Отправить статью по E-mail Качество жизни после хирургической коррекции митрального порока сердца
- Авторы: Базылев В.В.1, Немченко Е.В.1, Абрамова Г.Н.1, Канаева Т.В.1, Карнахин В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
- Выпуск: Том 11, № 4 (2020)
- Страницы: 30-35
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2221-7185/article/view/60808
- DOI: https://doi.org/10.26442/22217185.2020.4.200553
- ID: 60808
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить качество жизни (КЖ) пациентов после коррекции митрального порока сердца в отдаленном периоде в зависимости от метода хирургического вмешательства, выявить предикторы более низкого КЖ после операции.
Материал и методы. В ретроспективное одноцентровое исследование включены 107 больных после изолированной коррекции первичной патологии митрального клапана (МК) неишемической этиологии, прооперированных с 2009 по 2016 г., у которых проанализировано КЖ в отдаленном периоде. Давность наблюдения составила от 2 до 8 лет. В зависимости от вида выполненного вмешательства сформированы 2 группы исследуемых больных: 1-я группа (n=60) – пациенты, которым выполняли протезирование МК; 2-я группа (n=47) – реконструкция МК (РекМК). По основным клинико-демографическим характеристикам статистически значимых различий между группами не отмечено. Исследование КЖ проводили по опроснику SF-36.
Результаты. В обеих группах показатели приближаются к средним показателям популяции. В группе РекМК выше физическое функционирование (p=0,02 и 0,01), интенсивность боли (p=0,04), жизненная активность (p=0,01) и социальное функционирование (p=0,001), то есть отмечается улучшение как физического, так и ментального компонентов здоровья. Ментальное и физическое здоровье снижены, но не выходят за пределы норм популяции. Ментальное здоровье у больных в группе РекМК лучше, чем в группе протезирования МК (р=0,01). У женщин вероятность того, что после операции КЖ будет ниже популяционного, на 84% выше. Дилатация левого предсердия до операции на 1 мм увеличивает вероятность того, что после операции КЖ будет ниже популяционного на 11%. На каждый год возраста больного шанс того, что после операции КЖ будет ниже популяционного, возрастает на 8%.
Заключение. КЖ пациентов после хирургической коррекции митрального порока сердца в отдаленном периоде повышается как после реконструкции, так и после протезирования клапана. После выполнения РекМК отмечается улучшение показателей: физическое функционирование, интенсивность боли, жизненная активность и социальное функционирование, т.е. отмечается улучшение как психологического, так и физического компонентов здоровья. Психологический компонент здоровья выше у больных в группе РекМК. Женский пол, возраст, дилатация левого предсердия увеличивают вероятность более низкого КЖ в отдаленном периоде после оперативного вмешательства на МК.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владлен Владленович Базылев
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: galana2004@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6089-9722
д-р мед. наук, проф., глав. врач
Россия, ПензаЕвгений Владимирович Немченко
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: galana2004@mail.ru
д-р мед. наук, зав. кардиохирургическим отделением №1 (по 2019 г.)
Россия, ПензаГалина Николаевна Абрамова
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: galana2004@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0373-9938
канд. мед. наук, врач-кардиолог
Россия, ПензаТатьяна Вячеславовна Канаева
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: galana2004@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3948-560X
канд. мед. наук, врач-кардиолог
Россия, ПензаВадим Александрович Карнахин
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: galana2004@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1815-7116
врач – сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отд-ния №1
Россия, ПензаСписок литературы
- Ung B, Vahanian A. Epidemiology of acquired valvular heart disease. Can J Cardiol 2014; 30: 962–70.
- Gammie JS, Sheng S, Griffith BP et al. Trends in mitral valve surgery in the United States: results from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. Ann Thorac Surg 2009; 87: 1431–7.
- Vassileva CM, Mishkel G, McNeely C et al. Long-term survival of patients undergoing mitral valve repair and replacement: a longitudinal analysis of Medicare fee-for-service beneficiaries. Circulation 2013; 127: 1870–6.
