МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕСА ОКАЗАНИЯ ПАЛИАТИВНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КАК СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ЛОКАЛЬНОМ

  • Авторы: Туева И.А.1, Геллер Л.Н.2, Мымрина А.Л.1, Ещева Л.А.1, Видясова И.В.1
  • Учреждения:
    1. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 6, № 3 (2018)
  • Страницы: 288-308
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2307-9266/article/view/111540
  • DOI: https://doi.org/10.19163/2307-9266-2018-6-3-288-308
  • ID: 111540

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вопросы значимости фармацевтической безопасности системы паллиативной помощи, своевременности ее оказания, доступности и качества активно обсуждаются в профессиональной среде только последние 4-5 лет. Несмотря на актуальность рассматриваемого направления, до сих пор не определено необходимое количество аптек, имеющих лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Цель. Оптимизация в г. Новокузнецке Кемеровской области процесса оказания паллиативной фармацевтической помощи, направленного на своевременное и оперативное обеспечение пациентов опиоидными анальгетиками в нужном ассортименте и необходимом объеме. Материалы и методы. Контент-анализ амбулаторных карт пациентов 17 поликлиник пяти районов г. Новокузнецка (750 карт), данные фотохронометража работы фармацевтических работников по рецептурному отпуску наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (39964 рецептов), социологический опрос (анкетирование) 101 участковых терапевтов, социальных работников и пациентов (их законных представителей) за период 2014–2017 гг, кластерное моделирование процесса оказания паллиативной помощи. Результаты и обсуждение. Ретроспективный контент-анализ 750 амбулаторных карт, данные фотохронометража на прием39964 рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры за период 2014–2017 гг. показали возрастание нагрузки на одного провизора. Внедрение кластерной модели взаимодействия врачебного и фармацевтического персонала на амбулаторном этапе оказания паллиативной помощи минимизирует затраты рабочего времени на выполнение вспомогательных процедур. Заключение. Для надлежащего и стабильного обеспечения пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, в условиях промышленного центра на 100 тыс. жителей необходимо не менее одной аптечной организации, занимающейся отпускомнаркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Такая  специализированная аптека должна размещаться на территории с хорошей транспортной развязкой, а ее специалисты обязаны регулярно повышать профессиональную квалификацию по оказанию паллиативной помощи. Одним из действенных способов повышения качества и своевременности выбора тактики обезболивания, необходимой корректировки является кластерная организация паллиативной помощи, базирующаяся на тесной профессиональной взаимосвязи врачебного и фармацевтического персонала, обеспечивающая надлежащую фармацевтическую безопасность пациентов.

