Federation, Saransk

E. M. Kireeva

National Research Mordovia State University

Email: emkireeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1034-167X

PhD, Associate Professor, Hospital Surgery Department

Russian Federation, Saransk

T. M. Levina

National Research Mordovia State University

Email: tmlevina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7578-9160

PhD, Associate Professor, Hospital Therapy Department

Russian Federation, Saransk

A. K. Bikmurzin

National Research Mordovia State University

Email: aidar777bikmurzin@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-4709-8630

a 6th year student of the Medical Institute, specialty "General Medicine"

Russian Federation, Saransk

References

  1. Bradyarrhythmias and conduction disorders. Clinical Guidelines. Russ J Cardiol. 2021;26(4):4448. (In Russ.). [Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4448]. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4448
  2. ESC Recommendations on Pacing and Cardiac Resynchronization therapy (2021). Russ J Cardiol. 2022;27(7):5159. (In Russ.). [Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии (2021). Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5159]. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5159
  3. Iskenderov BG, Zaitseva AV. Pathophysiological aspects and therapeutic effects of permanent cardiac pacing. International Heart and Vascular Disease Journal. 2019;7(24):5-13. (In Russ.). [Искендеров Б.Г., Зайцева А.В. Патофизиологические аспекты и терапевтические эффекты постоянной электростимуляции сердца. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2019;7(24):5-13]. doi: 10.24412/2311-1623-2019-24-4-13
  4. Sanakoeva VA, Pashaev RZ, Puhaeva AA, et al. Changes in endothelial function and intracardiac hemodynamics during implantation of different types of pacemakers. Russ J Cardiol. 2019;24(8):36-43. (In Russ.). [Санакоева В.А., Пашаев Р.З., Пухаева А.А., и др. Изменение эндотелиальной функции и внутрисердечной гемодинамики при имплантации разных типов электрокардиостимуляторов. Российский кардиологический журнал. 2019;24(8):36-43]. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-36-43
  5. Zhang X, Li Y, Wang N, et al. Effects of permanent cardiac pacemaker implantation on vascular endothelial function, blood coagulation and cardiac function in patients with bradycardia. Exp Ther Med. 2018;16(6): 4717-4721. doi: 10.3892/etm.2018.6808
  6. Badykova EA, Badykov MR, Plechev VV, et al. Analysis of long-term cardiovascular events in patients with sinus node dysfunction and implanted pacemaker. Russ J Cardiol. 2019;(2):53-57. (In Russ.). [Бадыкова Е.А., Бадыков М.Р., Плечев В.В., и др. Анализ отдаленных сердечно-сосудистых событий у пациентов с дисфункцией синусового узла и имплантированым электрокардиостимулятором. Российский кардиологический журнал. 2019;(2):53-57]. doi: 10.15829/1560-4071-2019-2-53-57
  7. Ebert M, Jander N, Minners J, et al. Long-Term Impact of Right Ventricular Pacing on Left Ventricular Systolic Function in Pacemaker Recipients With Preserved Ejection Fraction: Results From a Large Single-Center Registry. J Am Heart Assoc. 2016;5(7):e003485. doi: 10.1161 /JAHA.116.003485
  8. Sayed AM, Badran AE, Khaled FH, et al. Predictors of right ventricular pacing-induced left ventricular dysfunction in pacemaker recipients with preserved ejection fraction. Herzschr Elektrophys. 2022;33(3):312-318. doi: 10.1007/s00399-022-00880-w
  9. Gavaghan C. Pacemaker Induced Cardiomyopathy: An Overview of Current Literature. Curr Cardiol Rev. 2022;18(3):e010921196020. doi: 10.2174/2772432816666210901111616
  10. Somma V, Ha FJ, Palmer S, et al. Pacing-induced cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis of definition, prevalence, risk factors, and management. Heart Rhythm. 2023;20(2):282-290. doi: 10.1016/j.hrthm.2022.09.019
  11. Crevelari ES, Silva KR, Albertini CMM, et al. Efficacy, safety, and performance of isolated left vs. right ventricular pacing in patients with bradyarrhythmias: A Randomized Controlled Trial. Arq Bras Cardiol. 2019;112(4):410-421. doi: 10.5935/ abc.20180275
  12. Cho SW, Gwag HB, Hwang JK, et al. Clinical features, predictors, and long-term prognosis of pacing-induced cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2019;21(5):643-651. doi: 10.1002/ejhf.1427
  13. Aizawa Y, Nakai T, Ikeya Y, et al. AV timing in pacemaker patients with frst degree AV block: which is preferable, intrinsic AV conduction or pacing? Heart and Vessels. 2022;37:1411-1417. doi: 10.1007/s00380-022-02037-8
  14. Sanakoeva VA, Rybachenko MS, Puhaeva AA, et al. Myocardial biomechanics, intracardiac hemodynamics and endothelial function in patients before and after implantation of various types of pacemakers. CardioSomatics. 2019;10(2):56-63. (In Russ.). [Санакоева В.А., Рыбаченко М.С., Пухаева А.А., и др. Биомеханика миокарда, внутрисердечная гемодинамика и эндотелиальная функция у пациентов до и после имплантации различных типов электрокардио-стимуляторов. CardioСоматика. 2019;10(2):56-63]. doi: 10.26442/22217185.2019.2.190307
  15. Ooka J, Tanaka H, Hatani Y, et al. Risk Stratification of Future Left Ventricular Dysfunction for Patients with Indications for Right Ventricular Pacing due to Bradycardia. Int Heart J. 2017;58(5):724-730. doi: 10.1536/ihj.16-415
  16. Sarvari SI, Sitges M, Sanz M, et al. Left ventricular dysfunction is related to the presence and extent of a septal flash in patients with right ventricular pacing. Europace. 2017;19(2):289-296. doi: 10.1093/europace/euw020
  17. Alizadeh A, Sanati HR, Haji-Karimi M, et al. Induction and aggravation of regurgitation of the atrioventricular valve in chronic apical stimulation of the right ventricle. Europace. 2011;13(11):1587-90. doi: 10.1093/europace/eur198
  18. Deberdeev HYu. Treatment of pacemaker syndrome. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2014;4(3):228. (In Russ.). [Дебердеев Х.Ю. Лечение синдрома электрокардиостимулятора. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4(3):228. ID: 2014-03-4109-T-3856]. Available at: https://www.elibrary.ru/contents.asp?id=33956165
  19. Khurwolah MR, Vezi BZ. Pacemaker syndrome with sub-acute left ventricular systolic dysfunction in a patient with a dual-chamber pacemaker: consequence of lead switch at the header. Cardiovasc J Afr. 2017;28(2):134-136. doi: 10.5830/CVJA-2016-081

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Romanov M.D., Kireeva E.M., Levina T.M., Bikmurzin A.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».