- Geldenhuys A, Koshy JJ, Human PA et al. Rheumatic mitral repair versus replacement in a threshold country: the impact of commissural fusion. J Heart Valve Dis 2012; 21: 424–32.
- Baumgartner H, Falk V, Bax JJ et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2017; 38 (36): 2739–91. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391
- Базылев В.В., Немченко Е.В., Абрамова Г.Н., Карнахин В.А. Качество жизни у больных после хирургического лечения фибрилляции предсердий. CardioСоматика. 2017; 8 (3): 22–8. [Bazylev V.V., Nemchenko E.V., Abramova G.N., Karnakhin V.A. Quality of life in patients after surgical treatment of atrial fibrillation. Cardiosomatics. 2017; 8 (3): 22–8 (in Russian).]
- Базылев В.В., Россейкин Е.В., Микуляк А.И. и др. Динамика качества жизни пациентов с аортальным стенозом после протезирования биологическим или механическим протезом. Кардиология. 2018; 58 (9): 31–6. [Bazylev V.V., Rosseikin E.V., Mikuliak A.I. et al. Dinamika kachestva zhizni patsientov s aortal’nym stenozom posle protezirovaniia biologicheskim ili mekhanicheskim protezom. Kardiologiia. 2018; 58 (9): 31–6 (in Russian).]
- Базылев В.В., Шутов Д.Б., Асташкин А.Ф., Карнахин В.А. Разработка и внедрение методики проведения исследования качества медицинской помощи после кардиохирургического лечения с использованием опросника SF-36. Вестн. Росздравнадзора. 2016; 6: 67–73. [Bazylev V.V., Shutov D.B., Astashkin A.F., Karnakhin V.A. Razrabotka i vnedrenie metodiki provedeniia issledovaniia kachestva meditsinskoi pomoshchi posle kardiokhirurgicheskogo lecheniia s ispol’zovaniem oprosnika SF-36. Vestn. Roszdravnadzora. 2016; 6: 67–73 (in Russian).]
- Buzzatti N, Maisano F, Latib A et al. Comparison of outcomes of percutaneous MitraClip versus surgical repair or replacement for degenerative mitral regurgitation in octogenarians. Am J Cardiol 2015; 115 (4): 487–92. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.11.031
- Ware JЕ, Snow КК, Kosinski М, Gandek В. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide, Lincoln, RI. Quality Metric Incorporated, 2000.
- Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И. и др. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни МИРАЖ). Научно-практическая ревматология. 2008; 1: 36–48. [Amirdzhanova V.N., Goriachev D.V., Korshunov N.I. et al. Populiatsionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku SF-36 (rezul’taty mnogotsentrovogo issledovaniia kachestva zhizni MIRAZh). Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2008; 1: 36–48 (in Russian).]
- Goldsmith IR, Lip GY, Patel RL. A prospective study of changes in the quality of life of patients following mitral valve repair and replacement. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20 (5): 949–55.
- Zhao L, Kolm P, Borger MA et al. Comparison of recovery after mitral valve repair and replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 133: 1257–63.
- Ay Y, Kara I, Aydin C et al. Comparison of the health related quality of life of patients following mitral valve surgicalprocedures in the 6-months follow-up: a prospective study. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2013; 19 (2): 113–9.
- Goldsmith IR, Vaccarino V, Elefteriades JA et al. Health related quality of life after mitral valve repairs and replacements. Qual Life Res 2006; 15 (7): 1153–60.
- Immer FE, Donati O, Wyss T et al. Quality of life after mitral valve surgery: differences between reconstruction and replacement. J Heart Valve Dis 2003; 12 (2): 162–8.
- Jokinen JJ, Hippeläinen MJ, Pitkänen OA, Hartikainen JEK. Mitral valve replacement versus repair: propensity-adjusted survival and quality-of-life analysis. Ann Thorac Surg 2007; 84: 451–8.
- Falcoz PE, Chocron S, Laluc F et al. Gender analysis after elective open heart surgery: a two-year comparative study of quality of life. Ann Thorac Surg 2006; 81: 1637–43.
Дополнительные файлы
