Отправить статью по E-mail Значимость тревожно-депрессивных расстройств для годового и долгосрочного прогноза при инфаркте миокарда в зависимости от наличия сахарного диабета типа 2
- Авторы: Ардашова Н.Ю.1,2, Лебедева Н.Б.1,2, Помешкина С.А.2, Барбараш О.Л.1,2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России
- ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
- Выпуск: Том 4, № 3 (2013)
- Страницы: 28-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2221-7185/article/view/45009
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45009
- ID: 45009
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Тревожно-депрессивные расстройства – независимые предикторы неблагоприятного прогноза при инфаркте миокарда, однако их роль при сопутствующем сахарном диабете типа 2 изучена недостаточно. Цель исследования. Оценка клинической и прогностической значимости депрессивного синдрома, высоких уровней личностной и реактивной тревожности у больных с инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом типа 2. Материал и методы. Включены 195 пациентов с инфарктом миокарда, 99 (51%) – с сахарным диабетом типа 2 и 96 (49%) без него. На 5–7-е сутки течения инфаркта миокарда проводились клиническая оценка и психометрическое тестирование (шкалами депрессии Цунга, личностной и реактивной тревожности Спилбергера–Ханина). Через 1 год и 4 года оценивались конечные точки: смертность от всех причин, повторные госпитализации, реинфаркты. Результаты. При наличии сахарного диабета типа 2 у пациентов с инфарктом миокарда значимо чаще регистрируются депрессия и высокие уровни тревожности, связанные с тяжестью течения инфаркта миокарда. Показано, что при инфаркте миокарда, ассоциированном с сахарным диабетом типа 2, высокая госпитальная реактивная тревожность, в отличие от личностной, оказывает влияние не только на годовой, но и долгосрочный прогноз. Неблагоприятная прогностическая роль депрессии при инфаркте миокарда не зависела от наличия сахарного диабета и была более значима для долгосрочного прогноза, чем для годового. Заключение. Наличие депрессии и повышенной тревожности в госпитальном периоде инфаркта миокарда оказывает неблагоприятное влияние на ближайший, а в большей степени – отдаленный прогноз, особенно у пациентов с сахарным диабетом типа 2.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Юрьевна Ардашова
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России; ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Email: ardashova_natali@mail.ru
аспирант каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ВПО КемГМА, мл. науч. сотр. лаб. реабилитации ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН
Наталия Борисовна Лебедева
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России; ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Email: lebenb@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. последипломной подготовки врачей первичного звена ГБОУ ВПО КемГМА, ст. науч. сотр. лаб. мультифокального атеросклероза ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН
Светлана Александровна Помешкина
ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемеровоканд. мед. наук, зав. лаб. реабилитации ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН
Ольга Леонидовна Барбараш
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России; ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Email: olb61@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ВПО КемГМА, дир. ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН
Список литературы
- Иоселиани Д.Г., Сельцовский А.П. Раннее поэтапное восстановление нарушенного кровоснабжения сердца и улучшение ближайшего и средне - отдаленного прогноза у больных острым инфарктом миокарда (клинико - патофизиологические и фармакологические аспекты). М., 2009.
- Кисляк О.А., Мышляева Т.О., Малышева Н.В. Сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и риск сердечно - сосудистых осложнений. Сахарный диабет. 2008; 1: 45–9.
- Betteridge D.J. Epidemiology of the cardiac complications of type II diabetes Mellitus. Medicographia 2001; 23: 95–9.
- Дедов И.И., Александров А.А. Факторы риска ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 2: роль гиперсимпатикотонии и возможности ее коррекции. Качество жизни. Медицина. 2003; 1: 16–22.
- Козлов С. Г., Лякишев А. А. Лечение ИБС у больных сахарным диабетом 2 типа. Рос. мед. журн. 2003; 9: 1–9.
- Fuller J.H, Shipley M.J, Rose G et al. Mortality from coronary heart disease and stroke in relation to degree of glycaemia: the Whitehall study. BMJ 1983; 287: 867–70.
- Steiner G. Risk factors for macrovascular disease in type II diabetes. Classic lipid abnormalities. Diabetes Care 1999; 22: 6–9.
- Mukamal K.J, Nesto W, Cohen M.C et al. Impact of diabetes on long - term survival after acute myocardial infarction. Diabetes Care 2001; 24 (8): 1422–7.
- Angiolillo D.J, Fernandez-Ortiz A, Bernardo E et al. Platelet function profiles in patients with type II diabetes and coronary artery disease on combined aspirin and clopidogrel treatment. Diabetes 2005; 54: 2430–5.
- Keating F.K, Whitaker D.A, Kabbani S.S et al. Relation of augmented platelet reactivity to the magnitude of distribution of atherosclerosis. Am J Cardiol 2004; 94: 725–8.
- Sobel B.E, Taatjes D.J, Schneider D.J. Intramural plasminogen activator inhibitor type-I and coronary atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003; 23: 1979–89.
- Васюк Ю.А., Лебедев А.В. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007; 3: 41–51.
- Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. Кардиология. 2004; 1: 88–92.
- Jaarsma T.H. Problems of cardiac patients in early recovery. J Advanced Nursing 1995; 21: 21–7.
- Буряковская Л.И., Полякова Е.О., Зорин А.В. и др. Активация тромбоцитов и маркеры воспаления у больных ишемической болезнью сердца с депрессией. Терапевт. архив. 2006; 10: 9–14.
- Калинина А.М., Чазова Л.В. Прогностическая значимость поведенческих привычек (курения, алкоголя, двигательной активности) в популяции. Терапевт. архив. 1991; 1: 20–4.
- Alexopoulos G.S, Meyers B.S, Young R.C. Vascular depression hypothesis. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 915–22.
- Bruce E.C. Depression, alterations in platelet function and ischemic heart disease. Psychosom Med 2005; 67 (Suppl. 1): 34–6.
- Contributions of depressive mood and circulating inflammatory markers to coronary heart disease in healthy european men. The prospective epidemiological study of myocardial infarction (PRIME). Circulation 2005; 111: 2299–305.
- Антонова К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний. Рус. мед. журн. 2006; 14 (26): 1889–94.
- De Groot M, Jacobson A.M, Samson J.A, Welch G. Glycemic control and major depression in patients with Type 1 and Type 2 diabetes mellitus. J Psychosom Res 1999; 46: 425–35.
- Grigsby A.B, Anderson R.J, Freedland K.E et al. Prevalence of anxiety in adults with diabеtes: a systematic review. J Psychosom Res 2002; 53: 1053–60.
- Lustman P.J, Freedland K.E, Griffith L.S et al. Predicting response to cognitive behavior therapy of depression in type 2 diabetes. Gen Hospital Psychiatry 1998; 20: 302–6.
- Turkington R.W. Depression masquerading as diabetic neuropathy. JAMA 1980; 243 (11): 1147–50.
Дополнительные файлы