Об авторах

И. А. Туева

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: tueva37@mail.ru

Л. Н. Геллер

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: levng@mail.ru

А. Л. Мымрина

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Anna812481@mail.ru

Л. А. Ещева

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Esheva.l@mail.ru

И. В. Видясова

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: irinavlada2203@mail.ru

Список литературы

  1. Мошкова Л.В., Коржавых Э.А., Кузнецов Д.А. Современные проблемы фармацевтической безопасности //Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2011. № 1. С. 20–27.
  2. Кузнецов Д.А. Разработка подходов к противодействию угрозам финансовой безопасности в фармации //Вестн. новых медицинских технологий. 2011. Т. 21. № 2. С. 455–457.
  3. Кузнецов Д.А. Исследование угроз силовой безопасности при осуществлении фармацевтической деятельности // Современная медицина и фармацевтика: анализ и перспективы развития: Мат-лы III Междунар.науч.-практ. конф. М., 2012. С. 30–31.
  4. Белоусов Б.Ю., Колбин А.С., Бурбелло А.Т., Загородникова К.А. Специалист по фармакологической безопасности в фармацевтической компании // Качественная клиническая практика. 2010. № 1. С. 81–86.
  5. Лившиц С.А., Гуров А.Н. Опыт работы с жалобами граждан в связи с неудовлетворенностью медицинской помощью // Вестник Росздравнадзора. 2017. №2. С. 80–84.
  6. Паллиативная помощь взрослым и детям: организация и профессиональное обучение / Сборник документов ВОЗ и ЕАПП. М.: Р. Валент, 2014. 180 с.
  7. Каприн А.Д., Абузарова, Хороненко В.Э., Алексеева Г.С., Костин А.Д., Старинский В.В., Алексеев Б.Я.Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях: методические рекомендации. Москва,2015. 47 с.
  8. Туева И.А., Дементьева Л.А. Потребность в фармацевтических кадрах, занимающихся хранением и реализацией наркотических средств и психотропных веществ в аптеках / Тез. докл. XIХ Рос. нац. конгр.«Человек и лекарство». М., 2014. С. 342.
  9. Информационные материалы по вопросам медицинского применения наркотических средств, психотропных веществ и других препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (с изменениями и дополнениями, внесенными в нормативные акты, на 14.01.2017 г.): для руководителей и административного персонала медицинских и аптечных организаций, медицинских и фармацевтических работников, дистрибьюторских организаций: В 2 ч. М.: ИД «АБД-пресс», 2017. 228 с.
  10. Каминская И.А., Мошкова Л.В. Доступность наркотических средств и психотропных веществ для медицинских целей // Новая аптека. 2015. №10. С. 56–61.
  11. Петрухина И.К., Ягудина Р.И., Куркин В.А., Агапов А.И. Анализ финансовых затрат при реализации программ льготного лекарственного обеспечения населения // Известия Самарского научного центра РАН.2015. Т. 17. № 5 (2). С. 399–402.
  12. . Петрухина И.К., Ягудина Р.И., Куркин В.А. Экономический анализ затрат при осуществлении отдельных видов социальной фармацевтической помощи // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5.URL: http://www.scienceeducation.ru/128-21520 (дата обращения: 17.10.2017)
  13. Ягудина Р.И., Петрухина И.К. Анализ реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения населения / Доклад на Межведомственной конференции «Финансирование системы здравоохранения» – «ФинЗдрав 2016». М.: 13-14 декабря 2016 г. URL: http://finzdrav.com/2016 (дата обращения:17.10.2017)
  14. Beach M., Inui Т. the Relationship-Centered Care Research Team. Relationship-centered care: A constructive reframing // Journal of General Internal Medicine. 2006. Vol. 21. P. 53–58.
  15. Wager J., Zernikow B., Drake R., Papadatou D., Hubner-Mohler B., Bluebond-Langner M. International Multiprofessional Course in Pediatric Palliative Care: Benefits and Challenges // Journal of palliative Medicine. 2013. Vol. 16. Is. 1. P. 96–99.
  16. Gamondi C., Larkin P., Payne S. Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education – part 1 // European Journal of Palliative Care. 2013. Vol. 2. P. 86–91.
  17. Sarti A., Bourbonnais F., Landriault A., Sutherland St., Cardinal P. An Interhospital, Interdisciplinary Needs Assessment of Palliative Care in a Community Critical Care Context. Journal of Palliative Care. 2015. Vol. 31. Is. 4. P. 234–242.
  18. Discala S., Basri D., Vartan C., Silverman M. Use of Topical Morphine to Relieve Painful Pressure Ulcers //Consult Pharm. 2018. Vol. 33. Is. 4. P. 215–221.
  19. Collins A., Sundararajan V., Burchell J., Millar J., McLachlan S., Krishnasamy M., Le B., Mileshkin L., Hudson P., Philip J. Transition Points for the Routine Integration of Palliative Care in Patients with Advanced Cancer //J Pain Symptom Manage. 2018. Vol. 3924. Is. 18. P. 30182–30189.
  20. Cedar S., White M., Atwal A. The efficacy of complementary therapy for patients receiving palliative cancer care // Int J Palliat Nurs. 2018. Vol. 24. Is. 3. P. 146–151.
  21. Neergaard M., Brogaard T., Vedsted P., Jensen A. Asking terminally ill patients about their preferences concerning place of care and death // Int J Palliat Nurs. 2018. Vol. 24. Is. 3. P. 124–131.
  22. Shinall M. Jr. The Evolving Moral Landscape of Palliative Care // Health Aff (Millwood). 2018. Vol. 37. Is. 4. P. 670–673.
  23. Shiokawa M., Kawamura K. The 10th Annual Meeting of the Japanese Society for Pharmaceutical Palliative Care and Sciences // Yakugaku Zasshi. 2018. Vol. 138. Is. 4. P. 523–524.
  24. McCarroll C. Increasing Access to Palliative Care Services in the IntensiveCare Unit // Dimens Crit Care Nurs. 2018. Vol. 37. Is. 3. P. 180–192.
  25. La Frenais F., Bedder R., Vickerstaff V., Stone P., Sampson E. Temporal Trends in Analgesic Use in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review of International Prescribing // J Am Geriatr Soc. 2018. Vol. 66. Is. 2. P. 376–382.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Туева И.А., Геллер Л.Н., Мымрина А.Л., Ещева Л.А., Видясова И.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».