МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТЕВЕРСИИ АЦЕТАБУЛЯРНОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА
- Авторы: Дианов С.В.1, Домовитов С.В.2, Жужнев А.В.3, Шикунов Д.А.4, Семенов А.Л.5
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница»
- МБУЗ МО «Центральная районная больница»
- ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России
- ГБОУ АО «Школа-интернат одаренных детей им. А.П. Гужвина»
- Выпуск: Том 23, № 4 (2017)
- Страницы: 112-117
- Раздел: НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2311-2905/article/view/125245
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-4-112-117
- ID: 125245
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Правильная имплантация ацетабулярного компонента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава является важным условием для получения хороших отдаленных результатов операции и длительной выживаемости эндопротеза. Одним из значимых показателей трехмерного ориентирования чашки эндопротеза является угол антеверсии. Авторы предлагают методику расчета угла антеверсии ацетабулярного компонента тазобедренного эндопротеза, используя послеоперационные рентгенограммы тазобедренного сустава и костей таза в прямой проекции. Для вычисления искомой величины использовали проекционный эллипс, образованный срезом чашки эндопротеза на прицельной рентгенограмме тазобедренного сустава. Синус отношения проекционного диаметра эллипса к его истинному диаметру является математической формулой для нахождения угла антеверсии. Необходимым условием для отличия антеверсии от ретроверсии ацетабулярного компонента является сравнение рассчитываемого показателя на прицельной рентгенограмме тазобедренного сустава и на рентгенограмме таза в прямой проекции. При отрицательной антеверсии, или ретроверсии, проекционный диаметр на рентгенограмме таза становится больше, чем на прицельной рентгенограмме тазобедренного сустава. Методика измерения угла антеверсии ацетабулярного компонента тазобедренного эндопротеза по послеоперационной рентгенограмме позволяет достичь оптимальной ориентации вертлужного компонента, что снижает риск послеоперационных осложнений. Для измерения может использоваться рентгенограмма любого масштаба, так как для получения результата важна не абсолютная величина измеряемых диаметров, а их соотношение.
Об авторах
С. В. Дианов
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
Ул. Бакинская, д.121, Астрахань, 414000
РоссияС. В. Домовитов
ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: doctor1981@rambler.ru
Ул. Кирова, д. 38, Подольск, 142100 Россия
А. В. Жужнев
МБУЗ МО «Центральная районная больница»Ул. Энгельса, д. 145, Ейск, 353690 Россия
Д. А. Шикунов
ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА РоссииУл. Маршала Новикова, д. 23, Москва, 123098 Россия
А. Л. Семенов
ГБОУ АО «Школа-интернат одаренных детей им. А.П. Гужвина»Ул. Безжонова, д. 103, Астрахань, 414018 Россия
Список литературы
- Павлов В.В., Прохоренко В.М. Вывихи бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава: определение пространственного взаиморасположения компонентов. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016;(3):5-10. Pavlov V.V., Prokhorenko V.M. [Dislocations of the femoral component of hip implant: determination of spatial relative position of components. Vestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N. Priorova [Reporter of Traumatology and Orthopedics named Priorov]. 2016;(3):5-10. (in Russian).
- Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Тотоев З.А., Лю Б., Билык С.С. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014;(2):5-13. doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-2-5-13. Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Kovalenko A.N., Totoyev Z.A., Lyu B., Bilyk S.S. [The structure of early revisions after hip replacement]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2014;(2): 5-13. (in Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-2-5-13.
- Шильников В.А., Байбородов А.Б., Денисов А.О., Ефимов Н.Н. Двойная мобильность ацетабулярного компонента как способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016;22(4): 107-113. doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-107-113. Shilnikov V.A., Baiborodov A.B., Denisov A.O., Efimov N.N. [Dual mobility acetabular component as a way to prevent head dislocation of the hip]. Travmatologiya i Ortopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2016;22(4):107-113. (in Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-107-113.
- Шубняков И.И., Бояров А.А., Тихилов Р.М., Денисов А.О., Ефимов Н.Н. Влияние позиционирования вертлужного компонента эндопротеза на стабильность тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017;(2):22-31. Shubnyakov I.I., Boyarov A.A., Tikhilov R.M., Denisov A.O., Efimov N.N. [Influence of implant acetabular component orientation on hip stability]. Vestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N. Priorova [Reporter of Traumatology and Orthopedics named Priorov]. 2017;(2):22-31. (in Russian).
- Lewinnek G.E., Lewis J.L., Tarr R., Compere C.L., Zimmerman J.R. Dislocations after total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint SurgAm. 1978;60(2):217-220.
- Liaw C.K., Hou S.M., Yang R.S., WuT.Y., Fuh C.S. A new tool for measuring cup orientation in total hip arthroplasties from plain radiographs. Clin Orthop Relat Res. 2006;451:134-139.
- Widmer K.H. A simplified method to determine acetabular cup anteversion from plain radiographs. J Arthroplasty. 2004;19(3):387-390.
- Woo R.Y., Morrey B.F. Dislocations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1982;64(9):1295-1306.
- Jolles B.M., Zangger P., Leyvraz P.F. Factors predisposing to dislocation after primary total hip arthroplasty: a multivariate analysis. J Arthroplasty. 2002;17(3):282-288.
- Arai N., Nakamura S., Matsushita T., Suzuki S. Minimal radiation dose computed tomography for measurement of cup orientation in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2010;25(2):263-267. doi: 10.1016/j.arth.2009.01.020.
- Ybinger T., Kumpan W., Hoffart H.E., Muschalik B., Bullmann W., Zweymüller K. Accuracy of navigationassisted acetabular component positioning studied by computed tomography measurements: methods and results. J Arthroplasty. 2007;22(6):812-817. doi: 10.1016/j.arth.2006.10.001.
- Fabeck L., Farrokh D., Tolley M., Descamps P.Y., Gebhart M., Delincé P. A method to measure acetabular cup anteversion after total hip replacement. Acta Orthop Belg. 1999;65(4):485-491.
Дополнительные файлы
