ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из самых распространенных заболеваний у мужчин в структуре онкологической заболеваемости является рак предстательной железы (РПЖ). РПЖ занимает второе место в мире среди онкологических заболеваний и шестое в структуре смертности мужчин от онкопатологии. Целью явилось улучшение результатов хирургического лечения рака предстательной железы. «Золотым стандартом» хирургического лечения РПЖ является радикальная простатэктомия. В то же время данная операция остается одной из наиболее сложных в онкологии, что обусловлено непростыми топографо-анатомическими отношениями. Материалы и методы исследования. Был проведен ретроспективный анализ основных факторов риска интра- и послеоперационных осложнений при хирургическом лечении рака простаты у 80 пациентов, выбранных методом случайной выборки в период 2014-2016 гг. Из интраоперационных осложнений наиболее часто отмечается кровотечение из зоны резекции, повреждение шейки мочевого пузыря, повреждение прямой кишки. В послеоперационном периоде чаще всего возникают воспалительные заболевания мочевыводящих путей, лимфорея, лимфоцеле, недержание мочи, нарушение эректильной дисфункции. Обеспечение максимально высокого качества жизни является важнейшей задачей любого метода лечения онкологических заболеваний, именно по этой причине необходимость прогнозирования и разработки профилактических мероприятий при радикальной простатэктомии определяет актуальность проведения данного исследования. Результаты. Нами была проведена оптимизация методики оперативного вмешательства рака простаты. Все пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе разработан и апробирован комплексный метод профилактики осложнений оперативного лечения рака простаты путем аппликации фибриновым клеем. Предлагаемый способ профилактики лимфореи после радикальной простатэктомии позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений, уменьшает образования лимфоцеле (серомы), сокращает сроки лимфореи до 1-3 суток и сроки послеоперационной реабилитации, способствует ранней активации пациента.

Об авторах

Г Т Басиашвили

Казанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: giga_2@icloud.com
заочный аспирант кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, врач-онколог онкологического отделения № 6 (урологического) Республиканского клинического онкологического диспансера.

И Г Гатауллин

Казанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: ilgizg@list.ru
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины.

Г Р Хайруллина

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: basgulya@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2.

Список литературы

  1. Алексеев Б.Я. Лечение локализованного и местнораспространенного рака предстательной железы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. - 42 с
  2. Артемов А.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г Митомицин в комплексном лечении стриктур пузырно-уретрального анастомоза после радикальной простатэктомии // Урология. -2014. - № 5. - С. 77-80
  3. Бегаев А.И. Трансуретральная резекция предстательной железы при гиперплазии (ошибки, опасности и осложнения): автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2005. - 24 с
  4. Велиев Е.И., Голубцова Е.Н., Котов С.В. Восстановление удержания мочи у пациентов после радикальной позадилонной простатэктомии: роль нервосберегающей техники // Урология. - 2011. -№ 3. - С. 68-71
  5. Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б., и др. Радикальная позадилонная простатэктомия: первый российский опыт 15-летнего наблюдения после операции // Онкоурология. - 2013. - № 2. -С. 57-63
  6. Велиев Е.И., Соколов Е.А., Лоран О.Б., Петров С.Б. Сравнительный анализ гистологических и отдаленных онкологических результатов радикальной простатэктомии у пациентов, соответствующих критериям активного наблюдения Johns Hopkins и Royal Marsden Hospital // Урология. - 2014. - № 2. -С. 55-59
  7. Глыбочко П.В., Матюхов И.П., Аляев Ю.Г., и др. Сексуальная функция пациентов, перенесших радикальную простатэктомию: современный взгляд на проблему // Урология. - 2015. - № 2. - С. 112-116
  8. Каприн А.Д. Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. - 2015. -С. 258
  9. Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. - М.: ГЭОТАр-Медиа, 2006. - С. 7-21
  10. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Пуздрач Е.В. Особенности мочеиспускания у больных после радикальной простатэктомии // Consilium Medicum. - 2009. - № 4. -С. 30-32
  11. Лоран О.Б., Лукьянов И.В., Аль-Харири М.Ф., и др. Анатомо-клинические критерии прогноза удержания мочи после радикальной позадилонной простатэктомии // Урология. - 2014. - № 4. - С. 5-9
  12. Моисеенко Т.Н., Говоров А.В., Прокопович М.А., Пушкарь Д.Ю. Анатомические аспекты радикальной робот-ассистированной нервосберегающей простатэктомии // Онкоурология. - 2013. -№ 2. - С. 10-16
  13. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. - 289 с
  14. Bill-Axelson A, Christensson A, Carlsson M, et al. Experiences of randomization: interviews with patients and clinicians in the SPCG-IV trial. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(4):358-363
  15. Brawley O, Bray F. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates. Eur Urol. 2012;61(6):1079-1092
  16. Center MM, Jemal A, Lortet-Tieulent J, et al. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates. Eur Urol. 2012;61(6):1079-1092. doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.054
  17. Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E. Cancer statistics, 2010. CA Cancer J Clin. 2010;60(5):277-300
  18. Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent -update 2013. Eur Urol. 2014;65(1):124-137. doi: 10.1016/j.eururo.2013.09.046
  19. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2013;63(1):11-30. doi: 10.3322/caac.21166
  20. Takenaka A, Leung RA, Fujisawa M, Tewari AK. Anatomy of autonomic nerve component in the male pelvis: the new concept from a perspective for robotic nerve sparing radical prostatectomy. World J Urol. 2006;24(2):136-143
  21. Tewari A, Divine G, Chang P, et al. Long-term survival in men with high grade prostate cancer: a comparison between conservative treatment, radiation therapy and radical prostatectomy - a propensity scoring approach. J Urol. 2007;177(3):911-915. doi: 10.1016/j. juro.2006.10.040
  22. Wang W, Li B, Zuo J, et al. Evaluation of pelvic visceral functions after modified nerve-sparing radical hysterectomy. Chin Med J (Engl.). 2014;127(4):696-701
  23. Wenwen W, Bin L, Jing Z, et al. Evaluation of postoperative bladder function and prognosis after modified nerve sparing radical hysterectomy. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2014;49(5):341-347

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Басиашвили Г.Т., Гатауллин И.Г., Хайруллина Г.Р., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».