Морфологические особенности различных вариантов течения склеротического лихена вульвы

Актуальность. Большинство представленных в литературе научных работ указывают на морфологические особенности стадий развития склеротического лихена вульвы, либо в сравнении с другими поражениями кожи вульвы. В то же время данных об особенностях морфологического исследования биоптатов вульвы, в зависимости от клинических вариантов течения склеротического лихена вульвы, на сегодняшний день недостаточно. Цель исследования - определить наличие или отсутствие отличительных морфологических особенностей склеротического лихена вульвы, в зависимости от клинических вариантов его течения. Материалы и методы. В исследование были включены 292 больных склеротическим лихеном вульвы (20-70 лет). На основе разработанной нами шкалы оценки объективных и субъективных клинических признаков склеротического лихена вульвы были выделены 3 клинических группы: 101 пациентка с атрофическим вариантом течения, 154 - со склерозирующим вариантом и 37 пациенток со склероатрофическим вариантом течения склеротического лихена вульвы. Кроме клинико-лабораторных, инструментальных и иммунологических исследований всем пациенткам выполнялась инцизионная биопсия вульвы с последующим морфологическим исследованием биоптатов. Результаты и обсуждение. Описаны и представлены в виде изображений особенности результатов морфологического исследования различных клинических вариантов течения склеротического лихена вульвы. Выявлены характерные морфологические признаки для каждой клинической группы, а также общие признаки, свойственные всем вариантам течения данной патологии. В ходе исследования установлено, что морфологическое исследование тканей вульвы информативно лишь для подтверждения диагноза «Склеротический лихен вульвы», определения стадии заболевания, а также для исключения злокачественного процесса, в то время как для четкой дифференцировки вариантов клинического течения склеротического лихена вульвы обычного морфологического исследования недостаточно, что требует проведения дальнейших исследований с применением иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. Выводы. Выявленные отличия в морфологических показателях различных вариантов течения склеротического лихена вульвы являются недостаточно специфичными, что исключает возможность точной морфологической верификации вариантов течения склеротического лихена вульвы и подтверждает целесообразность использования предложенной нами клинической классификации вариантов течения склеротического лихена вульвы на основе объективных и субъективных клинических признаков.